Резюме

Окончил с отличием Медицинский колледж им. Альберта Эйнштейна, далее доктор Гершбаум в течение 12 лет работал урологическим хирургом в Нью-Йорке. С 2013 года, после переезда в Израиль, стал ведущим специалистом в области проведения уро-онкологических операций по удалению рака простаты и по радикальной резекции простаты с применением робота-хирурга «Да Винчи».

Резюме на английском: CV David Gershbaum

В США, в 2012, 2013 и 2014 годах, доктор Давид Гершбаум занимал лидирующие позиции в рейтингах известных медицинских изданий. В те же годы он был назван лучшим врачом и по опросам пациентов.

Общий клинический стаж врача – около 22 лет. За годы практики Давид Гершбаум провёл с помощью робота-хирурга более 2000 успешных хирургических операций по удалению доброкачественных и злокачественных опухолей предстательной железы и в области радикальной простатэктомии.

Давид Гершбаум имеет звание профессора медицинского факультета урологического отделения университета штата Нью-Йорк в Стоуни-Брук в США.

Специализация

• Урология и урологическая хирургия
• Роботизированная хирургия (Да-Винчи)
• Малоинвазивные урологические операции (эндоскопия, лапароскопия, однопортовый доступ)
• Урологическая онко-хирургия
• Восстановительные (реконструктивные) операции
• Удаление камней в почках и мочевом пузыре

Образование

• 1996 — окончил медицинский колледж имени Эйнштейна, США
• 1996-1998 — ординатура в общей хирургии, Еврейский медицинский центр Лонг-Айленда, США
• 1998-2002 — ординатура в урологии. Обучение на высочайшем уровне малоинвазивным методикам онкологических и восстановительных операций, Уэст-Палм-Бич, США

Клинический опыт

• Заведующий службой роботизированной хирургии в урологическом отделении университетской больницы Winthrop, США
• Заведующий службой роботизированной хирургии в медицинском центре «Ихилов»
• Ведущий уролог и хирург в «Герцлия Медикал Центр»

Членство в профессиональных организациях

• Американская Ассоциация Урологов
• Израильская Ассоциация Урологов
• Общество Эндоурологии

Опыт академической деятельности

• Профессор урологического отделения, Stony Brook University, США

Публикации и статьи

Автор множественных глав в медицинских учебниках, статей, презентаций и т.д.

Эпидемиология и диагностика рака щитовидной

Дифференцированный рак щитовидной железы включает в себя два гистологических типа: папиллярный рак, составляющий приблизительно 80% случаев и фолликулярный тип.
У большинства пациентов диагноз рака щитовидной железы выставляется после обнаружения узлов в железе, методами пальпации или визуальных тестов. Узлы щитовидной железы чрезвычайно частая находка, они имеются примерно у каждого второго взрослого человека и большинство из них не имеют клинического значения. Рак щитовидной железы диагностируется у 5% пациентов, причем его распространенность в 3 раза выше у женщин, чем у мужчин.

Позвольте нам рассчитать для вас лучшую по цене/качеству программу решения вашей проблемы, в Израиле

• 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
• 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
• 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
• 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

• *
• *
• *

Тонкоигольная биопсия

Этот тест обычно выполняется под контролем УЗИ во всех случаях выявления подозрительных узлов на ультразвуковом сканировании. В последние годы, наблюдается увеличение случаев диагностики карцином, но по-видимому, это происходит по причине улучшения диагностической базы и особенно УЗИ шеи, а не по причине увеличения реальной заболеваемости. Также не наблюдается увеличения смертности в результате этого заболевания.

Начальное лечение пациентов с раком щитовидной железы

Стандартная терапия включает в себя три этапа:

1. Хирургическое удаление щитовидной железы
2. Лечение радиоактивным йодом
3. Гормонозамещающая терапия, вызывающая подавление ТТГ

Операция

Хотя есть еще разногласия по поводу степени хирургического вмешательства, резекция или полное удаление щитовидной железы (тиреоидэктомия) является наиболее распространенной операцией, осуществляется в подавляющем большинстве случаев.

Удаление одной доли щитовидной железы (гемитиреоидэктомия) делается тогда, когда опухоль меньше, чем 10 мм, есть только один опухолевый узел и никаких доказательств опухоли в оставшейся доле щитовидной железы и в лимфатических узлах. Преимущества в данной операции в снижении объема послеоперационных осложнений и возможность избежать необходимости в пожизненном приеме гормонозамещающих препаратов. Тем не менее, существует опасность того, что микроскопические очаги опухоли во второй доле не были проанализированы или же остались опухолевые клетки в региональных лимфатических узлах.

На практике существует проблема с такими пациентами и после операции – контроль заболевания также усложнен, их отбор проходит очень тчательно и удаление только одной доли щитовидки подходит небольшому числу пациентов. При поражении лимфоузлов проводятся различные виды лимфодиссекций – центральная лимфодиссекция (удаление лимфоузлов паратрахеальной, претрахеальной, прегортанной групп) и боковая лимфодиссекция (удаление лимфоузлов на боковой поверхности шеи).

Терапия радиоактивным йодом

В ряде случаев после хирургического лечения рака щитовидной железы может потребоваться еще один лечебный этап: проведение терапии радиоактивным йодом. Радио-йодотерапия применяется только при дифференцированных формах рака: папиллярном  и фолликулярном. Остальные формы рака щитовидной железы радиоактивный йод не накапливают, поэтому его применение бесполезно, таким пациентам назначают лучевую терапию и целевые препараты.

Дистанционная лучевая терапия применяется только в случаях, когда полностью удалить опухоль щитовидной железы не получилось из-за ее распространенности, а неоднократное лечение радиоактивным йодом оказывается неэффективным.

Почему операция роботом предпочтительней открытой хирургии?

Осложнения хирургического удаления щитовидной железы могут включать иннервацию голосовых связок из-за травмы возвратного гортанного нерва и травмы или повреждения паращитовидных желез в результате хирургии или повреждения их кровоснабжения во время операции. Односторонние Травмы нерва происходят примерно в 1% от операций, выполняемых квалифицированным хирургом и вызывают охриплость и изменение качества голоса. Травмы двусторонние происходят крайне редко и требуют трахеостомии, чтобы избежать блокирования дыхательных путей. Травмы паращитовидных желез бывают приблизительно в 3% от операций и требует заместительной терапии кальцием и препаратами витамина D в течение всей жизни пациента.

Только робот-ассистируемая операция опытнейшим хирургом гарантирует успешный исход операции без необратимых побочных эффектов!

Видео:

Удаление опухоли щитовидной железы роботом да Винчи в Израиле

Доктор Гидон Бахар

Ведущий хирург, проводит операции в област шеи и горла, на щитовидной железе и голосовых связках. Доктор Бахар применяет передовые технологии NIM, позволяющие постоянный мониторинг целостности лицевого нерва во время операции для сохранения функций слюнных желез и сохранения нервов ответственных за моторику голосовых связок и щитовидной железы. Виртуозно владеет гармоническим скальпелем (Harmonic scalpel) Coblation (плазменные технологии) и Ligsor — технологиями, которые позволяют сократить время операции и снизить вероятность послеоперационных осложнений. Пионер в инновационных операциях на щитовидной железе и ее резекции с помощью роботизированной системы (да Винчи ®)

Обратитесь к нам еще сегодня и узнайте, какой тип лечения рекомендуют Израильские врачи в вашем случае, а также получите персональную информацию о рекомендуемой терапии и ее стоимость.

Тель-Авивский медицинский центр Сураски (Ихилов) является ведущим центром малоинвазивной хирургии и онкологии. Будучи первоклассным академическим медицинским центром, мы имеем возможность предоставить нашим пациентам доступ к первой робот-ассистированной системе Da Vinci Xi.

Тель-Авивский медицинский центр Сураски обслуживает пациентов в 170 поликлиниках и в 60 отделениях и институтах с 1300 больничными местами.

Структура

Медицинский центр состоит из пяти больниц:

• Больница общего профиля «Ихилов»
• Реабилитационный центр
• Родильный дом «Лис»
• Детская больница «Дана- Дуэк»
• Институт сердца «Сами Офер»

Персонал больницы

Персонал медицинского центра насчитывает более 6000 сотрудников:

• более 1250 врачей, среди которых 560 — клинические специалисты, 300 занимают академические должности и около 10% обладают званием профессора..
• 1050 медсестер
• 750 – технический медицинский персонал, технологи и другие клиницисты.

Отделения

Тель-Авивский медицинский центр Сураски предоставляет услуги диагностики и лечения в Израиле для пациентов по следующим направлениям:

• Гастроэнтерология
• Гематология и пересадка костного мозга
• Дерматология
• Интенсивная терапия
• Кардиология
• Кардиохирургия
• Лечение детей в Израиле — больница «Дана Дуэк»
• Нейрохирургия
• Нефрология и диализ
• Общая хирургия
• Онкологическая ортопедия
• Онкология
• Ортопедия
• Отоларингология и патологии головы и шеи
• Офтальмология
• Патология и цитология
• Пластическая хирургия
• Радиотерапия
• Ревматология
• Стоматологические услуги
• Трансплантация органов
• Урология
• Центр женского здоровья и роддом «Лис» в Израиле
• Челюстно-лицевая хирургия и хирургия полости рта
• Эндокринология
• Эстетическая медицина

а также:

• Ультрасовременные услуги визуальной диагностики
  Отделение визуальной диагностики, ежегодно выполняющее более 350 000 медицинских визуальных исследований.
• Институт ядерной медицины, осуществляющий такие виды сканирования как ПЭТ-КТ, с использованием рентгенологических контрастных растворов, которые позволяют получить изображение тканей организма в диагностических целях.
• Более 20 лабораторий, которые обеспечивают проведение широкого спектра анализов во всех сферах медицины: клиническая биохимия, гематология, микробиология, эндокринология, морфопатология и др.

Персональный подход

Индивидуальный подход к пациентам в Тель-Авивском медицинском центре Ихилов — Сураски является визитной карточкой центра. Пациенты всех возрастов — от новорожденных до подростков и от взрослых до пожилых — могут получить медицинскую помощь мирового класса по широкому спектру заболеваний.

Используя современные технологии, передовые методы лечения, индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечивая удобное размещение пациентов, персонал центра прилагает все усилия для того, чтобы безопасно сократить пребывание пациента в больнице и ускорить его возвращение в здоровом состоянии домой.

Международные стандарты медицинской помощи

Тель-Авивский медицинский центр Сураски является ведущим учреждением с мировым именем, заслуженным, благодаря предоставлению услуг наивысшего качества. медицинский центр придерживается международных стандартов здравоохранения, такие как строгая политика медицинской практики, периодический внешний аудит, директивы по этике и правам пациентов и прозрачность деятельности.

Специальность: Общая малоинвазивная хирургия. Хирургия печени, поджелудочной железы, желудка и желчевыводящих путей.

Глав. врач и старший хирург в отделении гепатобилиарной  хирургии больницы Шиба, частная практика в нескольких клиниках Тель Авива.

Окончив медицинский факультет университета «Технион» доктор Бар-Закай прошел интернатуру в области общей хирургии в медицинском центре Шиба и в центре «Маунт-Синай» в США.

Специализацию в области гепатобилиарной хирургии и передовой лапароскопической хирургии доктор Бар-Закай проходил в Париже.

Выполняемые операции доктором бар-Закаем:

• Операции желчевыводящих путей
• Диагностическая лапароскопия брюшной полости
• Операции с помощью Нано-ножа
• Роботизированная хирургия печени.
• Все типы операций на печени, поджелудочной и желчных протоках, желудке, в том числе лапароскопическая хирургия.

Членство в обществах

• Израильская Ассоциация Хирургов
• Израильская Ассоциация Онкологической Хирургии
• Израильская Ассоциация Эндоскопической Хирургии
• Европейская Ассоциация Эндоскопической Хирургии

Знание языков:

английский, иврит.

Резюме на английском.

Должность: Старший врач — гинеколог Отделения Гинекологической онкология, больница Бейлинсон МЦ Рабина, ведет частную практику.

Медицинское образование:

Высшая школа медицины, Университет Бен-Гуриона, Беер-Шева

Стажировка:
Кафедра акушерства, больница Шаарей Цедек в Иерусалиме по основной специализации в гинекологии и акушерстве.

Продолженное обучение: Вторая специализация — в онко-гинекологии, Медицинский Центр Мемориал Слоан Кеттеринг, Нью-Йорк, США.

Академические назначения;
Преподаватель кафедры гинекологии и акушерства, Школа медицины, Университет Тель-Авива.

Членство в профессиональных организациях:

• 2005 — Европейское общество гинекологической онкологии
• 2004 — Общество гинекологической онкологии — Израиль
• 2004 — Международное Общество гинекологической онкологии
• 1998 — Международное Общество акушерства и гинекологии

Особые области интересов:

• Минимально инвазивные операции в гинекологии, имеет богатый опыт в операциях роботом Da Vinci, в том числе в онко-гинекологии.
• Клинические исследования в гинекологии и онкологии
• Генетика и рак — мониторинг и консультирование для раннего выявления и снижения риска рака яичников
• Сохранение фертильности в онко-гинекологии
• Профилактика и лечение предраковых изменений шейки матки

Исследовательская деятельность

Главный следователь клинического блока гинекологии-онкологии в больнице Бейлинсон МЦ Рабина.
Перспективные и ретроспективные исследования в гинекологии и онкологии.

Видео: доктор Ран Эйтан о роботизированной хирургии в гинекологии

Операция является как правило, первым этапом лечения всех типов опухолей — цель хирурга состоит в удалении опухоли, далее в большинстве случаев онколог назначает дальнейшее лечение: облучение, химиотерапию или целевую, иммунотерапию. Методы удаления опухолей различны, во многом подход зависит от размеров новообразования. В Израильских клиниках в последние годы применяют методы малоинвазивной, низкотравматичной щадящей хирургии — это эндоскопическая, лапароскопическая и робот-ассистируемая хирургия.

Радиотерапия

Радиотерапия – это метод лечения рака высокоэнергетическим или другим рентгеновским излучением, разрушающим раковые клетки. Существует два вида радиотерапии. При наружной лучевой терапии используется аппарат, подающий излучение к раковым клеткам снаружи тела. Внутренняя радиотерапия использует радиоактивные вещества, подающиеся напрямую в опухоль посредством игл, капсул, проводов или катетеров.

Радиохирургия – метод доставки радиации напрямую в опухоль с минимальным повреждением здоровых тканей. В реальности этот метод не подразумевает открытой хирургии и может быть использован в лечении пациентов, неспособных перенести операцию. Способ подачи излучения зависит от типа и стадии опухоли.

Химиотерапия

Химиотерапия – метод лечения рака лекарственными препаратами, направленными на разрушение опухолевых клеток или остановку процесса их деления. Когда препараты химиотерапии подаются прерорально, внутривенно или внутримышечно, они с кровотоком достигают раковых клеток (системная химиотерапия). Когда химиотерапия подается напрямую — в позвоночник, орган или полость тела, например, брюшную, — лекарства воздействуют только на раковые клетки в этих областях (регионарная химиотерапия). Способ введения препаратов химиотерапии зависит от типа и стадии опухоли.

Лазерная терапия

Лазерная терапия – метод лечения рака, при котором используется лазерный луч (узкий луч высокой интенсивности) для уничтожения раковых клеток. Как правило, точечная лазерная терапия используется при новообразованиях кожи, в том числе не-онкологического характера.

Фотодинамическая терапия (ФДТ)

Фотодинамическая терапия (ФДТ) – метод разрушения раковых клеток лекарственным препаратом в комбинации с лазерным светом. Препарат, неактивный до момента воздействия на него светом, вводится в вену, где его поглощают раковые клетки. Для обеспечения доступа лазерного света к клеткам, содержащим препарат, используются волоконно-оптические трубки. Лазерный свет, воздействуя на препарат, активизирует его действие. ФДТ не наносит серьезного вреда здоровым тканям. Как правило, этот метод применяется в лечении опухолей, локализованных на коже, сразу под кожей или на слизистой поверхности внутренних органов. Как правило, применяется в случае лечения начальных стадий рака кожи.

Бдительное наблюдение

Бдительное наблюдение — постоянный мониторинг состояния пациента. До появления симптомов пациенту не проводят медикаментозное или иное лечение. К наблюдению прибегают в некоторых случаях рака простаты и некоторых других типах онкологии.

В настоящее время проходят клинические тесты по испытанию новых методов лечения и лекарственных средств, включая следующие:

Превентивная химиотерапия

Превентивная химиотерапия – назначение лекарственных препаратов, витаминов или других веществ с целью предотвращения появления заболевания или его рецидива.

Биологическая терапия

Суть метода состоит в активизации иммунного ответа на появление раковых клеток. Вещества, вырабатываемые организмом или произведенные в лаборатории, направляют для усиления естественной противораковой защиты организма. Этот метод по-другому называют биотерапией или иммунотерапией. В настоящее время изучаются новые комбинации методов лечения рака.

Узнайте подробнее о новейшем методе персонализированной терапии онкологических заболеваний в Израиле, основанной на молекулярных и генетических тестах с точно определяемым прогнозом на разные варианты лечения на ближайшие годы.

 
Смотреть все интервью с врачами

Более подробно о технологии  и преимуществах робот-ассистируемых операциях, стоимости и сроках лечения, а также получить предварительную консультацию доктора Соломонова вы можете получить после того, как отправите нам ваши контактные телефоны и кратко сообщите ваш диагноз. В нашем штате работают русскоговорящие врачи, которые смогут ответить на все волнующие вас вопросы до прилета в Израиль.

На видео: удаление пораженной части печени роботом да Винчи, оперирует доктор Евгений Соломонов:

 
Смотреть все интервью с врачами
 

Данные клинических исследований

Доктор Марат Хайкин

С 2007 г. др. Хайкин (Khaikin) является штатным колоректальным хирургом клиники университета Tel-Aviv University Sackler School of Medicine, крупнейшего и одного из самых признанных медицинских центров Израиля. В 2002 г. др. Хайкин окончил ординатуру по общей хирургии в медицинском центре Sheba Medical Center в г. Телль Ха Шомер, Израиль, а позднее в 2007 г. ординатуру по проктологической хирургии (аккредитованную AGME) в клинике Cleveland Clinic, Флорида США.
К сфере интересов доктора Хайкина относятся малоинвазивная и робототехническая проктологическая хирургия, сфинктеросохраняющие операции, превентивные кишечные стомы, комплексная и повторная хирургия раковых опухолей, брюшная, тазовая и перинеальная реконструкция с использованием малоинвазивных техник.

Др. Хайкин первым в Израиле провел лапароскопическую робототехническую проктологическую операцию через один разрез и малоинвазивные лапароскопические операции по трансвагинальной (hybrid NOTES) и трансанальной (TAMIS-миниинвазивная трансанальная хирургия) резекции прямой кишки. Он является ведущим специалистом Израиля по робототехнической колоректальной хирургии.
Доктор Хайкин – член Американской ассоциации колоректальных хирургов (the American Society of Colon and Rectal Surgeons).

Интервью с доктором Маратом Хайкиным (Dr Marat Khaikin)

В преддверие конференции Барселона-2014 мы встретились с доктором Маратом Хайкиным, готовящимся выступить с лекцией: «Техника SILS – как далеко мы продвинулись?»
Потенциальные преимущества перехода от лапароскопической хирургии через несколько портов к операциям, проводимым через один разрез (SILS) состоят в:

• минимизации вероятности развития осложнений, связанных с травмированием тканей в месте проведения операции
• снижении послеоперационной боли
• сокращении периода госпитализации
• улучшении косметического вида зоны операции
• улучшении показателя затраты/эффективность
• сокращении восстановительного периода
• уменьшении спаечного процесса, что в долгосрочном периоде снизит вероятность развития таких осложнений, как непроходимость кишечника.

— Исследования показывают, что результаты лапароскопической колэктомии через один разрез применительно к онкологическим заболеваниям в коротком периоде сопоставимы с результатами такой процедуры, выполненной через несколько разрезов, при этом учитывается время операции, процент осложнений, объем операции и уровень смертности, — говорит др. Хайкин.

— Таким образом, дополнительные затраты на специальный инструментарий оправданы за счет уменьшения восстановительного срока, более быстрого возвращения к привычной активности и снижения вероятности осложнений на операционной ране, таких как послеоперационная грыжа. Пока данные о результатах метода противоречивы, требуется обширное рандомизированное многоцентровое исследование. Также необходима дополнительная информация об исходах методики в долгосрочном периоде.
Др. Хайкин также добавил, что, несмотря на техническую сложность выполнения методики SILS, ее использование оправданно и безопасно. Однако он отметил некоторую необъективность результатов испытаний, связанную с особой тщательностью отбора участников клинических тестов (пациенты с низким уровнем риска, без лишнего веса с маленькой опухолью), а также с тем фактом, что операции проводились очень опытными колоректальными хирургами.
Др. Хайкин отметил, что методика SILS значительно минимизирует кровопотерю при лапароскопической колэктомии. Информация о болевых ощущениях пациентов противоречива, по некоторым данным в сравнении со стандартной лапароскопической колэктомией, после операции по методу SILS снижается боль в течение первых 48-ми часов и сокращается период послеоперационного восстановления желудочно-кишечного тракта.

— По данным большинства исследований, период госпитализации пациента после колэктомии, проведенной через один разрез, значительно короче в сравнении со стандартной лапароскопией, при лучшем косметическом результате.
По словам доктора Хайкина, при выборе пациентов для операции по методике SILS необходимо принимать во внимание некоторые факторы и особенности пациента. Например, повторные предыдущие лапаротомии могут быть относительным противопоказанием для такой операции. Однако абсолютных противопоказаний для процедуры SILS, помимо общих для традиционной лапароскопии, не существует.
Важно, чтобы операция по методике SILS проводилась опытным хирургом, поскольку освоение данной методики требует длительного времени и обширных хирургических навыков.
По данным одного из двух исследований на основании 10 гемиколэктомий по методике SILS, проведенных в США, отмечается значительное сокращение времени выполнения операции и периода госпитализации. Второе исследование, основанное на 30-36 случаях гемиколэктомий, подтвердило результаты.
— Основываясь на собственном опыте, могу сказать, что период освоения методики опытным хирургом — 15-20 операций, но все индивидуально и во многом зависит от сложности проводимых процедур, — отмечает др. Хайкин.
По словам доктора Хайкина, при выполнении операции по методике SILS необходима усовершенствованная триангуляция инструментов (триангуляция -основной принцип лапароскопии), т.к. близость инструментов к рукам хирурга при выполнении процедуры затрудняет триангуляцию.
— Мы стараемся освоить интракорпоральную триангуляцию, а некоторые компании уже производят специальный инструментарий. Также необходимо усовершенствовать тракцию и контртракцию, чтобы иметь возможность изнутри пододвинуть толстую кишку к стенке. Уже разработаны необходимые устройства (механические, магнитные и пр.), позволяющие хирургу добиться такого эффекта.
— Одно из главных противоречий, касательно методики SILS состоит в отсутствии данных о ее результатах в долгосрочном периоде (количество случаев послеоперационных грыж и непроходимости кишечника), показателе затраты/эффективность, эффективности при онкологических заболеваниях. Таким образом, необходимо собрать такую информацию для адекватной оценке метода в сравнении с традиционной лапароскопической колэктомией. Пока же можно уверенно говорить о преимуществе данной методики в тщательно отобранных случаях при условии выполнения операции опытным хирургом.

• Резюме доктора Марата Хайкина
• О технологии SILS — однопортовой хирургии
• Прокэктомия с сохранением сфинктера
• Новые технологии в колопроктальной хирургии — видео-интервью доктора Хайкина компании Амсалем Медикал