Показания для диагностической или терапевтической артроскопии кисти и запястья:

• хронические суставные боли кисти;
• хронические и острые воспалительные процессы, так называемый синовит;
• деформирующий остеоартроз;
• травматические поражения кисти – подозрения на перелом и разрывы связок;
• гнойный экссудативный артрит.

Возможности диагностики заболеваний кисти и запястья в нашей клинике:

• электронейромиография,
• компьютерная томография,
• магнитно-резонансная томография.
• рентген

Что мы лечим

У специалистов — ортопедов нашей клиники, Вы можете пройти курс лечения или операцию cо следующими заболеваниями кисти:

• травмы кисти, включая застарелые повреждения сухожилий и нервов кисти
• первичные, отсроченные швы сухожилий и/или их пластика,
• микрохирургия периферических нервов,
• кожная пластика различными методами, в том числе постожеговая
• реконструктивные операции у детей и взрослых
• патологии строения кисти и пальцев,
• удаление гигром и сухожильных ганглиев,
• лечение синдрома карпального канала,
• хирургическое лечение ладонного фиброматоза — контрактур кисти (болезнь Дюпюитрена),
• свежие и застаревшие травмы суставов пальцев кисти,
• артропластика с применением современных медицинских технологий, включая эндопротезирование суставов пальцев кисти (протезы фирм DePuy, Tecres, SBI, Mathys),
• гипертрофические рубцы любой локализации, хирургическая коррекция с возможностью применения элементов пластической хирургии,
• удаление опухолей мягких тканей и костей кисти, хирургическое лечение с возможностью пластического замещения, в том числе с использованием микрохирургической техники и современных остеозамещающих материалов (Коллапан, Osteoset и др.),
• последствия ревматоидных заболеваний кисти — хирургическое и медикаментозное лечение.

Методика артроскопии кисти

Во время операции используется небольшой волоконно-оптический инструмент (артроскоп), позволяющий хирургу заглянуть внутрь сустава, не делая больших разрезов в мышцах и тканях. Для выполнения артроскопии кисти используют проводниковую анестезию. При проведении операции необходимо применение поли-пункционной техники. Межзапястные и лучезапястные пространства являются узкими, и это не позволяет с первого или второго доступа произвести осмотр всех отделов кисти.

Доступы при проведении артроскопии кисти делятся на две группы: дистальными межзапястными доступами и проксимальными лучезапястными доступами. При наличии сопутствующих повреждений артерий и нервов необходимо одномоментное восстановление всех поврежденных структур, одновременно с сухожилиями. Во время восстановления артерий и нервов наши врачи используют микрохирургическую технику хирургии, независимо от уровня и диаметра анатомических образований. Для восстановления артерий применяем анастомоз «конец в конец», а для нервов — эпиневральный шов.

Операция на кисти занимает 30-120 минут. В послеоперационный период необходимо провести иммобилизацию запястья при помощи ортеза или же ладонной гипсовой шины. Пациента обычно госпитализируют на одни сутки.

Послеоперационный период и реабилитация

Первые 2-3 дня после операции запястье должно быть в возвышенном положении. Лечебная физкультура и физиотерапия поможет восстановить движение и силы. Нестероидные противовоспалительные средства помогут справиться с болью.

Помните! Успех операции прежде всего зависит от опыта хирурга. В наших клиниках оперируют врачи с мировыми именами, применяется современнейшее оборудование, что гарантирует успех каждой операции.

Симптомы разрыва связок плеча включают:

• сильная боль,
• отек,
• кровоизлияние в месте травмы,
• резкое ограничение движений в суставе,
• покраснение кожи и кровоизлияние в полость сустава.

Необходимо сразу же обратиться к врачу-травматологу, который произведет осмотр и назначит соответствующее лечение.
Диагностика травм плеча состоит из:

1. сбор анамнеза,
2. клиническое обследование,
3. инструментальные методы исследования:

• рентген –для исключения переломов и смещения костей,
• МРТ — для определения степени повреждения тканей,
• небольшая операция артроскопия — для определения кровоизлияния в суставе и при повреждении суставной капсулы.

Лечение разрыва связок сустава

Консервативные методы терапии

• холод — в течение первых суток каждые 2-3 часа к месту травмы прикладывать специальные мешочки со льдом на 20-30 минут.
• отдых и обездвиживание плеча в течение 2-3 суток после травмы: суппорт (специальные повязки, фиксирующие сустав и не препятствующие кровообращению), эластичный бинт (нельзя слишком туго накладывать), гипс в виде лангеты.
• фармакологическое лечение — препараты, направленные на борьбу с воспалением и болью — ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства на 5-7 дней.

Оперативное вмешательство.

Показания для операции: хирургическое вмешательство показано при диагностированной травме, причем

• при тяжелых степенях поражения связок,
• при полном разрыве связок и капсулы сустав,
• при массивном кровоизлиянии,
• при тяжелых осложнениях травмы.

На сегодняшний день в Израиле используется метод артроскопии плеча, операция, не занимающий много времени. Больному дают наркоз и укладывают в необходимой позе, хирург с помощью специальных инструментов и камеры сшивает связки плеча и устраняет имеющиеся последствия травмы.

Реабилитация: длится 3–6 месяцев.

Важно! Застарелые травмы плеча очень сложно лечатся и порой невозможно достичь полного восстановления, если операция была выполнена с запозданием.

Интересная информация о современной артроскопии мениска в Израиле.

Симптомы заболевания тазобедренного сустава:

• боль;
• затрудненность движения бедренной кости;
• визуальное уменьшение объема мышц бедра;
• хромота.

С прогрессированием заболевания симптомы становятся все более ярко выраженными.

Причины разрушения тазобедренного сустава

• травмы тазобедренного сустава (вывих, перелом);
• сосудистые заболевания;
• костные заболевания (ревматоидный артрит, остеопороз, остеопения и т.д.)
• чрезмерные нагрузки тазобедренного сустава (при тяжелом физическом труде и спорте);
• длительный прием лекарственных препаратов (гормональных препаратов, антибиотиков.)
• нарушение обменных процессов.

На развития некроза также могут влиять пол, возраст, генетическая предрасположенность и т.д.

Диагностика некроза тазовых костей в Израиле

Диагностику осуществляет врач-ортопед и на основании полученных результатов составляет схему лечения или же выполняет операцию различного объема.

• Врач-ортопед выслушивает жалобы,
• собирает анамнез (проверяет наличие хронических заболеваний, профессиональные вредности, прием лекарственных средств),
• проводит осмотр с проверкой функциональных возможностей сустава,
• Выполняется МРТ,
• Рентгенография.

Лечение некроза бедренной кости

Лечение разрушающейся бедренной кости может быть консервативное или хирургическое.

Консервативное лечение заболеваний сустава и кости бедра дает временное облегчение и замедляет процесс разрушения хряща сустава. Вам могут быть рекомендованы:

• Симптоматическое лечение (препараты для снятия болевого синдрома);
• Физиотерапия;
• Лечебная гимнастика;
• Ортопедическое лечение и т.д.
• Ударно-волновая терапия
• Инъекции коркостероидов

Хирургическое лечение (эндопротезирование) — замена пораженного сустава протезом.

Эффект от протезирования виден на следующий день — пациент без боли может опереться на прооперированную ногу. В течение нескольких недель после операции показано использование костылей, но через полгода большинство пациентов возвращаются к жизни.

При применении современных имплантатов и методик, соблюдении ограничений, предотвращении случайных повреждения, эффект от эндопротезирования очень хороший, срок службы эндопротеза длится более 15-25 лет.

• Новинка в Израиле: уникальный операционный стол для замены тазобедренного сустава.

Показания для замены плечевого сустава:

• Перелом суставной впадины лопатки, перелом плеча;
• Неправильно сросшийся перелом головки плечевой кости;
• Многофрагментарный перелом головки плечевой кости;
• Деформирующий артроз плечевого сустава различной этиологии;
• Врождённая дисплазия плечевого сустава;
• Неснимаемая боль как следствие артрита, усиливающаяся ригидность и потеря двигательных способностей сустава с трением и треском;
• Значительное разрушение сустава в случае заболевания (например, ревматоидного артрита) или травмы.

Противопоказания для эндопротезирования:

• Сохраненная трудоспособность;
• Одновременный паралич дельтовидных мышц и вращательной манжеты плеча в анамнезе;
• Активная инфекция,
• Сустав поврежден в результате патологии нервной системы.

Диагностика перед операцией

• Рентгенография (различные проекции) для уточнения текущего состояния плечевого сустава;
• КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография), чтобы оценить состояние костных тканей и прилежащих к ней структур;
• Электромиография – позволит выявить повреждения на уровне нервной системы.

Эндопротезы плечевого сустава бывают:

• Однополюсные — замещается только один элемент сустава, как правило, это головка плечевой кости.
• Тотальные — замена всех элементов сустава.

Как выполняют операцию в Израиле

Замену плечевого сустава в Израиле выполняют под анестезией (общая). Хирург разобщает дельтовидную и грудную мышцы, обнажается пораженная артритом часть сустава, чтобы ее можно было удалить. На место изъятого сустава ставится имплантат из двух частей: суставная впадина и искусственная плечевая головка с ножкой эндопротеза.

Возможные осложнения: развиетие гнойного процесса, кровопотеря во время операции или после неё; тромбоз, вывих протеза. После замены сустава пациент продолжает находиться в постоперационной палате, на второй день делается рентгенография.

Реабилитация в нашем центре начинается со второго дня — разрешается проводить некоторые статические упражнения для мышц. Первые 7 дней разрешается выполнение движений плечом в плечевом суставе при помощи здоровой руки. Со второй недели упражнения дополняются небольшими активными движениями. С третьей недели пациент может выполнять активные движения плечом с небольшой нагрузкой. Швы снимаются через 10 -12 дней после операции.

После выписки пациент продолжает занятия ЛФК под контролем врача реабилитолога. Через 4 недели пациент может выполнять простые манипуляции, через 8 недель можно осуществлять привычные действия. В 95% пациентов через год после вмешательства больше не испытывают болевых ощущений, а остальные жалуются на дискомфорт только после сильных нагрузок.

 Преимущества замены сустава в Израиле

При выборе клиники, которой вы доверите ваше здоровье, самым важным моментом является опыт врача и его профессионализм.

Мы гарантируем, что вы попадете на операцию к одному из лучших хирургов-ортопедов, специализирующемся на травмах плеча и руки, врача, посвятившему себя именно этому направлению медицины.

Мы гарантируем быстрые сроки предоперационной диагностики и быстрое выполнение операции — вам не придется задержаться в Израиле ни одного лишнего дня.

Мы постараемся дать вам самое конкурентно-способное ценовое предложение — вы рассмотрите с нами все варианты лечения в Израиле, мы обсудим с вами резюме рекомендуемых врачей и вместе примем решение об операции.

Выздоровления!

Показания для замены тазобедренного сустава:

• При травме — при переломе шейки или головки бедренной кости или вертлужной впадины.
• При повреждении суставных площадок костей составляющих тазобедренный сустав, когда консервативные методики малоэффективны.
• При переломах шейки бедра или ее головки существует две тактики: консервативная и хирургическая. При консервативном лечении возникает тугоподвижность в конечности, ее укорочение, боли, затем головка бедренной кости распадается, возрастает риск тромбоза, пневмонии, пролежней, гипотрофия мышц.

Эндопротезирование позволяет восстановить функцию конечности. Риск развития гипостатических осложнений, атрофии мышц минимален.

Протезирование тазобедренного сустава бывает:

• Субтотальным — используется у пожилых пациентов с низким уровнем активности при переломах шейки бедренной кости при отсутствии значительного поражения суставной поверхности вертлужной впадины. Производится замена шейки и головки бедренной кости.
• Тотальным — показано при повреждении структур тазобедренного сустава, когда консервативные и малоинвазивные методики лечения не помогут, при боли, после тяжёлых переломов вертлужной впадины шейки и головки бедра у молодых пациентов с высокой степенью активности. Производится замена головки бедренной кости и суставной поверхности вертлужной впадины на искусственные компоненты, обеспечивающая наиболее полное восстановление функций сустава.

Существует два основных типа фиксации компонентов эндопротеза:

• Цементная — активизация возможна на первый день после операции. Показана пожилым пациентам с плохим качеством костной ткани.
• Бесцементная (так называемая Press-Fit) — обеспечивает фиксацию посредством врастания собственной костной ткани в поверхность компонентов эндопротеза. Обеспечивается более стабильная и продолжительная фиксация у молодых и активных пациентов. Но рекомендуется ограничить нагрузку на оперированную конечность (ходить при помощи костылей) в течение 8-12 недель затем можно переходить к полной нагрузке.

Возможные осложнения от операции: тромбоз глубоких вен, инфекции, расшатывание или вывих компонентов эндопротеза. Однако риск осложнений минимален.

Результат и срок службы установленного эндопротеза зависит от степени прогрессирования заболевания, навыка и опыта хирурга.

Преимущества хирургии в Израиле

При выполнении такой сложной операции, как замена тазобедренного сустава, Израильские ортопеды применяют минимально травматичную методику тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: мышечные волокна и нервные окончания разводятся в две стороны, образуют окошко, что позволяет рано активизировать пациента, снизить риск вывиха компонентов эндопротеза в послеоперационном периоде, сократить реабилитационный период, снизить болевой синдром, обеспечить лучший косметический результат.

При применении современных имплантатов и методик, соблюдении ограничений, предотвращении случайных повреждения эффект от эндопротезирования длится 15-25 лет.

• Новинка в Израиле: уникальный операционный стол для замены тазобедренного сустава.

Жалобы, характерные для артроза: боль, хромота, нарушение движений в суставе, укорочение конечности, уменьшение ее мышечной, слабость при нагрузке.

Показания к эндопротезированию коленного сустава

Вопрос о необходимости операции и ее срочности определяет врач травматолог-ортопед на основании обследования и данных рентгена или МРТ/КТ. Показаниями к операции могут быть:

• дегенеративно-дистрофические заболевания (артрозы-артриты),
• ревматоидный полиартрит,
• посттравматические артрозы,
• неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы костей, составляющих коленный сустав,
• поврежденный связочный аппарат коленного сустава с выраженными изменениями суставных концов костей.

Преимущества выполнения операции в Израиле

• Современные искусственные суставы точно повторяют элементы нормального сустава, позволяют осуществить необходимый объем движений, в т.ч. совершать вращательное движение.
• Данная операция не требует обширной резекции кости, при операции сохраняется собственный связочный аппарат сустава, за исключением случаев, когда связочный аппарат поврежден.
• Только наиболее опытные ортопеды, специализирующиеся на эндопротезировании.
• Лучшие клиники с великолепно оснащенными операционными.
• Новейшие эндопротезы Американского и Европейского производства с гарантией более 15 лет.
• Возможность заказа индивидуального сустава, в том числе для онкологических пациентов.
• Повторные операции на суставе, хирургия в случае разрушения кости.

Виды эндопротезов для коленного сустава

Эндопротезы бывают:

• по типу фиксации: цементные, бесцементные и гибридные;
• по типу операции: тотальные и полупротезы;
• по типу шарнира: связанные и несвязанные;
• по типам материалов: керамические, полимерные, металические и смешанные.

Лучшего протеза не существует, доверять можно всем производителям с мировым именем: Zimmer, DePuy, Stryker, Smith & Nephew, Вiomet, B. Braun. Решающее значение в выборе типа протеза и его производителя имеет мнение вашего ортопеда, а самое главное:

Гораздо важнее, насколько хорошо будет выполнена операция

Обычно операция по замене коленного сустава сустава длится 2-3 часа. Операция по замене коленного сустава в Израиле обычно продолжается около 1,5 часов, особые техники позволяют существенно уменьшить кровопотери.

На следующий день пациенту позволяют самостоятельно подниматься и передвигаться с ходунками. Восстановление происходит естественным образом, нужно каждый день выполнять комплекс простых физиотерапевтических упражнений. Спустя 5-7 дней после операции пациент выписывается, он уже способен передвигаться самостоятельно.

Реабилитация после операции

В течение нескольких недель нужно выполнять упражнения для реабилитации сустава. Применяются электростимуляция мышц, массаж, дозированные нагрузки, бальнеотерапия. После 6-недельного реабилитационного периода пациент возвращается к полноценному образу жизни.
Через полгода после операции пациенты даже не вспоминают о том, что у них стоит искусственный сустав, и ведут обычный образ жизни.

Вернуться к полноценной жизни

Перелом шейки бедра чаще случается у пожилых людей, чему причиной – старческий остеопороз. Перелом шейки бедра у молодых людей чаще всего случается из-за несчастных случаев, при дорожно-транспортных происшествиях и т.п. Кроме того, возможен патологический перелом шейки бедра в результате метастазирования в бедренную кость опухолей из молочной железы, почек, предстательной, щитовидной желез, легких.

Перелом шейки бедра дает о себе знать болью в области тазобедренного сустава, полной ограниченностью подвижности сустава. Для точной диагностики перелома необходима рентгенография сустава.

Перелом шейки бедра. Методы лечения

Иммобилизация и консервативное лечение. Эффективность данного метода невысока, в ходе лечения возможно формирование пролежней и развитие атрофии мышц.

Остеосинтез шейки бедра винтами, штифтами и т. п. Данная методика значительно более эффективна, однако иногда дает осложнения в виде металлозов (формирования рубцов и остеомиелита).

Эндопротезирование — замена шейки и головки бедра. Сегодня протезирование суставов развивается крайне интенсивно. Раньше это была довольно cложная операция, не всегда гарантировавшая излечение. С развитием новейших технологий диагностики, методов компьютерного моделирования, а также с появлением новых материалов и сплавов, эндопротезирование тазобедренного сустава проводится с минимальными осложнениями и дает высокие результаты.

Наши ортопеды выполнили тысячи успешных операций, в Израиле применяются самые современные медицинские материалы. Мы гарантируем, что вы попадете к самому лучшему хирургу-ортопеду и сможете получить самое качественное лечение.