Что такое рак желудка

Рак желудка (аденокарцинома) — злокачественное новообразование слизистой оболочки желудка. Ежегодно диагностируется более 1 миллиона новых случаев. Факторы риска: H. pylori, атрофический гастрит, наследственные синдромы (CDH1, Lynch). Стадирование по TNM (AJCC 8-е издание).

Методы лечения в Израиле

Хирургическое лечение

Гастрэктомия с расширенной лимфодиссекцией D2 — золотой стандарт. Виды:

• Субтотальная — при дистальных опухолях, сохраняется часть желудка
• Тотальная — при проксимальных опухолях или диффузном типе
• Роботизированная (Da Vinci Xi) — для ранних стадий, быстрое восстановление

Химиотерапия FLOT

Периоперационный стандарт: фторурацил + лейковорин + оксалиплатин + доцетаксел. 4 цикла до и 4 после операции. FLOT4: 5-летняя выживаемость 45% vs 36% (ECF).

Иммунотерапия

Ниволумаб + химиотерапия — первая линия при HER2- и PD-L1 CPS ≥ 5. CheckMate 649: медиана 14.4 мес. Трастузумаб — при HER2+ (15-20% случаев).

Стоимость

• Диагностика (гастроскопия, ПЭТ-КТ, консилиум) — от $3,500
• Гастрэктомия с D2 — от $18,000 до $25,000
• Курс FLOT (8 циклов) — от $12,000 до $18,000
• Полный курс — от $35,000 до $55,000

Часто задаваемые вопросы

Какова выживаемость при раке желудка?

Стадия I — более 70%, стадия II — около 50%, стадия III — 20-35%. С иммунотерапией при метастатическом раке медиана 14-18 мес.

Можно ли жить без желудка?

Да, при дробном питании 6-8 раз в день и инъекциях витамина B12. Нутрициолог входит в команду.

Сколько времени в Израиле?

Диагностика 3-5 дней, госпитализация 7-10 дней. Часть химиотерапии — дома под дистанционным контролем.

ЖКТ онкология | Иммунотерапия | Стоимость лечения рака