Кейтруда (пембролизумаб): кому назначают, цена, доступ — гид 2026

Последний шанс был использован с успехом - меланома отступила!

Джимми Картер, бывший президент США, уже несколько месяцев страдавший от метастатической меланомы объявил, что после лечения новым препаратом Кейтруда все исследования показали, что заболевание отступило. В августе у него были выявлены метастазы меланомы в печени и головном мозге, прогноз врачей был неутешительным - как правило, при такой ситуации очень неблагоприятный и предложенная терапия новым препаратом была последним шансом на продление жизни.

Как произошло излечение этим чудесным препаратом и может ли он помочь в лечении и других типов рака?

Бывший президент США Джимми Картер заявил недавно, что все тесты показывают о полном излечении и отсутствии следов рака в его теле. Это потрясающий факт, учитывая, что ему уже исполнилось 91 год и выявленное полтора года назад заболевание не оставляло ему шансов.

Что и кто спасли бывшего президента?

Врачи в США сказали Джимми, что у него есть всего один шанс - пройти лечение новым препаратом Пембролизумаб (Кейтруда) под контролем светилы Израильской медицины, директора Института по лечению меланомы, профессора Шпехтера.

Профессор Яков Шехтер рассказывает о новых технологиях диагностики и лечения меланомы в Израиле.

Основное лечение он получил на протяжении нескольких месяцев препаратом Кейтруда (другое название Пембролизумаб), в 2014 году одобренном для лечения распространенной меланомы. Пембролизумаб был включен в особую группу лекарственных средств, способных повысить эффективность и безопасность лечения редких и серьезных заболеваний, поэтому препарат был очень быстро одобрен и внедрен в клиническую практику в США и Израиле.

Лекарство относится к группе иммунопрепаратов. Задача иммунотерапии - активировать иммунную систему больного, заставить её атаковать и уничтожать раковые клетки. На самом деле препарат влияет на рецепторы раковых клеток и помогает собственной иммунной системе уничтожить захватчиков и бороться с аномальными процессами в организме.

Профессор Шехтер Яков - онколог

Профессор Яков Шехтер является руководителем Института Меланомы Элла при медицинском центре Тель а Шомер, где применяются новейшие методы терапии рака кожи препаратом Кейтруда.

Кому может помочь Кейтруда?

Ранее метастатическая меланома считалась неизлечимой, так как обычная химиотерапия не оказывала должного эффекта, а иммунотерапия помогала лишь небольшой части пациентов. Применение Кейтруды показало ошеломляющие результаты - более, чем половина пациентов было вылечено с ее помощью (годовая выживаемость оказалась 69%), у остальных был отмечен хороший терапевтический эффект на препарат. При других типах рака новое лекарство проходит клинические испытания и применяется как в режиме монотерапии, так и в схемах.

Показания к применению Кейтруды - рак кожи (меланома):

• метастазирующая меланома на поздних стадиях;
• неоперабельная меланома;
• отсутствие эффекта от лечения препаратом ипилимумаб (ipilimumab) и другими препаратами.
• Также сертифицирован для использования у пациентов с мутацией гена BRAF, в том числе после терапии ингибитором BRAF.

Профессор Гутман хирург-онколог

Профессор Гутман занимается лечением меланомы, опухоли кожи, опухоли груди, лечение саркомы мягких тканей, лечение опухолей кишечно-желудочного тракта.

Немелкоклеточный рак легких (НМРЛ) с метастазами. В США Кейтруда одобрена для применения у больных по ускоренной процедуре в случае с положительной мутацией опухоли PD-L1 (два гена, которые отвечают за блокируя действие иммунной системы), а также если химиотерапия содержащими платину препаратами не показала эфективность.

В недавнем исследовании, в котором пациенты с НМРЛ получали препарат для лечения рака, обнаружено, что у пациентов с высокой экспрессией PD-L1, Кейтруда улучшает общую выживаемость примерно в 50%. Другие пациенты с раком легких, прожили по крайней мере 17-15 месяцев, по сравнению с контрольной группой, получавшей химиотерапию показывая средний выживание 8,5 месяцев.

Колоректальный рак - в этом месяце (январь 2016), FDA (Агенство по контролю за пищевыми продуктами и медикаментами) рассматривает Кейтруду как приоритетный препарат по упрощенной схеме. Оказалось, что пациенты с раком метастатическим раком кишечника и мутациями гена MSI дали хороший ответ на лечение в 90% - их опухоли сократились или исчезли, в случае же без мутаций препарат совсем не показал эффективность.

Профессор Раанан Бергер - онколог

Профессор Раанан Бергер является руководителем отделения общей онкологии в медицинском центре Тель а Шомер, где применяются новейшие методы лечения рака препаратом Кейтруда.

Есть ли побочные эффекты?

Конечно, иммунотерапия препаратом Кейтруда имеет сравнительное преимущество. В то время как химиотерапия приносит серьезные побочные эффекты на весь организм, иммунотрапия воспринимается очень лояльно. Ее побочные эффекты, как правило, это всего лишь усталость и сыпь. Само лечение также проходит легче - 30-ти минутная инъекция не вызывает тошноту и нетоксична человеку, проводится в амбулаторных условиях в нашей клинике.

Где приобрести препарат Кейтруда?

В Израиле гражданам препарат Кейтруда уже включен в «корзину здравоохранения» для пациентов всех больничных касс. Люди с другими типами рака имеют возможность участвовать в клинических испытаниях, проходящих в больницах в Израиле или могут купить препарат в частном порядке. С помощью частного медицинского страхования можно бесплатно получить препарат, если их страховка предусматривает такую возможность.

Для туристов - вы можете приобрести Кейтруду только при наличии Израильского рецепта в сертифицированных аптеках, что предохранит вас от риска нелицензионной покупки и сможет гарантировать возврат НДС при возвращении на родину. Мы готовы помочь нашим пациентам в этом вопросе - оставьте ваши контактные данные, наш медицинский консультант перезвонит в течении часа.

Кейтруда (пембролизумаб): что это за препарат

Кейтруда (международное название — пембролизумаб) — иммунотерапевтический препарат, разработанный компанией Merck (MSD). Он относится к классу ингибиторов контрольных точек иммунитета и блокирует рецептор PD-1 на поверхности Т-лимфоцитов, позволяя иммунной системе распознавать и уничтожать раковые клетки.

Пембролизумаб одобрен FDA и EMA для лечения более 16 видов рака, включая меланому, немелкоклеточный рак лёгких (НМРЛ), рак мочевого пузыря, рак головы и шеи, лимфому Ходжкина, колоректальный рак с высокой микросателлитной нестабильностью (MSI-H) и другие. Кейтруда активно применяется при лечении рака в Израиле, включая меланому, немелкоклеточный рак лёгких и рак мочевого пузыря.

Кому помогла Кейтруда: результаты лечения

Клинические исследования и реальная практика демонстрируют впечатляющие результаты:

• Меланома — пятилетняя выживаемость увеличилась с 5% до 34% у пациентов с метастатической формой
• Рак лёгких — при высокой экспрессии PD-L1 (≥50%) общая выживаемость увеличивается на 50% по сравнению с химиотерапией
• Лимфома Ходжкина — объективный ответ у 69% пациентов после неудачи стандартной терапии
• Колоректальный рак (MSI-H) — ответ на лечение у 90% пациентов с определёнными мутациями

В практике Amsalem Medical Center израильские онкологи назначают Кейтруду по персонализированным протоколам, учитывая генетический профиль опухоли, уровень экспрессии PD-L1 и общее состояние пациента.

Цена Кейтруды: стоимость курса лечения

Стоимость одного введения Кейтруды (200 мг) зависит от страны:

• США — $10,000–11,000 за введение
• Израиль — от $4,000–6,000 за введение (при наличии израильского рецепта)
• Россия/СНГ — включён в перечень ЖНВЛП, доступен по ОМС по показаниям

Стандартный курс предполагает введение каждые 3 недели, продолжительность — до 2 лет или до прогрессирования заболевания. Полная стоимость курса может составить $100,000–200,000 в США или $50,000–80,000 в Израиле.

Для иностранных пациентов в Израиле возможен возврат НДС при покупке препарата в сертифицированной аптеке по рецепту.

Как получить Кейтруду бесплатно

Существует несколько легальных способов получить пембролизумаб бесплатно или со скидкой:

1. По полису ОМС (Россия) — Кейтруда входит в перечень ЖНВЛП. Онколог может оформить заявку через региональный онкодиспансер. Срок — 2-4 недели.
2. Клинические исследования — на сайте clinicaltrials.gov доступны актуальные исследования с пембролизумабом. Участники получают препарат бесплатно.
3. Программы раннего доступа MSD — компания-производитель предоставляет препарат пациентам, которым он показан, но недоступен стандартным путём.
4. В Израиле — для граждан Кейтруда включена в «корзину здоровья». Подробнее: Как получить Кейтруду бесплатно — полная инструкция

Пембролизумаб: механизм действия

Пембролизумаб — моноклональное антитело, которое блокирует взаимодействие между рецептором PD-1 на Т-лимфоцитах и его лигандами PD-L1/PD-L2 на опухолевых клетках. В норме раковые клетки используют путь PD-1/PD-L1 для «маскировки» от иммунной системы. Блокируя этот путь, Кейтруда восстанавливает способность иммунитета распознавать и уничтожать опухоль.

Перед назначением проводится анализ на экспрессию PD-L1 и, при некоторых типах рака, тестирование на мутации EGFR и микросателлитную нестабильность (MSI).

Лечение Кейтрудой в Amsalem Medical Center

Amsalem Medical Center организует лечение пембролизумабом у ведущих израильских онкологов. Мы обеспечиваем:

• Полную диагностику с анализом PD-L1, MSI и генетическим профилированием
• Консультацию профильного онколога в течение 3–5 дней после обращения
• Приобретение препарата по израильскому рецепту с возвратом НДС
• Русскоговорящего медицинского координатора на всех этапах

Оставьте контактные данные — медицинский консультант свяжется с вами в течение часа для бесплатной предварительной оценки.

Часто задаваемые вопросы о Кейтруде

Кому помогает Кейтруда?

Кейтруда (пембролизумаб) наиболее эффективна при меланоме (ответ у 33–40% пациентов), немелкоклеточном раке лёгких с высокой экспрессией PD-L1, лимфоме Ходжкина и колоректальном раке с MSI-H. Также применяется при раке головы и шеи, мочевого пузыря, почки и эндометрия. Решение о назначении принимается онкологом на основе анализа биомаркеров опухоли. Для назначения Кейтруды необходимо молекулярно-генетическое тестирование на PD-L1, MSI-H/dMMR.

Сколько стоит курс лечения Кейтрудой?

Стоимость одного введения (200 мг) — от $4,000 в Израиле до $11,000 в США. Полный курс (до 2 лет) может стоить от $50,000 в Израиле. В России пембролизумаб доступен по ОМС.

Как получить Кейтруду бесплатно?

В России — по ОМС через онкодиспансер. Также можно участвовать в клинических исследованиях (clinicaltrials.gov) или обратиться в программу раннего доступа компании MSD.

Какие побочные эффекты у Кейтруды?

В отличие от химиотерапии, побочные эффекты Кейтруды связаны с активацией иммунной системы: кожные реакции (10–15%), гипотиреоз (5–10%), колит и гепатит (1–5%), пневмонит (1–3%). Введение занимает 30 минут в амбулаторных условиях. Большинство побочных эффектов обратимы при своевременном лечении кортикостероидами.

Чем отличается Кейтруда от химиотерапии?

Кейтруда — иммунотерапевтический препарат, который активирует собственную иммунную систему пациента. Химиотерапия уничтожает клетки напрямую и имеет более выраженные побочные эффекты. Кейтруда может применяться как в монотерапии, так и в комбинации с химиопрепаратами.

Как долго длится лечение Кейтрудой?

Стандартный курс: внутривенные инфузии каждые 3 или 6 недель на протяжении до 2 лет. Каждая инфузия длится 30 минут, проводится амбулаторно. Лечение может быть прекращено досрочно при полном ответе или продолжено при стабилизации заболевания.

Читайте также

• Как получить Кейтруду бесплатно — инструкция
• EGFR — мутации и таргетная терапия
• Истории победивших рак яичников 4 стадии
• Отделение онкологии
• Современная онкология в Израиле
• История Лилии: победа над раком 4 стадии
• Где лечат рак в Израиле — ведущие клиники
• Разбор документов и второе мнение

Молекулярный профиль опухоли и подбор таргетной терапии

Решение о назначении Кейтруды учитывает биомаркеры опухоли, в том числе экспрессию PD-L1 и статус микросателлитной нестабильности (MSI).

Геномное профилирование, например тест FoundationOne CDx, ищет в ткани опухоли или в крови (жидкостная биопсия) изменения, по которым подбирается таргетная терапия.

При немелкоклеточном раке лёгкого проверяют мутации EGFR, ALK, ROS1 и BRAF; при их обнаружении рассматривается таргетная терапия рака лёгкого.

Первичный разбор документов бесплатно.

Программы AMC по теме: Лечение рака в Израиле с AMC · Лечение метастатической меланомы · Второе мнение онколога в Израиле. Первичный разбор документов бесплатно.