Рецидив рака простаты теперь можно обнаружить на ранней стадии с инновационной ПСМА ПЭТ / КТ.
Рак предстательной железы является вторым по частоте выявления, наиболее распространенной формой рака у мужчин в США, и является одним из ведущих причин смерти от рака среди мужчин всех рас. Лечение метастатической формы является не всегда эффективным, но раннее выявление рецидива становится ключевым моментом в понимании перспектив лечения и конечной выживаемости.
Этот инновационный метод уже применяется в Израиле, где также подтвердил свою эффективность на большом количестве пациентов.
Метод Ga-68-простат-специфического мембранного антигена (ПСМА) ПЭТ КТ показал существенно более высокие темпы обнаружения метастаз у лиц с биохимическим рецидивом после радикальной простатэктомии по сравнению с другими методами визуализации. Особо следует отметить, что гибридное ПСМА-сканирование выявляет большое количество положительных случаев рецидива рака простаты в клинически важном диапазоне при низком ПСА простаты (<0,5 нг / мл).
Клиническая эффективность
В крупном исследовании оценивали результаты тестирования у 248 лиц с биохимическим рецидивом (повышением ПСА) после радикальной простатэктомии. Все пациенты прошли ПЭТ / КТ с контрастным усилением после инъекции Ga-68-ПСМА лиганда.
У 89,5% больных, обнаружены показатели ПСМА выше среднего уровня. Было установлено, что ПЭТ КТ с Ga-68-ПСМА показывает превосходный уровень обнаружения рецидива рака по сравнению с другими препаратами для контрастирование, такими как как холин, или другими методами визуализации, такие как МРТ.
Для пациентов, это означает, что теперь уролог может получать более раннюю и более точную информацию о месторасположении и степени метастатического поражения при раке простаты.
Принцип действия нового контрастирования для ПЭТ
Стандартное ПЭТ сканирование с холином применяется практически для всех пациентов с распространенным раком, и не только с опухолями простаты. Его точность и информативность превышает МРТ и КТ во многих случаях. Однако роль ПЭТ в диагностике рецидива рака простаты оценивается всегда с динамикой роста ПСА (простат — специфический антиген (ПСА) — опухолевый маркёр, определение которого проводится в сыворотке крови, применяющийся для диагностики и наблюдения за течением рака простаты и аденомы простаты
Клетки рака предстательной железы «собирают» в десять и более раз больше белка ПСМА на своей поверхности в сравнении с обычными клетками предстательной железы. Чем агрессивнее опухоль, тем концентрированнее содержание простатического специфического мембранного антигена – ее опознавательного признака, — в то время как у здоровых мужчин концентрация ПСМА на поверхности клеток простаты значительно ниже.
Разработанный радиохимиками соответствующий маркер, полное название которого — Gallium-68-DOTA-PSMA-Ligand, или 68Ga-PSMA, будучи введенным в кровоток пациента, позволяет при помощи современного ПЭТ сканирования сделать помеченные онкомаркером клетки видимыми.
В итоге «картинка» получается высококонтрастной и максимально информативной в плане диагностики, и позволяет врачу выработать индивидуализированную, целенаправленную схему дальнейшего лечения рака простаты.
В России и СНГ нет аналогов данному обследованию! В Израиле данное обследование уже становится одной из стандартов диагностики для всех случаев рецидива рака простаты.
Лечение аденомы простаты за границей, равно как и рака простаты начинается с качественной диагностики. Это основной принцип зарубежной медицины.
Метки: КТ, МРТ, ПЭТ, рак простаты, уро-онколог
|
|
|