Тетрада Фалло

Тетралогия Фалло - это врожденный четырехкомпонентный порок сердца, вызывающий посинение кожных покровов и слизистых оболочек (цианоз) и способный привести к фатальным последствиям.

Все пациенты с тетрадой Фалло подлежат хирургическому лечению! Тетрада Фалло сочетает в своей анатомии четыре аномалии:

• стеноз выходного отдела правого желудочка;
• высокий (субаортальный) дефект межжелудочковой перегородки;
• декстрапозиция аорты;
• гипертрофия правого желудочка (как следствие затрудненного оттока крови из желудочка).

Лечение тетрады Фалло

Операция, необходимая в данном случае, выполняется ребенку в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.

Операция состоит из следующих этапов:

• Закрытие заплаткой ДМЖП;
• Открытие легочного клапана и устранение утолщения мышцы (стеноза);
• Латание правого желудочка и легочной артерии для улучшения кровотока в легкие.

Сначала малышу может быть выполнена процедура коронарное шунтирование. Шунт направляет кровь из одной области организма в другую. Шунтирование проводится в случае отложенной операции, ввиду болезни ребенка.

В процессе шунтирования хирург делает разрез в левой стороне грудной клетки. По достижении ребенком более взрослого возраста, шунт закрывается и проводится операция по коррекции порока сердца.

Прогноз при тетраде Фалло

Естественное течение порока в значительной мере зависит от степени легочного стеноза. Четверть детей с тяжелой формой тетрады Фалло погибает в первый год жизни, из них половина - в период новорожденности. Без операции средняя продолжительность жизни - 12 лет, менее 5% больных доживают до 40-летия. Причиной гибели больных с тетрадой Фалло чаще всего становится тромбоз сосудов головного мозга (ишемический инсульт) или абсцесс мозга.

Отдаленные результаты радикальной коррекции тетрады Фалло хорошие: пациенты трудоспособны и социально активны, удовлетворительно переносят физические нагрузки. Однако чем в более позднем возрасте выполнена радикальная операция, тем хуже ее отдаленные результаты.

Все пациенты с тетрадой Фалло нуждаются в наблюдении кардиолога и кардиохирурга, антибиотико-профилактике эндокардита перед проведением стоматологических или хирургических процедур.