Рак гортани

Рак гортани - распространенная злокачественная опухоль ЛОР-органов, но современная медицина в состоянии дать пациенту твердую надежду на выздоровление.

Для этого следует незамедлительно обратиться к квалифицированным онкологам в клинику, оснащенную современным оборудованием. Напомним, что рак гортани, это не рак горла. В большинстве случаев рак гортани поражает верхний отдел органа, средний и нижний намного реже.

Рак гортани имеет ряд предраспологающих факторов: возраст (чаще болеют люди старше 55 лет), пол (у мужчин рак гортани встречается чаще), профессиональные вредности. Рак гортани радикально чаще развивается у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем. Рак гортани не редко развивается из предшествующих болезней. Часто переходят в рак гортани лейкоплакия, лейкокератоз, пахидермия и папиллома. Реже провоцируют рак гортани контактная фиброма и рубцы после инфекций и ожогов.

На сегодняшний день в ведущих зарубежных клиниках пациенты могут пройти эффективное лечение любых форм этого вида онкологии. Это касается и лечения опухолей ЛОР-органов в Израиле разной локализации. При планировании тактики лечения врачи симптоматику болезни.

Симптомы заболевания развиваются, как правило, в следующей последовательности:

• возникновение першения;
• неудобства при глотании;
• ощущения комка в горле;
• период полного развития заболевания, когда наблюдается охриплость вплоть до потери речи;
• затруднение дыхания, иногда до асфиксии;
• нарушение глотания;
• метастазирование - рак гортани дает метастазы в другие органы и ткани.

Чтобы выявить рак гортани, проводят дифференциальную диагностику с туберкулезом, склеромой, сифилисом. Такой же тактики придерживаются и при лечении рака горла. Окончательный, решающий диагноз «рак гортани» устанавливают после гистологического исследования либо после проведения превентивной терапии без хорошего результата.

Что включает в себя диагностика рака гортани за границей

При подозрении на рак гортани, врач изучит медицинскую карту, включая информацию о вредных привычках пациента – курении и употреблении алкоголя. Важно рассказать врачу о ранних злоупотреблениях, даже если они в прошлом.

После врачебного осмотра вам могут назначить следующие тесты:

• ларингоскопия: для проверки наличия опухоли или полипов в гортани, ротовой полости, на языке или шее используется гибкая трубка фиброскоп.
• компьютерная томография (КТ): вид сканирования, позволяющий визуализировать любую аномалию (например, может быть назначено сканирование шеи).
• магнитно-резонансная томография (МРТ): еще один вид сканирования, способный выявить аномалии шеи и горла.
• рентгеновское обследование грудной клетки: Такое обследование позволяет обнаружить любую опухоль, разросшуюся в легкие.
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ): при помощи этого вида исследования можно определить степень и область распространения рака.
• биопсия: иссечение крошечного участка опухолевой ткани для его исследования на наличие раковых клеток. Образец ткани берется эндоскопическим методом или через тонкую иглу, которая вводится в шею (процедура может выполняться под местной или общей анестезией).

Диагностика рака гортани в Израиле включает в себя определение стадии заболевания для того, чтобы оценить степень его воздействия на организм.

Различают такие стадии болезни:

• стадия 0: опухоль не проросла в ткани и может быть удалена с голосовых связок без удаления ткани;
• стадии 1 и 2: опухоль внедрилась в прилегающие ткани, но все еще не распространилась дальше первичного очага;
• стадии 3 и 4: рак пророс в прилегающие ткани и путем метастазирования распространился в лимфоузлы и, возможно, в другие органы тела;
• рецидивирующая стадия - повторное появление рака после первичного лечения (рак гортани, рак голосовых связок, рак, локализованный в голосовой щели, рак горла).

Особенности лечения рака гортани в Израиле

Врачи, проводящие лечение рака в Израиле, утверждают, что как и большинство видов этой болезни, онкология гортани лечится путем хирургического вмешательства, радиотерапии, химиотерапии или комбинации указанных методов. Решение о выборе того или иного метода зависит от типа, стадии и локализации заболевания.

Рак гортани на ранней стадии часто поддается лечению радиотерапией. Во всех возможных случаях радиотерапия рассматривается как предпочтительный метод, т.к. ее воздействие не оказывает негативного воздействия на голос, а побочные действия этого метода, как правило, являются временными.

Возможные побочные эффекты от радиотерапии:

• повышенная чувствительность ротовой полости и десен;
• язвы в ротовой полости;
• сухость во рту;
• боль в горле;
• изменение голоса;
• покраснение, сухость кожи;
• изменение или потеря вкусовых или обонятельных ощущений.

Операция зачастую предполагает удаление всей гортани и прилегающих тканей или части гортани в зависимости от степени распространенности заболевания.

При частичном удалении гортани (ларингэктомии) в большинстве случаев способность принимать пищу и дышать полностью возвращается после проведения лечения. Часто в восстановительный период пациентам проводят временную трахеотомию, по окончании лечения стома закрывается, и способность дышать возвращается в дооперационном виде. Голос может претерпеть изменения, но способность говорить не утрачивается.

При полном удалении гортани, когда извлекается весь речевой аппарат, стома в трахее остается навсегда для обеспечения незатрудненного дыхания.

Наконец, химиотерапия используется в случае распространившегося рака. К химиотерапии также обращаются для повышения чувствительности области воздействия радиотерапией, когда болезнь уже разрослась, но все еще считается излечимой. Препараты химиотерапии циркулируют по всему телу, в результате чего побочные эффекты могут затрагивать разные системы организма.

Возможные побочные эффекты от химиотерапии

• тошнота и рвота;
• потеря волос;
• усталость;
• диарея;
• язвы в ротовой полости;
• повышенный риск инфекции;
• нарушение слуха.

Уровень выживаемости в пятилетнем периоде при выявлении рака гортани на ранней стадии составляет 80% и более. Как правило, рецидив происходит в течение 2-3 лет после лечения. В течение первого года пациенты проходят обследование раз в месяц, в дальнейшем количество обследований сокращается до одного раза в несколько месяцев. К сожалению, факторы риска, повлиявшие на возникновение болезни, могут также привести к другим системным нарушениям, поэтому риск рецидива рака (обычно в головном мозге, шее или легком) довольно высок и составляет 25%.

Многие факторы риска возникновения рака гортани известны и включают в себя курение и злоупотребление алкогольными напитками. В большинстве случаев можно предотвратить появление болезни, избегая действий, способствующих ее развитию.

Профилактика рака гортани включает в себя:

• использование респиратора при работе с химическими веществами, способными вызвать рак;
• лечение и профилактика ГЭРБ;
• правильное, сбалансированное питание.

Отзывы наших клиентов о лечении рака гортани

«Год назад у меня обнаружили опухоль в гортани. Я сразу е понял, что нужно искать докторов за рубежом. Прочтя отзывы о лечении рака гортани за границей, решил, что лучше всего будет ехать в Израиль. Попал я в клинику Меир, за что особо благодарен судьбе. Здесь огромное ЛОР-отделение, врачи которого знают, как лечить такие болезни. В общей сложности я провел здесь около месяца, но сегодня я абсолютно здоров! Конечно, это заслуга врачей, которые быстро приняли решение о госпитализации и начали действовать!» Олег, г. Тюмень

«Я курильщик со стажем, что и стало причиной рака. Никому не пожелаю пережить те переживания, которые меня настигли. Пришлось пройти курс облучения, после него химию и длительную реабилитацию. Голос осип, меня перестали узнавать при разговоре по телефону. Но это все мелочи, так как я жив только благодаря израильским докторам! если бы не они, кто знает, где бы я был сейчас!» Федор, г. Оренбург

Клиники Израиля для лечения рака гортани

Ведущие клиники Израиля:

• Медицинский центр им. Сураски;
• Сеть клиник Ассута;
• Клиника Шнайдер;
• Клиника им. Хаима Шиба;
• Медицинский центр Хадасса.

Лучшие врачи Израиля по лечению рака гортани

• Бахар Гиди (доктор) ЛОР;
• Лев Бедрин (доктор), ЛОР хирург;
• Рои Ландсберг (доктор), ЛОР хирург;
• Флисс Дан (профессор), ЛОР хирург;
• Эран Алон (доктор), ЛОР хирург, микрохирург;
• Яков (Яки) Коэн, ЛОР хирург.

Причины рака гортани, о которых вы должны знать

Однако существуют факторы риска, способные спровоцировать его развитие, среди которых:

• Курение: риск развития рака гортани у курящих людей в 30 раз выше, чем у людей, не употребляющих никотин. У заядлых курильщиков риск повышается. Пассивное курение также считается фактором риска.
• Употребление алкоголя: люди, злоупотребляющие спиртными напитками, удваивают риск развития данного типа рака. В сочетании с курением — существенно увеличивает шансы на возникновение болезни.
• Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): при ГЭРБ регулярно происходит обратный заброс желудочной кислоты в пищевод, вызывающий острую боль. Несмотря на то, что эта болезнь официально не включена в список факторов риска возникновения рака гортани, результаты исследований свидетельствуют о влиянии хронической ГЭРБ на развитие опухоли.
• Недостаточное питание: многие люди, злоупотребляющие алкоголем, имеют обыкновение питаться нерегулярно, помимо этого исследования указывают недостаток витаминов как дополнительный фактор риска.
• Вирус папилломы человека (ВПЧ): вирус, провоцирующий образование остроконечных кондилом, может также влиять на возникновение разных видов раковой опухоли. Вирус, который может передаваться от матери новорожденному ребенку, локализуется в гортани и впоследствии может развиться в образования, называемые папилломами гортани. В свою очередь папилломы могут трансформироваться в раковую опухоль.
• Расовая принадлежность: рак гортани в два раза чаще встречается у людей африканского происхождения, нежели у выходцев из кавказского региона.
• Половая принадлежность: рак гортани чаще возникает у мужчин.
• Возраст: Этот вид рака наиболее распространен в возрастной группе от 50 до 75 лет.
• Ослабленная иммунная система: Люди с ослабленным иммунитетом (вследствие СПИДа или приема препаратов, снижающих иммунный ответ организма на вирусы) более восприимчивы к развитию рака гортани.
• Взаимодействие с токсическими веществами: среди таких веществ древесная пыль, асбест и многие другие химикаты, повышающие риск развития ракового заболевания.
• Повышенная нагрузка на голосовые связки: У людей, которым приходится активно использовать голос по роду деятельности (например, у певцов) могут образовываться полипы (разрастание тканей), которые впоследствии, если их вовремя не удалить, могут трансформироваться в рак гортани.

Симптомы рака гортани, на которые нужно обратить внимание

Гортань, по-другому называемая голосовым аппаратом или адамовым яблоком, - это часть тела, позволяющая человеку говорить и издавать звуки. Гортань состоит из голосовых связок (голосовой щели), вибрирующих в момент прохождения сквозь них воздуха. Надгортанник – небольшой выступ хряща, расположенный в верхней части гортани. Надгортанник закрывает вход в горло, чтобы не допустить попадания пищи или слюны в трахею (дыхательная трубка, ведущая в легкие).

Рак гортани может возникнуть в голосовой щели (большинство опухолей гортани локализованы здесь), в преддверии полости гортани (область над голосовыми связками, включающая в себя надгортанник) или в подголосовой полости (область, соединяющая гортань и трахею). Рак гортани чаще встречается у мужчин, однако в последнее время участились случаи развития болезни у женщин, как следствие распространения курения среди женского населения.

Симптоматика зависит от локализации раковой опухоли в гортани. Рак голосовых связок часто распознается на ранних стадиях, поскольку основным его симптомом является постоянная охриплость голоса. У многих людей время от времени возникает подобное состояние, однако если хрипота не проходит спустя 2 недели, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы наличия рака в другой части гортани включают в себя:

• Хронический кашель;
• Постоянную боль в горле;
• Затрудненное дыхание, или ощущение дискомфорта (что-то мешает) в горле;
• Боль в ушах (боль, локализованная глубоко в горле может отдаваться в уши) ;
• Комок в горле;
• Кашель с кровью.

Какие могут быть осложнения после рака гортани

Осложнения, которые могут возникнуть вследствие рака гортани:

• Нарушение проходимости дыхательных путей. Любая опухоль или образование в дыхательных путях могут заблокировать свободное прохождение воздуха, вызывая нарушения дыхания. Если лечение предполагает удаление гортани, впоследствии выполняется трахеотомия (операция с целью воссоздания искусственного дыхательного пути в трахее).
• Косметические дефекты. Удаление опухоли и прилегающих тканей может привести к искажению горла и шеи. Поскольку в процессе операции может быть удалена мышечная ткань, движение шеи затрудняется. При выполнении трахеотомии зачастую в горле оставляют постоянную стому (отверстие).
• Затрудненный прием пищи. Операция может привести к сложностям с заглатыванием определенного количества пищи. При радиотерапии у пациентов могут появиться трудности с глотанием и даже пережевыванием пищи. При химиотерапии у пациентов могут возникнуть тошнота и рвота. В период лечения и восстановления пациентам необходимо придерживаться правильного, сбалансированного питания.
• Распространение рака. Существует возможность распространения рака на другие участки тела.
• Потеря голоса. Удаление гортани делает невозможным возврат к нормальной речи. В таком случае необходимо изучить альтернативные методы восстановления голосовой коммуникации, к которым относятся:
• Чревовещание (пищеводный голос). Наиболее распространенный метод восстановления голосовой коммуникации, осуществляемый путем заглатывания воздуха и быстрого его выдыхания для воспроизведения звуков.
• Трахеопищеводная пункция. Между трахеей и пищеводом устанавливается маленькая односторонняя трубка. Воздух проникает через стому (отверстие после трахеотомии) в легкие, стома прикрывается, звук проходит через рот.
• Искусственная гортань. Звук воспроизводится при поднесении электронной гортани к коже на горле или уголку губ. Мышечные движения стимулируют прибор к действию.

Пока изучаются возможные методы восстановления утраченной речевой активности, потребуется использование других способов коммуникации, например блокнот и ручка. Важно заранее знать о предстоящих трудностях, чтобы избежать моральной фрустрации после операции.