Эндопротезирование плечевого сустава

Эндопротезирование плечевого сустава — операция, при которой воссоздаются изменённые после травм или заболеваний суставные поверхности лопатки и плечевой кости с помощью искусственных имплантов. Эндопротез может осуществлять все характерные движения плечевого сустава. Имплантаты для замены плечевого сустава состоят из металлического шара, помещенного в пластиковый протез суставной впадины. Имплантаты нового поколения имеют головку плеча из кобальто-хромового сплава, а ножка сделана из титана. Существует два типа конструкции протеза: реверсивный и анатомический эндопротезы.

Показания для замены плечевого сустава:

Перелом суставной впадины лопатки, перелом плеча;
Неправильно сросшийся перелом головки плечевой кости;
Многофрагментарный перелом головки плечевой кости;
Деформирующий артроз плечевого сустава различной этиологии;
Врождённая дисплазия плечевого сустава;
Неснимаемая боль как следствие артрита, усиливающаяся ригидность и потеря двигательных способностей сустава с трением и треском;
Значительное разрушение сустава в случае заболевания (например, ревматоидного артрита) или травмы.

Противопоказания для эндопротезирования:

Сохраненная трудоспособность;
Одновременный паралич дельтовидных мышц и вращательной манжеты плеча в анамнезе;
Активная инфекция,
Сустав поврежден в результате патологии нервной системы.

Диагностика перед операцией

Рентгенография (различные проекции) для уточнения текущего состояния плечевого сустава;
КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы оценить состояние костных тканей и прилежащих к ней структур;
Электромиография – позволит выявить повреждения на уровне нервной системы.

Эндопротезы плечевого сустава бывают:

Однополюсные — замещается только один элемент сустава, как правило, это головка плечевой кости.
Тотальные — замена всех элементов сустава.

Как выполняют операцию в Израиле

Замену плечевого сустава в Израиле выполняют под анестезией (общая). Хирург разобщает дельтовидную и грудную мышцы, обнажается пораженная артритом часть сустава, чтобы ее можно было удалить. На место изъятого сустава ставится имплантат из двух частей: суставная впадина и искусственная плечевая головка с ножкой эндопротеза.

Возможные осложнения: развиетие гнойного процесса, кровопотеря во время операции или после неё; тромбоз, вывих протеза. После замены сустава пациент продолжает находиться в постоперационной палате, на второй день делается рентгенография.

Реабилитация в нашем центре начинается со второго дня — разрешается проводить некоторые статические упражнения для мышц. Первые 7 дней разрешается выполнение движений плечом в плечевом суставе при помощи здоровой руки. Со второй недели упражнения дополняются небольшими активными движениями. С третьей недели пациент может выполнять активные движения плечом с небольшой нагрузкой. Швы снимаются через 10 -12 дней после операции.

После выписки пациент продолжает занятия ЛФК под контролем врача реабилитолога. Через 4 недели пациент может выполнять простые манипуляции, через 8 недель можно осуществлять привычные действия. В 95% пациентов через год после вмешательства больше не испытывают болевых ощущений, а остальные жалуются на дискомфорт только после сильных нагрузок.

Преимущества замены сустава в Израиле

При выборе клиники, которой вы доверите ваше здоровье, самым важным моментом является опыт врача и его профессионализм.

Мы гарантируем, что вы попадете на операцию к одному из лучших хирургов-ортопедов, специализирующемся на травмах плеча и руки, врача, посвятившему себя именно этому направлению медицины.

Мы гарантируем быстрые сроки предоперационной диагностики и быстрое выполнение операции — вам не придется задержаться в Израиле ни одного лишнего дня.

Мы постараемся дать вам самое конкурентно-способное ценовое предложение — вы рассмотрите с нами все варианты лечения в Израиле, мы обсудим с вами резюме рекомендуемых врачей и вместе примем решение об операции.

Выздоровления!

Метки: замена сустава, ортопед, перелом, плечо

Интервью с доктором Боаз Либерман, ведущий онко-ортопед Израиля