Cпециализация:

• Кардиохирургия
• Заведующий отделением кардиохирургии. Ведущий специалист в области кардиохирургии и операций на органах грудной клетки.

Резюме на английском: CV Gil Bolotin short

Образование

Степень доктора медицины получил в 1993 году, окончив с отличием Еврейский Университет, Иерусалим, Израиль

Стажировки

• 1993-1999 специализировался в области кардиологии и кардиохирургии в медицинском центре «Кармель», Хайфа, Израиль
• В 2001 году прошел специализацию в области хирургического лечения сердечной недостаточности, получив высшую академическую степень PhD, Маастрихт, Нидерланды

Клинический опыт

• В настоящее время профессор Гиль Болотин является заведующим отделения кардиохирургии медицинского центра «Рамбам», Хайфа
• 2006-2007 работа на кафедре кардиохирургии при академической клинике «Maastricht», Маастрихт, Нидерланды
• 2003-2004 консультант по пересадке сердца и малоинвазивным хирургическим процедурам отделения торакальной хирургии при университетской клинике Чикаго, США
• 2000-2006 ведущий кардиохирург и консультант медицинского центра «Ихилов», Тель-Авив, Израиль

Научная деятельность

• С 2007 года ассоциативный профессор медицинского факультета университета «Технион», Хайфа
• 2004-2008 ведущий преподаватель кафедры торакальной хирургии медицинского факультета Тель-Авивского университета
• Преподаватель и приглашенный лектор на курсах кардиохирургии и профессиональных семинарах университетов Израиля, Европы и США
• Проводит исследования и разработки инновационных методик роботизированных малоинвазивных кардиохирургических процедур. Опубликовал большое количество авторских и научно-исследовательских работ в ведущих медицинских периодических изданиях. Автор учебных и методических пособий по торакальной хирургии
• Руководитель практических программ и преддипломных проектов студентов старших курсов и врачей, специализирующихся в области кардиохирургии

Членство в научном мире

Профессор Гиль Болотин ведет активную общественную деятельность, принимая участие в работе профессиональных ассоциаций, координирующих работу специалистов в области кардиохирургии:

• Ассоциация Кардиологов и Кардиохирургов Израиля
• Коллегия Торакальных Хирургов Израиля
• Европейская Ассоциация Кардиологов и Торакальных Хирургов

С 2011 является председателем Израильского комитета пациентов, требующих хирургического лечения

Специальность: кардиология и кардиохирургия.

Ученая степень: Dr, MD

Должность: Глава департамента хирургии сердца в больнице Зив.

Основное место работы: клиника Зив в Цфате.

Частная практика: больница Ассута

Образование: Окончил медицинский университет в России.

Стажировки и повышение квалификации: Прошел специализацию по кардиологии в Тель-Авивской клинике Ассута.

Клинический опыт

Ежегодно доктор Гольдберг проводит более 400 инвазивных вмешательств для лечения сердечных патологий.
Является одним из самых известных кардиологов страны.

Академический опыт

Преподает на кафедре кардиологии в Тель-Авивском Университете.

Научная деятельность

Занимается проблемами развития малоинвазивной хирургии на сердечной мышце.
Принимает активное участие в разработке новейших методов лечения ишемической болезни сердца совместно с коллегами из Америки.

Научные публикации и участие в конференциях

Является автором нескольких глав учебников для студентов медицинских ВУЗов.
Представляет Израиль на многих международных конференциях, презентуя свои научные открытия.

Доктор Белла Кауфман — знаменитый специалист в сфере эхокардиографии, кардиологии, лечения врожденных сердечных пороков у взрослых, лечение инфекционного эндокардита, сердечная диагностика.

Образование

• Медицинский институт в Кишиневе, СССР

Профессиональная деятельность

• Клиника здорового сердца Медицинский Центр «Сураски» — директор отделения эхокардиографии
• Преподаватель Тель-Авивского университета

Специализация

• Стажировка в Медицинском Центре «Сураски-Ихилов», Израиль, 1983-1985 год
• Кардиологическое отделение Медицинского Центра «Сураски», Израиль — специализация по кардиологии, 1986-1990 год
• Королевский госпиталь «Бромтон», Лондон — специализация по лечению врожденных сердечных пороков у взрослых, 1995-1996 год
• Кардиологическое отделение в Медицинском Центре «Сураски», Израиль — старший врач сердечной терапии, 1991-2002 год
• Заведующий отделением эхокардиографии кардиологического отделения, в Медицинском Центре «Сураски», Израиль, с 2002 года

Области особого профессионального интереса

• Кардиология, лечение заболеваний сердца.
• Профилактика и раннее выявление сердечных болезней.
• Болезни клапанов сердца и инфекционный эндокардит

Академический опыт

• Медицинская школа «Саклера» Университета Тель-Авива — инструктор

Участие в конференциях

• 26 выступлений в рамках научных конференций

Профессиональные публикации

• 11 профессиональных изданий в международной медицинской прессе.

Занимаемая должность: детский кардиолог, заведующая единицы детской кардиологии в больнице Дана — Дуэк, медицинского центра Ихилов-Сураски, город Тель Авив.

Образование

Медицинский Факультет им. Саклера, Тель-Авивский университет, Израиль (степень доктора медицины).

Ученую степень кандидата наук доктор Ливия Капуста получила в университете Неймегена, Нидерланды. Тема диссертации: «тканевый допплер: Эхокардиографическая оценка кардиотоксичности антрациклином у детей» .

Преподавание. Обучение медсестер, техников ультразвуковой диагностики, студентов и врачей.

Исследования в области детской кардиологии, в основном, разработкой новых методов визуализации.

Клинический опыт

• Интернатура, медицинского центра Шиба, Тель Ха-Шомер, Израиль
• Сердечно-сосудистый техник ультразвуковой диагностики, Кардиологический детский центр, RUNMC, Нидерланды
• Старший консультант по педиатрии, детская клиника RUNMC, Нидерланды
• Старший консультант по детской кардиологии, центр RUNMC , Нидерланды
• Старший консультант по пренатальной диагностике, RUNMC , Нидерланды
• Старший консультант по детской кардиологии, Институт сердца — детский медицинский центр Шнайдера, Израиль
• Старший консультант по детской кардиологии, медицинский центр им. Эдит Вольфсон, город Холон, Израиль
• Руководитель отделения детской кардиологии больницы Дана — Дуэк, Детская клиника, единица Тель-Авивского
• Медицинский Центр Сураски — Ихилов, Израиль.

Академический опыт

• Старший преподаватель кафедры педиатрии (в Нидерландах и Израиле)
• Старший преподаватель кафедры детской кардиологии (в Нидерландах и Израиле)
• Текущая деятельность: преподавание в университете Неймегена, также преподавание курсов для врачей в Израиле, для мед сестер в «Типат Халав», для студентов-медиков, техников ультразвуковой диагностики и медицинских сестер
• Член Комитета магистерской программы для студентов-медиков.
• Член и учитель в медицинской программе для обучения студентов
• Руководитель группы студентов-медиков в выполнении научно-исследовательских проектов (параллельно для работающих над диссертациями в Израиле) в Нидерландах и в Израиле
• Обучение в аспирантуре программы по педиатрии
• Преподавание для международного медицинского персонала (медсестры, техники ультразвуковой диагностики сердца, для студентов-медиков и врачей), как часть продолжающейся международной деятельности программы для врачей «Спасти сердце детей».
• Руководитель и старший преподаватель аспирантов и врачей в нескольких университетах в Нидерландах.
• Член исследовательского комитета педиатрии
• Член Консультативного комитета Детской голландского общества рака, в основном по тематике «Поздние кардиологические последствия для детей и взрослых, получавших химиотерапию»
• Член Научного совета голландского «фонда Сердца «.

Публикации

Доктор Ливия Капуста — автор и соавтор более 100 работ в крупных международных медицинских изданиях по кардиологии.

Членство в профессиональных сообществах

• Европейское общество детской кардиологии и кардиохирургии ( AEPC )
• Европейское общество визуализации сердца
• Голландская ассоциация педиатрии
• Голландская ассоциация детской кардиологии
• Голландское общество кардиологов
• Голландской Ассоциации кардиохирургии — и торакальной хирургии
• Американская ассоциация кардиологов ( AHA)
• Израильская ассоциация педиатрии
• Израильская ассоциация детской кардиологии
• Член медицинской ассоциации ( IMA)

Диагноз может быть установлен еще внутриутробно, и это — чрезвычайно важный момент, когда и родители, и врачи должны взвесить все имеющиеся возможности для оказания немедленной помощи. Важна тут не только подготовка к немедленным действиям, но и абсолютная решимость пройти с ребенком весь трудный поэтапный путь его дальнейшего лечения, который займет несколько первых лет его жизни.

Лечение

В отличие от младенцев с другими пороками сердца, у детей с гипоплазией левых отделов сердца отсутствуют другие дефекты сердца. Операции по устранению такой патологии проводятся в Израиле в специализированных центрах. Обычно операции имеют успешный исход.

В случае такого порока требуется серия из трех операций. Первая проводится в первую неделю жизни младенца. Это сложная процедура по созданию кровеносного сосуда из легочной артерии и аорты, который будет нести кровь в легкие и другие части тела.

Вторая операция выполняется в период с 4 по 6 месяцы жизни ребенка (операция Фонтена).

Третья операция проводится через год после второй.

Полное аномальное впадение легочных вен допускает полное смешение системной венозной и легочной венозной крови в полости сердца, вызывая развитие цианоза. Сопутствующие пороки сердца отмечаются у трети больных с полным аномальным впадением легочных вен. Это обычно сложные пороки, такие, как общий АВ-канал, транспозиция магистральных артерий, единственный желудочек и situs ambiguus (правопредсердная и левопредсердная изомерия).

Этот порок устраняется операцией. Время операции определяется по состоянию здоровья ребенка. Она выполняется сразу после рождения, если младенец находится в крайне тяжелом состоянии, в ином случае – в течение первых 6 месяцев его жизни.

Это открытая операция на сердце, цель которой перенаправить легочные вены в левую область сердца и устранить другие аномалии при их наличии. ОАП перевязывается или делится.

При тяжелой обструкции легочного венозного возврата ранняя хирургическая коррекция порока, выполненная в Израиле,  представляет единственный способ спасти ребенка.

Дети, рожденные с таким пороком, имеют синеватый цвет кожи, т.к. кровь не поступает в легкие и не обогащается кислородом.

Для попадания в легкие кровь должна пройти через дефект межпредсердной перегородки (ДМП), дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП) или открытый артериальный проток (ОАП) (эти пороки сердца и варианты их хирургического лечения описаны на нашем сайте, перейдите по ссылкам).

Такой порок значительно ограничивает приток крови в легкие.

Вскоре после рождения ребенку дают лекарство Простагландин Е (prostaglandin E). Этот препарат препятствует закрытию артериального протока, таким образом, кровь продолжает поступать в легкие. Однако эффект от такого лечения является недолговременным, и через какое-то время ребенку потребуется операция.

Ребенку может быть сделана серия процедур по шунтированию и корректирующая операция, цель которой – организовать поступление крови в легкие. Трехстворчатый клапан будет восстановлен, заменен, или же с целью обеспечения кровотока в легкие будет проведено шунтирование.

Общий артериальный ствол

Операция, как правило, выполняется в первые несколько дней или недель с момента рождения ребенка. Легочные артерии отсоединяются от ствола аорты, дефекты латаются. Это сложная операция, проводящаяся на открытом сердце с использованием аппарата искусственного кровообращения. Обычно такие дети также имеют дефект межжелудочковой перегородки, который закрывается в процессе операции. Затем устанавливается связь между правым желудочком и легочной артерией.

В большинстве случаев таким детям предстоит перенести одну или две повторные операции в старшем возрасте.

Гарантией успеха лечения общего артериального ствола будет своевременное поступление к нам, в Израиль, ребенка в специализированный кардиологический центр и выполнение операции в первые месяцы жизни.

Глубокое поражение сосудов малого круга при транспозиции с большим дефектом межжелудочковой перегородки наступает уже в первые месяцы жизни, т.е. последствия высокого давления в малом круге у ребенка с цианозом развивается значительно быстрее.

Если вы обратились к кардиохирургам в первые месяцы жизни ребенка, то операция полной коррекции порока не только возможна, но условия для ее успешного исхода даже более благоприятны, чем при «простой» транспозиции, потому что мышечная масса обоих желудочков из-за дефекта перегородки примерно одинакова, а это значит, что левый желудочек сможет «потянуть» ту огромную нагрузку по обеспечению кровью всего организма, которая ляжет на него после операции.

Лечение транспозиции магистральных артерий

Лечение транспозиции магистральных артерий возможно только хирургическим путем. До выполнения операции, с целью облегчения состояния ребенка, проводится специальная терапия.

Дефект устраняется открытой операцией на сердце. Желательно, чтобы операция была выполнена вскоре после рождения ребенка.

При лечении транспозиции магистральных сосудов, операция включает в себя операции на предсердиях и операции артериального переключения. Операцию артериального переключения выполняют в первые месяцы жизни ребенка. Самая распространенная процедура по корректировке дефекта — операция артериального переключения. Аорта и легочная артерия отделяются, легочная артерия соединяется с правым желудочком, аорта и коронарные артерии – с левым.

• стеноз выходного отдела правого желудочка;
• высокий (субаортальный) дефект межжелудочковой перегородки;
• декстрапозиция аорты;
• гипертрофия правого желудочка (как следствие затрудненного оттока крови из желудочка).

Лечение тетрады Фалло

Операция, необходимая в данном случае, выполняется ребенку в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Операция состоит из следующих этапов:

• Закрытие заплаткой ДМЖП.
• Открытие легочного клапана и устранение утолщения мышцы (стеноза).
• Латание правого желудочка и легочной артерии для улучшения кровотока в легкие.

Сначала малышу может быть выполнена процедура шунтирования. Шунт направляет кровь из одной области организма в другую. Шунтирование проводится в случае отложенной операции, ввиду болезни ребенка.

В процессе шунтирования хирург делает разрез в левой стороне грудной клетки.

По достижении ребенком более взрослого возраста, шунт закрывается и проводится операция по коррекции порока сердца.

Прогноз при тетраде Фалло

Естественное течение порока в значительной мере зависит от степени легочного стеноза. Четверть детей с тяжелой формой тетрады Фалло погибает в первый год жизни, из них половина — в период новорожденности. Без операции средняя продолжительность жизни – 12 лет, менее 5% больных доживают до 40-летия. Причиной гибели больных с тетрадой Фалло чаще всего становится тромбоз сосудов головного мозга (ишемический инсульт) или абсцесс мозга.

Отдаленные результаты радикальной коррекции тетрады Фалло хорошие: пациенты трудоспособны и социально активны, удовлетворительно переносят физические нагрузки. Однако чем в более позднем возрасте выполнена радикальная операция, тем хуже ее отдаленные результаты.

Все пациенты с тетрадой Фалло нуждаются в наблюдении кардиолога и кардиохирурга, антибиотико-профилактике эндокардита перед проведением стоматологических или хирургических процедур.