Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — это полная замена головки и шейки бедра и вертлужной впадины на искусственные. На столь серьезную операцию врач может направить пациента только при наличии ряда критериев, после оценки преимуществ и факторов риска операции.

Показания для замены тазобедренного сустава:

При травме — при переломе шейки или головки бедренной кости или вертлужной впадины.
При повреждении суставных площадок костей составляющих тазобедренный сустав, когда консервативные методики малоэффективны.
При переломах шейки бедра или ее головки существует две тактики: консервативная и хирургическая. При консервативном лечении возникает тугоподвижность в конечности, ее укорочение, боли, затем головка бедренной кости распадается, возрастает риск тромбоза, пневмонии, пролежней, гипотрофия мышц.

Эндопротезирование позволяет восстановить функцию конечности. Риск развития гипостатических осложнений, атрофии мышц минимален.

Протезирование тазобедренного сустава бывает:

Субтотальным — используется у пожилых пациентов с низким уровнем активности при переломах шейки бедренной кости при отсутствии значительного поражения суставной поверхности вертлужной впадины. Производится замена шейки и головки бедренной кости.
Тотальным — показано при повреждении структур тазобедренного сустава, когда консервативные и малоинвазивные методики лечения не помогут, при боли, после тяжёлых переломов вертлужной впадины шейки и головки бедра у молодых пациентов с высокой степенью активности. Производится замена головки бедренной кости и суставной поверхности вертлужной впадины на искусственные компоненты, обеспечивающая наиболее полное восстановление функций сустава.

Существует два основных типа фиксации компонентов эндопротеза:

Цементная — активизация возможна на первый день после операции. Показана пожилым пациентам с плохим качеством костной ткани.
Бесцементная (так называемая Press-Fit) — обеспечивает фиксацию посредством врастания собственной костной ткани в поверхность компонентов эндопротеза. Обеспечивается более стабильная и продолжительная фиксация у молодых и активных пациентов. Но рекомендуется ограничить нагрузку на оперированную конечность (ходить при помощи костылей) в течение 8-12 недель затем можно переходить к полной нагрузке.

Возможные осложнения от операции: тромбоз глубоких вен, инфекции, расшатывание или вывих компонентов эндопротеза. Однако риск осложнений минимален.

Результат и срок службы установленного эндопротеза зависит от степени прогрессирования заболевания, навыка и опыта хирурга.

Преимущества хирургии в Израиле

При выполнении такой сложной операции, как замена тазобедренного сустава, Израильские ортопеды применяют минимально травматичную методику тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: мышечные волокна и нервные окончания разводятся в две стороны, образуют окошко, что позволяет рано активизировать пациента, снизить риск вывиха компонентов эндопротеза в послеоперационном периоде, сократить реабилитационный период, снизить болевой синдром, обеспечить лучший косметический результат.

При применении современных имплантатов и методик, соблюдении ограничений, предотвращении случайных повреждения эффект от эндопротезирования длится 15-25 лет.