Эпидемиология и диагностика рака щитовидной

Дифференцированный рак щитовидной железы включает в себя два гистологических типа: папиллярный рак, составляющий приблизительно 80% случаев и фолликулярный тип.
У большинства пациентов диагноз рака щитовидной железы выставляется после обнаружения узлов в железе, методами пальпации или визуальных тестов. Узлы щитовидной железы чрезвычайно частая находка, они имеются примерно у каждого второго взрослого человека и большинство из них не имеют клинического значения. Рак щитовидной железы диагностируется у 5% пациентов, причем его распространенность в 3 раза выше у женщин, чем у мужчин.

Позвольте нам рассчитать для вас лучшую по цене/качеству программу решения вашей проблемы, в Израиле

• 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
• 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
• 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
• 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

• *
• *
• *

Тонкоигольная биопсия

Этот тест обычно выполняется под контролем УЗИ во всех случаях выявления подозрительных узлов на ультразвуковом сканировании. В последние годы, наблюдается увеличение случаев диагностики карцином, но по-видимому, это происходит по причине улучшения диагностической базы и особенно УЗИ шеи, а не по причине увеличения реальной заболеваемости. Также не наблюдается увеличения смертности в результате этого заболевания.

Начальное лечение пациентов с раком щитовидной железы

Стандартная терапия включает в себя три этапа:

1. Хирургическое удаление щитовидной железы
2. Лечение радиоактивным йодом
3. Гормонозамещающая терапия, вызывающая подавление ТТГ

Операция

Хотя есть еще разногласия по поводу степени хирургического вмешательства, резекция или полное удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) является наиболее распространенной операцией, осуществляется в подавляющем большинстве случаев.

Удаление одной доли щитовидной железы (гемитиреоидэктомия) делается тогда, когда опухоль меньше, чем 10 мм, есть только один опухолевый узел и никаких доказательств опухоли в оставшейся доле щитовидной железы и в лимфатических узлах. Преимущества в данной операции в снижении объема послеоперационных осложнений и возможность избежать необходимости в пожизненном приеме гормонозамещающих препаратов. Тем не менее, существует опасность того, что микроскопические очаги опухоли во второй доле не были проанализированы или же остались опухолевые клетки в региональных лимфатических узлах.

На практике существует проблема с такими пациентами и после операции – контроль заболевания также усложнен, их отбор проходит очень тчательно и удаление только одной доли щитовидки подходит небольшому числу пациентов. При поражении лимфоузлов проводятся различные виды лимфодиссекций – центральная лимфодиссекция (удаление лимфоузлов паратрахеальной, претрахеальной, прегортанной групп) и боковая лимфодиссекция (удаление лимфоузлов на боковой поверхности шеи).

Терапия радиоактивным йодом

В ряде случаев после хирургического лечения рака щитовидной железы может потребоваться еще один лечебный этап: проведение терапии радиоактивным йодом. Радио-йодотерапия применяется только при дифференцированных формах рака: папиллярном  и фолликулярном. Остальные формы рака щитовидной железы радиоактивный йод не накапливают, поэтому его применение бесполезно, таким пациентам назначают лучевую терапию и целевые препараты.

Дистанционная лучевая терапия применяется только в случаях, когда полностью удалить опухоль щитовидной железы не получилось из-за ее распространенности, а неоднократное лечение радиоактивным йодом оказывается неэффективным.

Почему операция роботом предпочтительней открытой хирургии?

Осложнения хирургического удаления щитовидной железы могут включать иннервацию голосовых связок из-за травмы возвратного гортанного нерва и травмы или повреждения паращитовидных желез в результате хирургии или повреждения их кровоснабжения во время операции. Односторонние Травмы нерва происходят примерно в 1% от операций, выполняемых квалифицированным хирургом и вызывают охриплость и изменение качества голоса. Травмы двусторонние происходят крайне редко и требуют трахеостомии, чтобы избежать блокирования дыхательных путей. Травмы паращитовидных желез бывают приблизительно в 3% от операций и требует заместительной терапии кальцием и препаратами витамина D в течение всей жизни пациента.

Только робот-ассистируемая операция опытнейшим хирургом гарантирует успешный исход операции без необратимых побочных эффектов!

Видео:

Удаление опухоли щитовидной железы роботом да Винчи в Израиле

Доктор Гидон Бахар

Ведущий хирург, проводит операции в област шеи и горла, на щитовидной железе и голосовых связках. Доктор Бахар применяет передовые технологии NIM, позволяющие постоянный мониторинг целостности лицевого нерва во время операции для сохранения функций слюнных желез и сохранения нервов ответственных за моторику голосовых связок и щитовидной железы. Виртуозно владеет гармоническим скальпелем (Harmonic scalpel) Coblation (плазменные технологии) и Ligsor — технологиями, которые позволяют сократить время операции и снизить вероятность послеоперационных осложнений. Пионер в инновационных операциях на щитовидной железе и ее резекции с помощью роботизированной системы (да Винчи ®)

Обратитесь к нам еще сегодня и узнайте, какой тип лечения рекомендуют Израильские врачи в вашем случае, а также получите персональную информацию о рекомендуемой терапии и ее стоимость.

• Факторы риска развития рака щитовидной железы
• Мутации ДНК и рак щитовидной
• Симптомы опухоли щитовидной
• Типы рака щитовидной железы
• Диагностика рака щитовидной железы

Позвольте нам рассчитать для вас лучшую по цене/качеству программу решения вашей проблемы, в Израиле

• 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
• 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
• 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
• 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

• *
• *
• *

Лечение рака щитовидной железы

После обнаружения рака щитовидной железы обсуждается программа лечения. При этом учитываются как тип опухоли, так и стадия и общее состояние больного. Методы лечения рака щитовидной железы включают:

• операцию
• лечение радиоактивным йодом
• гормональную терапию
• наружное облучение
• химиотерапию

В Израиле применяются самые передовые методы в лечении рака щитовидной железы, наши врачи постоянно посещают ведущие медицинские конгрессы и внедряют новейшие методы в медицинскую практику. Если излечение по какой-то причине невозможно, то необходимо удалить или уничтожить как можно больше опухолевой ткани и предотвратить рост, распространение или рецидив рака на длительный период времени. Иногда проводят лишь симптоматическое лечение для уменьшения выраженности симптомов, например, боли, проблем дыхания или глотания.

Лечение рака щитовидной железы чаще всего подразумевает хирургическое вмешательство

Профессор Гиди Бахар оперирует за консолью да Винчи

Не паникуйте, если вам поставили диагноз «рак щитовидной железы». Лечение у опытного онколога вернет вас к полноценному образу жизни, вы забудете, что такое боль и страх за жизнь. Выбор лечения рака щитовидной железы зависит от многих факторов: гистологического типа опухоли, ее агрессивности и распространенности, возраста пациента и др.

• ЛОР операции с помощью робота
• Новое в Израиле! Роботизированная операция на щитовидной железе
• Удаление опухоли щитовидной железы роботом да Винчи
• Отзыв об удалении щитовидной роботом

Основной метод лечения рака щитовидной железы — хирургическое вмешательство. Операция может включать удаление одной из долей щитовидной железы (гемитиреоидэктомия) либо полное или почти полное удаление железы (тотальная или субтотальная тиреоидэктомия). Иногда в ходе операции, при подозрении на наличие метастаз, возникает необходимость удалить прилегающие ткани и регионарные лимфатические узлы.

Позвольте нам рассчитать для вас лучшую по цене/качеству программу решения вашей проблемы, в Израиле

• 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
• 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
• 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
• 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

• *
• *
• *

Операция тироидэктомия роботом да Винчи без шрама

Использование медицинского робота под названием Да Винчи позволяет проводить безопасную резекцию щитовидной железы, не оставляя на шее некрасивого шрама. В дополнение к хирургическому вмешательству часто проводится лечение радиоактивным йодом и/или рентгенотерапия.

После лечения

После удаления злокачественной опухоли назначается гормонотерапия тиреоидными гормонами. Гормонотерапия подавляет оставшихся единичные клетки опухоли, а также предотвращает возникновение симптомов гипотиреоидизма: увеличения массы тела, утомляемости, запоров и т.д. К химиотерапии прибегают при рецидивах заболевания, неоперабельных и диссеминированных формах опухоли или недифференцированном раке щитовидной железы.

Наш хирург — профессор Гидеон Бахар является одним из лучших и опытнейших ЛОР хирургов в Израиле по хирургии щитовидной с помощью робота да Винчи, он использует уникальный эндоскопический метод при операциях на щитовидной железе и в носоглотке, результаты которого опубликованы профессиональной литературе. Процедуры включают весь спектр хирургических решений в сочетании с самыми передовыми технологиями, включая коабляцию (плазменные технологии), в том числе в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии и многое другое.

Позвольте нам рассчитать для вас лучшую по цене/качеству программу решения вашей проблемы, в Израиле

• 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
• 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
• 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
• 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

• *
• *
• *

Видео: операция роботом по удалению рака щитовидной железы

• Около 70% от всех злокачественных опухолей щитовидки составляет папиллярный рак. Очень часто встречается он именно в подростковом возрасте. Такая форма рака дает метастазы в лимфатические узлы, которые расположены рядом, но в целом имеет благоприятный прогноз.
• Фолликулярный рак составляет около 20% от количества всех злокачественных новообразований щитовидки. Чаще всего фолликулярный рак возникает у пожилых людей или у людей с недостатком йода. Дает метастазы гематогенным путем (с кровотоком). В большинстве случаев папиллярный и фолликулярный рак развивается медленно.
• Анапластический рак щитовидной железы встречается всего в 5% случаев от всех злокачественных опухолей щитовидной железы и является самым агрессивным и опасным, имеет крайне неблагоприятный прогноз.
• Медуллярный рак также бывает примерно в 5% всех случаев злокачественных опухолей щитовидной железы. Этот вид рака является довольно серьезным заболеванием.
• Лимфома щитовидной железы развивается из лимфоцитов — клеток иммунной системы, но встречается очень редко.

Позвольте нам рассчитать для вас лучшую по цене/качеству программу решения вашей проблемы, в Израиле

• 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
• 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
• 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
• 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

• *
• *
• *

Главными задачами врача-онколога становятся: отличить доброкачественное новообразование от злокачественного и правильно и полно поставить пациенту диагноз.

Типы рака щитовидной железы

Существует несколько типов рака щитовидной железы:

• Папиллярная карцинома

Папиллярный рак щитовидной железы, составляет около 70% от всех злокачественных образований эндокринной железы. Папиллярная карцинома развивается очень медленно, поэтому зачастую диагностируется уже на стадии возникновения метастаз. На ранних стадиях хорошо поддается лечению. Детей болезнь поражает реже, чем взрослых, но протекает у них более агрессивно. Папиллярная карцинома составляет 80-85% от общего количества злокачественных опухолей щитовидной железы. Опухоль растет очень медленно и возникает, как правило, в одной доле железы, однако у 10-20% больных поражение бывает двусторонним. Хотя данная опухоль растет медленно, но часто поражает шейные лимфатические узлы. К счастью, большинство людей с папиллярным раком щитовидной железы выздоравливает.

Позвольте нам рассчитать для вас лучшую по цене/качеству программу решения вашей проблемы, в Израиле
• 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
• 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
• 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
• 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

• *
• *
• *
• Фолликулярная карцинома

Фолликулярный рак щитовидной железы встречается у взрослых. К нему больше предрасположены люди старше 50 лет. Фолликулярный рак протекает более агрессивно, чем папиллярный. Фолликулярная карцинома посылает метастазы в кости, легкие и другие органы. Она наблюдается у 15%-20% заболевших раком щитовидной железы. Фолликулярная карцинома является второй по частоте злокачественной опухолью щитовидной железы и составляет 5-10% от числа всех новообразований железы. Она чаще выявляется в странах, где имеется нехватка йода в пище. Обычно этот вид рака не выходит за пределы щитовидной железы, но иногда может метастазировать в легкие и кости. В отличие от папиллярной карциномы, фолликулярные карциномы реже вовлекают в процесс лимфатические узлы. Прогноз у больных фолликулярной карциномой такой же или несколько хуже, чем у пациентов с папиллярной карциномой.

• Медуллярная карцинома

Медуллярный рак щитовидной железы встречается реже предыдущих форм. По статистике он составляет 5-10% от общего количества злокачественных опухолей щитовидной железы. Он возникает в С-клетках, но не в фолликулярных клетках. На ранних стадиях этого заболевания симптомы неоднозначны, выражаются покраснением лица и диареей. Выявить опухоль, а также отследить эффективность проведенного лечения помогает анализ уровня концентрации кальцитонина в крови. Медуллярный рак щитовидной железы легче излечить, если выявить и начать лечение прежде, чем он начнет метастазировать. Медуллярный рак щитовидной железы уже на ранних стадиях дает метастазы в близлежащие лимфатические узлы, может распространяться на трахею и мышцы. Медуллярная карцинома щитовидной железы — единственная опухоль, возникающая из С-клеток, и составляет 5% от общего числа злокачественных новообразований железы. Может поражать лимфатические узлы, легкие и печень еще до выявления первичного очага. Эта опухоль вырабатывает гормон кальцитонин и раковоэмбриональный антиген, которые можно обнаружить в крови больного.

• Анапластическая карцинома

Анапластический рак щитовидной железы встречается лишь в 1–2% случаев. Заболевание чаще всего поражает пациентов старшей возрастной группы (65-70 лет) и характеризуется наиболее агрессивным течением. Он развивается из фолликулярных клеток. Такие раковые клетки значительно изменены, и их распознать трудно. Раковые клетки анапластической опухоли имеют тенденцию расти и очень быстро распространяться, захватывая гортань и крупные сосуды. Зачастую раковые клетки обнаруживаются и в близлежащих лимфатических узлах, нервах, мелких кровеносных сосудах. Этот тип рака обычно очень трудно лечить, поскольку при нем раковые клетки обычно растут и распространяются очень быстро. Анапластическая карцинома — редкий вид злокачественной опухоли щитовидной железы. Опухоль быстро поражает структуры шеи и распространяется по организму, приводя чаще всего к смертельному исходу.

Позвольте нам рассчитать для вас лучшую по цене/качеству программу решения вашей проблемы, в Израиле

• 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
• 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
• 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
• 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

• *
• *
• *

Существуют и более редкие злокачественные образования щитовидной железы: плоскоклеточный рак, лимфома, саркома и др.

Можно ли предотвратить возникновение рака щитовидной железы?

У большинства больных раком щитовидной железы не известны факторы риска, поэтому невозможно предотвратить развитие такого заболевания у подавляющего числа людей. Некоторые исследователи полагают, что увеличение числа случаев рака щитовидной железы можно объяснить рентгенологическими обследованиями маленьких детей. Это предположение не было подтверждено, тем не менее, по возможности, следует избегать рентгенологических исследований у детей.

Большинство семейных случаев медуллярного рака щитовидной железы можно предупредить проведением генетических исследований крови. При выявлении такого заболевания в семье, остальные члены семьи должны быть подвергнуты обследованию. Если в семье имеются случаи медуллярного рака щитовидной железы, то остальным членам семьи следует наблюдаться у врача, владеющего последними сведениями по генетическому консультированию и обследованию.

Позвольте нам рассчитать для вас лучшую по цене/качеству программу решения вашей проблемы, в Израиле

• 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
• 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
• 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
• 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

• *
• *
• *

Если выявлены мутации гена RET, связанные с семейным медуллярным раком щитовидной железы (даже если нет явных узловых образований в железе и других симптомов болезни), то может быть предложена операция с целью предотвращения возникновения медуллярного рака щитовидной железы. Единственным способом профилактики медуллярного рака щитовидной железы при наличии мутаций гена RET является удаление всей железы. После операции необходимо проводить гормонозаместительную терапию.

Лечение рака щитовидной в Израиле

Выбор метода терапии зависит от формы рака и стадии развития опухоли. Лечение рака щитовидной железы осуществляется одним или комбинацией из нескольких следующих способов:

• Хирургическое лечение — резекция или тороидоэктомия;
• Лечение радиоактивным йодом;
• Лучевая терапия;
• Гормональная терапия;
• Химиотерапия — Метод лечения, направленный на уничтожение или замедление роста раковых клеток с помощью введения в организм специальных препаратов – цитостатиков.
• Целевая терапия (таргетная).
• Кибер-Нож
• Паллиативная терапия

Обычно онкология щитовидной железы излечима, особенно в том случае, если опухоль еще не начала метастазировать. В ситуации, когда полностью вылечить рак не представляется возможным, лечение направлено на удаление или уничтожение большинства раковых клеток и приостановление их дальнейшего роста и метастазирования. В запущенных случаях производится паллиативное лечение, имеющее целью устранить опасные симптомы рака (боль, нарушение дыхания, глотания).

КиберНож – метод лучевой терапии, в некоторых случаях являющийся альтернативой хирургическому лечению. Основным преимуществом данной методики является максимально точная подача высоких доз радиации непосредственно в опухолевый очаг. Метод уникален тем, что имеет минимальный набор побочных эффектов (по сравнению с традиционной лучевой терапией или хирургическим лечением). Курс лечения на аппарате КиберНож составляет всего 1-5 сеансов, каждый из которых длится не более часа.

Как правило, всем пациентам, прошедшим лечение, назначается заместительная гормональная терапия (т.е. прием медикаментов, содержащих гормоны щитовидной железы).

Методы исследования

• УЗИ щитовидной. Стандартным обследованием щитовидной железы является сонографическое обследование (УЗИ) — при обследовании можно выявить многие патологические процессы: кисты, подозрение на воспалительный процесс, кальцификацию / кальциноз отдельных регионов железы, а что самое главное — посредством УЗИ предоставляется незаменимая возможность без дополнительных нежелательных нагрузок для организма, контролировать динамику развития заболевания или любого другого патологического процесса в железе. С помощью этого метода изучается количество и размер узловых образований щитовидной железы. Однако при УЗИ рак щитовидной железы и доброкачественные образования выглядят одинаково, поэтому данный метод применяется только на начальной стадии диагностики. УЗИ помогает обнаруживать узлы, показывает их локализацию, но не всегда может показать, злокачественны ли они.
• Ларингоскопию и бронхоскопию (осмотр гортани и бронхов специальными инструментами) проводят для определения, поразила ли опухоль возвратный нерв, и нет ли сужения трахеи.
• Рентгенологические методы применяют по показаниям. К ним относятся пневмография щитовидной железы (она помогает уточнить прорастание опухоли в окружающие ткани) и ангиографию (показывает сосудистые нарушения, характерные для образования опухоли).
• Радиоизотопное сканирование железы с радиоактивным йодом. Во время этого исследования небольшое количество радиоактивного йода или технеция вводится через рот или в вену. Введенное радиоактивное вещество накапливается в щитовидной железе и специальной камерой оценивается количество накопленного вещества. Измененные зоны щитовидной железы накапливают меньшее количество радиоактивного вещества по сравнению с окружающими тканями и называются «холодными» узлами. Узлы, накапливающие большее количество радиоактивного вещества, называются «горячими». Большинство узлов щитовидной железы выглядят как «холодные» на сканограммах.

Позвольте нам рассчитать для вас лучшую по цене/качеству программу решения вашей проблемы, в Израиле

• 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
• 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
• 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
• 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

• *
• *
• *

Учитывая тот факт, что как доброкачественные, так и злокачественные узлы могут иметь «холодные» очаги, это исследование мало помогает в диагностике рака щитовидной железы. Оно выполняется в том случае, когда результаты тонкоигольной биопсии сомнительны. Если биопсия подтверждает рак щитовидной железы, то сканирование помогает уточнить степень распространения опухолевого процесса (стадию). После удаления щитовидной железы выполняется повторное сканирование железы.

Сканирование с помощью радиоактивного йода часто применяется у больных папиллярным и фолликулярным раком щитовидной железы. Такое сканирование не используется при медуллярном раке щитовидной железы, так как клетки этого вида рака не накапливают йод. Сканирование щитовидной железы с помощью радиоактивного йода дает наиболее точные результаты у больных с высоким уровнем тиреоидстимулирующего гормона (тиротропина).

Позвольте нам рассчитать для вас лучшую по цене/качеству программу решения вашей проблемы, в Израиле

• 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
• 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
• 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
• 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

• *
• *
• *

• Компьютерная томография (КТ): Данный метод обычно не используется для диагностики рака щитовидной железы, а применяется для уточнения стадии заболевания.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ): Метод очень полезен при обследовании онкологических больных, так как в ряде случаев позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.
• Анализы крови: По анализу крови нельзя поставить диагноз рака щитовидной железы. Однако определение в крови тиреоид-стимулирующего гормона позволяет судить об общем состоянии щитовидной железы. При подозрении на медуллярный рак щитовидной железы необходимо исследовать уровни кальцитонина в крови. Это исследование может помочь в диагностике медуллярного рака щитовидной железы. Тиреоглобулин — белок, который вырабатывается щитовидной железой. После удаления большей части железы или ее уничтожения с помощью радиоактивного йода, уровни тиреоглобулина должны быть очень низкими. Если такое не случается, значит раковые клетки все еще присутствуют в организме — есть метастазы. При повышении уровня данного белка можно думать о рецидиве опухоли.
• Исследование крови на онкологические маркеры: эмбриональный опухолевый антиген и протоонкоген RET. Исследование уровня гормонов не имеет большого значения, так как обычно рак щитовидной железы гормонально не активен. Если все же есть необходимость, по анализу крови определяют уровень гормонов (тиреоглобулина, кальцитонина), наличие эмбрионального опухолевого антигена и протоонкогена RET.





Позвольте нам рассчитать для вас лучшую по цене/качеству программу решения вашей проблемы, в Израиле
• 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
• 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
• 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
• 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

• *
• *
• *
• ПЭТ КТ. Одним из самых эффективных методов диагностики данного заболевания является ПЭТ/КТ (метод основан на введении в организм обследуемого специальных препаратов, которые накапливаются злокачественными клетками). С помощью детектирующей аппаратуры выявляются участки патологического накопления радиофармпрепарата, и таким образом определяется размер опухолевого очага, распространенность процесса. Данный диагностический метод также высокоинформативен при выявлении метастатических поражений.
• Биопсия – самый точный метод, дающий понятие не только о наличии, но и о типе опухоли. При раке щитовидной железы используют пункционную биопсию (при помощи специальной иглы). Основную информацию о распространённости онкологического процесса, вида раковых клеток, наличия метастазов в лимфатических узлах, стадии заболевания даёт последующее гистологическое обследование резецированной (удалённой во время операции) ткани. Для проведения основательного гистологического обследования, полученный материал направляется в лаборатории при клинике, где врачом патологом проводятся лабораторные исследования и контроль полученных результатов. Длительность получения патологического заключения составляет от 2-х до 4-х дней.

Позвольте нам рассчитать для вас лучшую по цене/качеству программу решения вашей проблемы, в Израиле

• 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
• 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
• 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
• 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

• *
• *
• *

Полная и точная диагностика опухолей и рака щитовидной железы в Израиле дает начало правильной индивидуальной терапии и значительно увеличивает шансы на полное излечение.

Признаки и симптомы рака щитовидной железы

• Уплотнение (опухолевое образование) на шее, причем иногда быстрорастущее.
• Боль в области шеи, иногда распространяющаяся на область уха
• Охриплость голоса
• Нарушение глотания
• Затрудненное дыхание
• Кашель, не связанный с инфекционным заболеванием

Рак щитовидной железы довольно часто трудно диагностировать из-за того, что его симптомы похожи на признаки инфекционных заболеваний. К таким симптомам относятся боль в горле и шее, боль при глотании, кашель, дыхание с присвистом, а на более поздних стадиях — затруднение дыхания. Иногда опухоль прорастает в нерв, который иннервирует голосовые складки, в результате чего возникает охриплость голоса.

Позвольте нам рассчитать для вас лучшую по цене/качеству программу решения вашей проблемы, в Израиле

• 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
• 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
• 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
• 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

• *
• *
• *

Ранняя диагностика

Раннюю диагностику затрудняет то обстоятельство, что многие злокачественные опухоли возникают на фоне длительно существовавшей ранее доброкачественной патологии щитовидной железы (уже названных узлового зоба, доброкачественных аденом и др.).

Зачастую клиническая симптоматика на начальных стадиях заболевания не проявляется, и болезнь обнаруживается уже после метастазирования рака щитовидной железы в легкие, кости или, реже, в головной мозг и надпочечники.

Рак щитовидной железы нередко обнаруживают во время обычного медицинского осмотра. При таком осмотре врач может найти уплотнения или опухолевое образование в области шеи либо увеличение одного или нескольких шейных лимфатических узлов. Это должно послужить толчком для полного обследования. Если появились какие-либо из указанных признаков или симптомов, то нужно срочно обратиться к врачу. Другие опухоли области шеи и многие неопухолевые заболевания могут быть причиной появления некоторых из выше приведенных симптомов. Однако единственным способом выяснить, имеют ли эти симптомы связь с раком щитовидной железы, является медицинское обследование. Чем раньше будет установлен правильный диагноз, тем быстрее будет начато лечение и тем эффективнее оно может оказаться.

Позвольте нам рассчитать для вас лучшую по цене/качеству программу решения вашей проблемы, в Израиле

• 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
• 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
• 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
• 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

• *
• *
• *

Полная диагностика щитовидной в Израиле

Если у вас появились признаки или симптомы, подозрительные на опухоль или рак щитовидной железы, то необходимо пройти полное медицинское обследование. Врач расспросит о факторах риска, симптомах и других проблемах здоровья. Если у кого-либо в семье был рак щитовидной железы, особенно медуллярный рак, или феохромацитома — опухоль надпочечника, необходимо сообщить об этом врачу.

Во время обследования врач получит дополнительную информацию о признаках и симптомах рака щитовидной железы и состоянии здоровья. Врач обратит особое внимание на размер и консистенцию щитовидной железы и на увеличенные лимфатические узлы на шее и назначит дополнительное обследование.

Своевременно поставленный диагноз – залог успеха в лечении

Позвольте нам рассчитать для вас лучшую по цене/качеству программу решения вашей проблемы, в Израиле

• 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
• 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
• 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
• 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

• *
• *
• *

Диагностика рака щитовидной железы.

Рак щитовидной железы занимает лишь 1-2% в структуре онкологической заболеваемости. Однако это должно быть только лишним поводом для бдительности по поводу этого заболевания. Рак щитовидной железы, как и другие онкологические болезни, для эффективного лечения требует максимально быстрой постановки диагноза. Израильская медицина ориентирована на раннюю диагностику, а онкологические клиники страны оснащены самым современным оборудованием для этого.

Возможно ли раннее выявление рака щитовидной железы?

Во многих случаях рак щитовидной железы может быть выявлен на ранних стадиях. В действительности, у большинства больных рак этой локализации диагностируется в более ранних стадиях, и потому лечится более эффективно. В редких случаях рак щитовидной железы не сопровождается симптомами и потому выявляется в поздних стадиях. Опухоли щитовидной железы диагностируются рано, если больной обращается к врачу сразу после того, как он ее заметил. Многие опухоли выявляются во время регулярных профилактических осмотров. Если появились необычные симптомы в виде опухолевого узла на шее или отечности шеи необходимо сразу показаться врачу.

Позвольте нам рассчитать для вас лучшую по цене/качеству программу решения вашей проблемы, в Израиле

• 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
• 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
• 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
• 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

• *
• *
• *

Некоторые исследователи рекомендуют проводить самообследование шеи дважды в год для выявления необычных образований или опухолевых узлов. Люди, в семье которых имеются случаи медуллярного рака щитовидной железы, имеют очень высокий риск развития этого типа рака. Удаление щитовидной железы у детей в таких семьях является эффективным методом профилактики этого вида рака, который может оказаться фатальным. Если больной отказывается от генетического обследования или операции с целью предупреждения медуллярного рака щитовидной железы, то существуют другие методы, помогающие выявить рак на ранней стадии и провести эффективное лечение.

• Факторы риска развития рака щитовидной железы

Что вызывает рак щитовидной железы?

Достигнут большой прогресс в понимании того, как изменения в ДНК человека могут превратить нормальные клетки щитовидной железы в злокачественные. ДНК является молекулой, несущей информацию о деятельности всех клеток организма. Мы обычно похожи на наших родителей, так как они являются источниками нашей ДНК. Однако ДНК влияет не только на наш внешний вид. Она также определяет риск развития некоторых заболеваний, в том числе и рака Некоторые гены (части ДНК) контролируют рост и деление клеток.

Гены, способствующие делению клеток, называют онкогенами. Другие гены замедляют деление клеток или вызывают их гибель, и их называют опухоль-супрессирующими генами. Новообразования могут возникнуть в результате мутаций (изменений) генов и их воздействия на онкогены и опухоль-супрессирующие гены. Люди могут наследовать поврежденную ДНК от родителя. Во многих случаях ДНК человека повреждается в результате воздействия факторов окружающей среды, например, курения или излучения. Иногда мутации ДНК возникают по неизвестным причинам.

Мутации ДНК, вызывающие некоторые формы папиллярного рака щитовидной железы, вовлекают определенные части онкогена RET. Эти мутации приобретаются во время жизни и реже наследуются. Они присутствуют только в опухолевых клетках и не передаются на детей больного. Приобретенные изменения в других онкогенах и опухоль-супрессирующих генах (например, ras, trk, gsp, p53) также играют роль в возникновении папиллярного и фолликулярного рака щитовидной железы.

Мутации у больных медуллярным раком щитовидной железы вовлекают другие части гена RET (по сравнению с папиллярным раком).

Почти все больные с наследуемой формой медуллярного рака щитовидной железы в 1 из 5 случаев спорадических форм того же рака имеют мутацию в гене RET. У большинства пациентов со спорадическим медуллярным раком щитовидной железы имеются приобретенные мутации, присутствующие только в их опухолевых клетках. Больные с семейным медуллярным раком наследуют мутацию гена RET от родителя. Эти мутации присутствуют в каждой клетке организма и могут быть обнаружены при исследовании ДНК клеток крови.

Почему возникает рак щитовидной?

Причины рака щитовидной железы пока не ясны. Тем не менее, есть некоторые факторы риска, которые могут способствовать развитию карциномы щитовидной железы: например, облучение рентгеновскими лучами или радиоактивное излучение. Редко карцинома С-клеток является наследственным заболеванием, это случается примерно у одной четверти из всех случаев.

Позвольте нам рассчитать для вас лучшую по цене/качеству программу решения вашей проблемы, в Израиле

• 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
• 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
• 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
• 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

• *
• *
• *

Факторы риска рака щитовидки

Фактор риска — это то, что повышает вероятность развития рака. Например, интенсивное воздействие солнечных лучей на кожу — фактор риска рака кожи. Курение — фактор риска для опухолей легких, полости рта, гортани, мочевого пузыря, почек и некоторых других органов. Однако наличие одного или нескольких факторов риска еще не говорит о том, что у человека обязательно возникнет рак. К настоящему времени известно несколько факторов, которые повышают вероятность возникновения рака щитовидной железы. Однако у большинства больных раком щитовидной железы нет очевидных факторов риска. Кроме того, у многих людей с наличием одного и более факторов риска рак щитовидной железы вообще не развивается. Если у человека имеется один и более факторов риска, то невозможно сделать заключение о том, насколько определенный фактор влияет на возникновение рака.

Позвольте нам рассчитать для вас лучшую по цене/качеству программу решения вашей проблемы, в Израиле

• 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
• 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
• 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
• 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

• *
• *
• *

• Возраст от 25 до 65 лет
• Принадлежность к женскому полу
• Воздействие радиоактивного излучения на область головы и шеи в детском возрасте, проживание в районе с повышенным радиационным фоном. Рак может развиться спустя 5 лет после контакта с радиоактивным излучением
• Наличие в анамнезе зоба щитовидной железы
• Заболевания щитовидной железы или рак щитовидной железы в семейном анамнезе
• Определенные генетические заболевания в семейном анамнезе, например медуллярный рак щитовидной железы (FMTC), синдром множественной эндокринной неоплазии типа IIА и синдром множественной эндокринной неоплазии типа II Б
• Азиатское происхождение.
• Низкое содержание йода в пище.

Папиллярный и фолликулярной рак щитовидной железы чаще встречается в тех областях мира, где имеется низкое содержание йода в пищевых продуктах. В некоторых странах йод специально добавляется в пищевую соль и другие продукты питания.

• Радиация

Доказанным фактором риска для папиллярного рака щитовидной железы является облучение головы и шеи в детском возрасте. В прошлом детям проводили облучение по поводу угревой сыпи, грибковой инфекции волосистой части головы, увеличенной вилочковой железы и для сокращения размеров миндалин или аденоидов. Через несколько лет этот вид лечения связали с повышенным риском развития рака щитовидной железы. Лучевое воздействие у взрослых людей сопровождается незначительным риском развития рака щитовидной железы.

Позвольте нам рассчитать для вас лучшую по цене/качеству программу решения вашей проблемы, в Израиле

• 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
• 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
• 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
• 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

• *
• *
• *

Рядом исследований было показано, что повышение риска возникновения узловых образований в щитовидной железе и даже рака, связано с радиоактивным осадками при испытаниях ядерного оружия или инцидентах на атомных электростанциях. Так, отмечено увеличение случаев рака щитовидной железы среди детей около украинского города Чернобыля, где в 1986 году произошел взрыв на АЭС. При этом миллионы людей подверглись воздействию радиоактивных осадков. У спасателей и людей, проживающих около место инцидента, также имеется повышенная частота рака щитовидной железы, хотя они уже были взрослыми на момент аварии.

• Наследственные синдромы

У людей с некоторыми наследственными заболеваниями также имеется повышенный риск развития рака щитовидной железы. Так, синдром Гарднера и семейный полипоз сопровождаются повышенным риском возникновения рака щитовидной железы. Редкое генетическое заболевание Каудена (Cowden) также ассоциируется с повышенным риском рака щитовидной железы. 20% медуллярного рака щитовидной железы являются результатом наследуемого измененного гена -семейная медуллярная карцинома щитовидной железы.

• Пол и возраст

Доброкачественные узловые образования щитовидной железы возникают чаще у женщин, чем у мужчин. Большинство случаев папиллярного и фолликулярного рака выявляется в возрасте 30-50 лет. Доброкачественные и злокачественные опухоли щитовидной железы могут возникать у людей всех возрастов.

• Факторы риска, связанные с образом жизни

Позвольте нам рассчитать для вас лучшую по цене/качеству программу решения вашей проблемы, в Израиле

• 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
• 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
• 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
• 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

• *
• *
• *

Табачные изделия и алкоголь — основные факторы риска при большинстве опухолей головы и шеи, включая опухоли полости рта, глотки, пищевода. С другой стороны, не доказано, что указанные факторы повышают риск развития рака щитовидной железы. На риск развития рака щитовидной железы могут повлиять возраст, пол и воздействие радиоактивного излучения. Все, что увеличивает риск развития заболевания, называется фактором риска. Если вы подвержены фактору риска, это не значит, что у вас разовьется рак; отсутствие же факторов риска не дает гарантии, что рак не возникнет. В случае подверженности риску следует проконсультироваться с врачом.

Доктор Эяль Рубеншток — старший врач-эндокринолог, работающий в государственной больнице Бейлинсон Медицинского Центра им. Рабина.

Медицинское образование доктор Эяль получил в медицинской школе Еврейского Университета в Иерусалиме, стажировался в МЦ Рабин, отделении по эндокринологии и опухолям щитовидной,  закончил ординатуру в крупнейшем Американском Институте Нью-Йорка Мемориал Слон-Кеттеринг Онкологическом Центре.

Специализация врача: эндокринология, вторая специализация — опухоли щитовидной железы.

Занимаемая должность:

• Старший врач в отделении эндокринологии, больница Бейлинсон.
• Врач клиники опухолей щитовидной железы (Институт эндокринологии), Davidoff Center, больницы Бейлинсон.

Стажировка:

Исследовательская практика — Еврейский университет в Иерусалиме.
Внутренние болезни — медицинский центр Рабин, больница Бейлинсон.
Эндокринология —  медицинский центр Рабин, больница Бейлинсон.
Вторая специализация — диагностика и лечение опухолей щитовидной железы в клинике Memorial Sloan-Kettering онкологического центра в Нью-Йорке.

Академические назначения:
Лектор медицинского факультета им. Саклера,  Университет Тель-Авива.

Членство в профессиональных организациях:

• Израильское общество эндокринологии
• Американское общество по эндокринологии (Эндокринное общество)
• Американская ассоциация заболеваний щитовидной железы (ATA — Американская ассоциация щитовидной железы)
• The Cochrane Collaboration

Области, представляющие особый интерес:

Заболевания щитовидной железы.
Доктор Рубеншток занимается лечением следующих заболеваний:

• Лечение рака щитовидной железы на основе индивидуального подхода и риск-ориентированного прогнозирования.
• Диагностика узловых образований щитовидной железы.
• Чрезмерное или малое продуцирование гормонов щитовидной железы.
• Заболевание глаз, связанные с щитовидной (офтальмопатия Грейвса).
• Гипотиреоз.
• Диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы во время беременности.

Исследования:
Участие в научно-исследовательской заболеваний, связанных с щитовидной железой (ЩЖ).

Владение языками

• иврит
• английский

Онкологическая ЛОР хирургия

Роботизированная селективная шейная диссекция лимфоузлов с постаурикулярным доступом (через надрез за ушной раковиной) в лечении ранних стадий рака головы и шеи: техническое выполнение и безопасность операции.

Операция без шрама

Бесшовная и минимально инвазивная хирургия все чаще используется в лечении заболеваний головы и шеи. Мы разработали безгазовую роботизированную селективную шейную диссекцию для лечения плоскоклеточной (сквамозной) карциномы – процедуру, позволяющую избежать видимого бокового шрама на шее. Далее мы расскажем о техническом выполнении и безопасности процедуры.
Мы проанализировали состояние четырех пациентов с плоскоклеточной карциномой в ранней стадии, которым была выполнена трансоральная роботизированная операция (ТОР) и сопутствующая селективная шейная диссекция с использованием системы da Vinci Surgical System (Intuitive Surgical Inc., Sunnyvale, CA).

Результаты операций

Средний возраст пациентов (трое мужчин и одна женщина) — 59.0±8.8 лет. У каждого из них был рак языка с клинически негативными лимфоузлами. У троих пациентов болезнь была в стадии T1, у одного – в стадии T2. Всем четверым была сделана частичная глоссэктомия методом ТОР и роботизированная селективная шейная диссекция, включая уровни I, II и III. Роботизированная селективная шейная диссекция прошла успешно во всех четырех случаях.

Время операции составило 276±48 минут. Среднее количество удаленных лимфоузлов — 19.3±7.3. У одного из пациентов развилась постоперационная гематома, еще у одного — временный паралич пограничного нерва. Косметический вид надреза удовлетворительный у всех пациентов. Выводы: Предварительные результаты свидетельствуют о целесообразности, безопасности и безупречном косметическом эффекте роботизированной селективной шейной диссекции с постаурикулярным доступом. Необходимы дальнейшие исследования для оценки онкологической безопасности и эффективности операции в сравнении с традиционной шейной диссекцией.

Новое в Израиле: роботизированные операции при раке головы и шеи, щитовидной железы на ранних стадиях

Исследование: комбинированная терапия при раке ротовой полости

Подробнее о методах лечения рака в Израиле

• Рак горла
• Рак языка
• Рак гортани
• Рак щитовидной железы
• Опухоли полости рта
• Удаление шейных лимфоузлов

Спросите у наших консультирующих врачей о преимуществах лечения рака ЛОР органов в Израиле. Мы поможем вам сократить время на диагностику и попасть на консультации к ведущим Израильским врачам-онкологам. При необходимости, за один приезд вы сможете пройти диагностику и незамедлительно начать лечение.