Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава - это полная замена головки и шейки бедра и вертлужной впадины на искусственные.

На столь серьезную операцию врач может направить пациента только при наличии ряда критериев, после оценки преимуществ и факторов риска операции.

Показания для замены тазобедренного сустава:

• При травме - при переломе шейки или головки бедренной кости или вертлужной впадины;
• При повреждении суставных площадок костей составляющих тазобедренный сустав, когда консервативные методики малоэффективны;
• При переломах шейки бедра или ее головки существует две тактики: консервативная и хирургическая;
• При консервативном лечении возникает тугоподвижность в конечности, ее укорочение, боли, затем головка бедренной кости распадается, возрастает риск тромбоза, пневмонии, пролежней, гипотрофия мышц.

Эндопротезирование позволяет восстановить функцию конечности. Риск развития гипостатических осложнений, атрофии мышц минимален.

Протезирование тазобедренного сустава бывает:

• Субтотальным - используется у пожилых пациентов с низким уровнем активности при переломах шейки бедренной кости при отсутствии значительного поражения суставной поверхности вертлужной впадины. Производится замена шейки и головки бедренной кости;
• Тотальным - показано при повреждении структур тазобедренного сустава, когда консервативные и малоинвазивные методики лечения не помогут, при боли, после тяжёлых переломов вертлужной впадины шейки и головки бедра у молодых пациентов с высокой степенью активности. Производится замена головки бедренной кости и суставной поверхности вертлужной впадины на искусственные компоненты, обеспечивающая наиболее полное восстановление функций сустава.

Существует два основных типа фиксации компонентов эндопротеза:

• Цементная - активизация возможна на первый день после операции. Показана пожилым пациентам с плохим качеством костной ткани;
• Бесцементная (так называемая Press-Fit) - обеспечивает фиксацию посредством врастания собственной костной ткани в поверхность компонентов эндопротеза. Обеспечивается более стабильная и продолжительная фиксация у молодых и активных пациентов. Но рекомендуется ограничить нагрузку на оперированную конечность (ходить при помощи костылей) в течение 8-12 недель затем можно переходить к полной нагрузке.

Возможные осложнения от операции: тромбоз глубоких вен, инфекции, расшатывание или вывих компонентов эндопротеза. Однако риск осложнений минимален.
Результат и срок службы установленного эндопротеза зависит от степени прогрессирования заболевания, навыка и опыта хирурга.

Преимущества хирургии в Израиле

При выполнении такой сложной операции, как замена тазобедренного сустава, Израильские ортопеды применяют минимально травматичную методику тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: мышечные волокна и нервные окончания разводятся в две стороны, образуют окошко, что позволяет рано активизировать пациента, снизить риск вывиха компонентов эндопротеза в послеоперационном периоде, сократить реабилитационный период, снизить болевой синдром, обеспечить лучший косметический результат.

При применении современных имплантатов и методик, соблюдении ограничений, предотвращении случайных повреждения эффект от эндопротезирования длится 15-25 лет.