Диагностика опухолей и рака печени | AMC

Рак печени может быть первичным, то есть развившийся из клеток печени и вторичный - метастазы различных опухолей, развившиеся после попадания раковых клеток с кровотоком.

Печень является одним из самых часто поражаемых метастазами органом, что связано с ее функцией в организме и соответствующим характером кровоснабжения. Метастатические опухоли печени регистрируют в 20 раз чаще, чем первичные, так как печень и легкие являются первыми мишенями для метастаз рака. В целом более трети опухолей самой разной локализации поражает печень гематогенным путём.

Как проявляется рак печени?

Рак печени не имеет специфических симптомов и может быть диагностирован после жалоб пациента на боли в правом подреберье, либо исходя из анализов крови. Большое значение для своевременной диагностики рака печени имеют жалобы пациента:

• лихорадка, повышенная температура длительное время;
• боли в правой половине живота, подреберье;
• увеличение печени;
• клинического обследования (увеличение или деформация живота, выраженная подкожная сосудистая сеть в верхней половине живота, изменение формы и размеров печени).

Симптомы, факторы риска

Известно, что при любом онкологическом заболевании крайне важна ранняя диагностика заболевания. Учитывая жизненную важность такого органа, как печень, своевременная диагностика приобретает особенное значение. Симптомы рака печени долгое время остаются неспецифичными, поэтому требуется особенная бдительность, а при появлении любого из признаков, указанных ниже, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы рака печени на ранних стадиях имеют общий характер. Ранние симптомы рака печени включают общее плохое самочувствие, выражающееся в появлении слабости, снижении трудоспособности, быстрой утомляемости, беспричинных подъемах температуры, снижении аппетита или полной его потере вплоть до отвращения к пище, прогрессирующем похудании, которое сопровождается бледностью кожных покровов. Кроме того, характерные симптомы рака печени - боли в правом подреберье, желтуха, асцит (жидкость в брюшной полости), анемия.

Главный же признак болезни - увеличенная в размерах печень. Если рак печени блокирует желчный проток, мешая оттоку желчи из печени в кишечник, в крови могут накапливаться продукты желчи, вызывая желтуху. В результате кожа и белки глаз желтеют, может появиться кожный зуд, моча становится очень темной, а фекалии приобретают бледный меловой оттенок.

Симптомы первичного рака печени:

• Потеря аппетита, слабость, адинамия, тошнота и рвота;
• Боли в правом подреберье, анемия;
• Увеличение печени, опущение особенно нижнего края.

Симптомы вторичного рака печени:

• Резкое ухудшение здоровья;
• Усиление боли в печени;
• Лихорадка, асцит, желтуха;
• Кровотечения из носа;
• Кожная телеангиэктазия;
• Желудочно-кишечные кровотечения;
• Расширение подкожных вен брюшной стенки;
• Спленомегалия (патологическое увеличение размеров селезёнки).

Причины развития рака печени

Ученые не могут дать исчерпывающий ответ, почему возникает рак печени. Однако удалось выделить несколько факторов риска. Во-первых, это половая принадлежность: мужчины страдают раком печени в 3 раза чаще женщин. Во-вторых, известны различные заболевания, способные вызывать рак печени: хронический вирусный гепатит, цирроз печени любого происхождения (вызванный алкогольной интоксикацией, хроническими вирусными гепатитами, болезнями желчевыводящих путей, разнообразными химическими и лекарственными интоксикациями, застойной сердечной недостаточностью), стеатогепатит. Курение тоже повышает риск заболевания раком печени. Также считается, что рак печени может быть спровоцирован приемом анаболических стероидов.

Причины развития рака печени:

• гепатит В или С;
• цирроз печени;
• гемохроматоз;
• воздействие канцерогенов;
• паразитарные болезни;
• алкоголизм;
• наследственность.

Классификация рака печени разделяется на:

• Первичный рак рак печени на фоне цирроза;
• Вторичный рак (прорастание метастаз опухоли из других органов).

Первичный рак печени подразделяется:

• гепатоцеллюлярная карцинома;
• ангиосаркома печени;
• холангиокарцинома;
• гепатобластома.

Все эти заболевания считаются относительно редкими, но в Израиле есть специалисты, имеющие большой опыт в лечении данных редких опухолей — как хирургическом, так и медикаментозном.

Как диагностируют рак печени в Израиле

Симптомы рака печени Известно, что рак печени не имеет специфических симптомов и распознать его на начальных стадиях чрезвычайно трудно. Наша компапния Амсалем Медикал постоянно следит за новостями Израильской медицины и использует комплексный подход для диагностики состояния своих пациентов, сочетающий самые передовые технологии наряду с известными проверенными методами.

Для визуализации опухоли печени применяется:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• эндоскопическое ультразвуковое сканирование печени (ЭУЗИ);
• радиоизотопное сканирование печени;
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• ангиография;
• позитронная эмиссионная томография (ПЭТ);
• фибротест, дающий полную характеристику происходящих в печени процессов;
• целиакография.

Однако заключительный диагноз о злокачественности выявленной опухоли печени возможен только по результатам гистологического исследования новообразования. Для этого выполняется биопсия опухоли под контролем УЗИ - это может быть пункционная или хирургическая. Осуществить диагностику без радикального хирургического вмешательства на печень позволяет лапароскопическое исследование с прицельной биопсией печени.

Лечение рака печени зависит от стадии заболевания и может включать в себя оперативное лечение, лучевую терапию, химиотерапию. Как частность вышеприведённых методов также выделяют: трансплантацию (пересадку) печени, радиочастотную абляцию, химиоэмболизацию, радиоэмболизацию.