Во время криоаблации зонд, циркулирующий в жидком азоте, помещается прямо в опухоль или метастаз, что моментально замораживает их, не причиняя болей пациенту. Этот процесс контролируется ультразвуком, чтобы сохранить как можно больше близлежащих здоровых тканей.

Показания для криоабляции

Абляция обычно используется для опухолей и метастаз печени, при гепатоцеллюлярной карциноме, когда сама печень достаточно болезненна (обычно с циррозом), и ее резекция небезопасна.

Абляция может также использоваться с другими типами опухолей печени (метастатический колоректальный рак, печеночная аденома и другие метастатические опухоли печени), хотя это зависит от особенностей конкретного случая.

В Израиле по данной технологии уже прошли лечение несколько пациентов доктора Евгения Соломонова. Если вы заинтересованны в его консультации и бесплатном рассмотрении документов, просим связаться с нами по указанным на сайте контактам.

Интервью доктора Евгения Соломонова о новых технологиях в Израильской медицине

Пациент — Никита Каминский, Москва, Россия
Диагноз — меланома глаза – метастаз в позвоночнике

В поиске качественного провайдера лечения в Израиле Никите пришлось столкнуться с немалыми сложностями, но специалисты Амсалем Медикал помогли избежать всех сложностей.

Специальность: Общая малоинвазивная хирургия. Хирургия печени, поджелудочной железы, желудка и желчевыводящих путей.

Глав. врач и старший хирург в отделении гепатобилиарной  хирургии больницы Шиба, частная практика в нескольких клиниках Тель Авива.

Окончив медицинский факультет университета «Технион» доктор Бар-Закай прошел интернатуру в области общей хирургии в медицинском центре Шиба и в центре «Маунт-Синай» в США.

Специализацию в области гепатобилиарной хирургии и передовой лапароскопической хирургии доктор Бар-Закай проходил в Париже.

Выполняемые операции доктором бар-Закаем:

• Операции желчевыводящих путей
• Диагностическая лапароскопия брюшной полости
• Операции с помощью Нано-ножа
• Роботизированная хирургия печени.
• Все типы операций на печени, поджелудочной и желчных протоках, желудке, в том числе лапароскопическая хирургия.

Членство в обществах

• Израильская Ассоциация Хирургов
• Израильская Ассоциация Онкологической Хирургии
• Израильская Ассоциация Эндоскопической Хирургии
• Европейская Ассоциация Эндоскопической Хирургии

Знание языков:

английский, иврит.

Резюме на английском.

Традиционные открытые операции при раке легкого очень травматичны. Израильские хирурги взяли на вооружение видеоассистируемую торакоскопическую лобэктомию уде несколько лет назад и достигли в ее выполнении огромного опыта. Такой вид хиругического вмешательства во много раз снижает процент нежелательных последствий.

Кандидаты для операции

Лучшие кандидаты для видеоассистированной лобэктомии – это пациенты с локализованным немелкоклеточным раком легких на начальной стадии с опухолью размером до 3 см, а также пациенты с увеличенным легочным узлом.

Торакоскопическая лобэктомия — малоинвазивная операция, при которой обходятся без вскрытия грудной клетки.  Цель операции — удалении пораженной доли или сегментов легкого. Для ее выполнения на грудной стенке делается несколько несколько небольших разрезов, через которые вводятся эндоскопические инструменты.

Лобэктомия роботом Да Винчи

Еще одним малоинвазивным видом лобэктомии при локализованном раке легких является операция с применением хирургической системы da Vinci («Да Винчи»), при котором операцию производят через минимальные разрезы с максимальной точностью.

Особенностью метода лобэктомии роботом Да Винчи является использование для хирургических операций маленьких разрезов между ребрами – таких же, как и при малоинвазивных операциях. Хирург, работая на системе Да Винчи, пользуется трехмерной системой визуализации высокого разрешения и инструментами-манипуляторами, диапазон движений которых гораздо шире, чем диапазон движений человеческой кисти или запястья, а их точность — до миллиметра. Благодаря этому, лобэктомию роботом Да Винчи хирург выполняет с большей эффективностью, ловкостью, контролем и при лучшем обзоре, чем стандартную видеоассистируемую малоинвазивную тораскопическую лобэктомию.

Такой миниинвазивный вид операции благополучно сказывается на состоянии больного, особенно в постоперационный период, и существенно сокращает возможные хронические нагноительные процессы, а также сокращает время до начала химиотерапии после операции до нескольких дней.

Выздоровления!

Медицинское образование получил в Университете Сегеда, Венгрия.

Военная служба: 1988-1991 годы в Армии Обороны Израиля.

Образование

• 1992-1995 годы — степень бакалавра в естественных науках Тель-Авивского университета.
• 1996-1998 Школа Стоматологии, Тель — Авивский Университет.
• 1998-2002 годы — степень доктора медицины, Университет Сегеда Сегед, Венгрия, окончил с отличием. Название докторской диссертации: Определение сигнального узла гамма зонда с технецием у больных меланомой.
• 2005-2008 годы — стажировка по онкологии, аспирант школы медицины, Тель-Авивского университета, Тель-Авив, Израиль.
• 2008 курс  GCP, Израиль.

Клинический опыт

• 2003 Стажировка, Кампус Бейлинсон, медицинский центр Рабина, Петах-Тиква, Израиль.
• 2004-2010 резидент, Институт онкологии, больницы Бейлинсон, Петах-Тиква, Израиль.
• 2007-2009 годы — специализация по онкологии.
• С 2010 г. лечащий врач, Институт онкологии, больницы Бейлинсон, Петах-Тиква, Израиль.

Научный опыт

• Лекции для семейных врачей, медсестер.
• Активное участие в обучении и преподавании студентам-медикам.
• Участник более 20 конференций, автор многих научных работа в медицине, в том числе как соавтор.

Членство в научном мире и профессиональных сообществах

• 2004 год — Израильская медицинская Ассоциация
• 2005 — Израильское общество клинической онкологии и радиотерапии
• 2005 — Европейское общество медицинской онкологии — Junior Member
• 2010 — Американское общество клинической онкологии.

Выбор в пользу Израиля был сделан потому, что: именно у нас огромный опыт работы в радио хирургии, благодаря уникальному медицинскому коллективу под руководством доктора Роберто Шпильгмана, старшего нейрохирург Ассута и благодаря наличию инновационного оборудования и команды физиков, техников и врачей радиохирургов медицинского центра.

Как работает новая технология

Система ExacTrac® IGRT обеспечит точный и эффективный метод лечения множественных метастазов в головном мозге. Средство автоматического планирования лечения метастазов в головном мозге обеспечивает эффективное лечение множественных метастазов и при этом сокращает время планирования операций. Оно позволяет быстро создавать системные планы лечения, свести к минимуму дозу облучения здоровых тканей и открывает новые возможности в лечении крупных и многочисленных метастазов.
В ходе рентгеновского облучения ExacTrac позволяет выявлять межфракционные перемещения, используя внутреннюю проверку рентгеновского луча независимо от угла наклона стола или гантри. Высокий уровень интеграции с линейным ускорителем и системой R&V обеспечивает быстрый и непрерывный автоматизированный рабочий процесс с возможностью шестимерной коррекции.

Кому предназначена терапия

У пациентов с множественными метастазами мозга, которым не подходит лучевая терапия и есть необходимость дальнейшего лечения на общем фоне стабильного состояния. Во время сеанса стандартной лучевой терапии можно обрабатывать только один участок мозга, многие пациенты с метастатическим раком уже прошли большое количество различных вариантов лечения или лучевой терапии, поэтому выбор подходящего для радиохирургии критериям пациента должен быть очень тчательным.

Радио-хирургия — очень специфическое  и эффективное лечение, что позволяет выполнить воздействие на несколько метастаз — до десяти, одновременно за один сеанс терапии. Эффект лечения становится заметен в ближайшие недели.
Преимущества: эффективное краткосрочное лечение, которое снижает лучевую нагрузку, уменьшает побочные эффекты от опухоли и позволяет пациенту улучшить качество жизни.

Читайте подробнее о радиохирургии в Израиле.

Более подробно о технологии  и преимуществах робот-ассистируемых операциях, стоимости и сроках лечения, а также получить предварительную консультацию доктора Соломонова вы можете получить после того, как отправите нам ваши контактные телефоны и кратко сообщите ваш диагноз. В нашем штате работают русскоговорящие врачи, которые смогут ответить на все волнующие вас вопросы до прилета в Израиль.

На видео: удаление пораженной части печени роботом да Винчи, оперирует доктор Евгений Соломонов:

 
Смотреть все интервью с врачами
 

• Диагностика опухолей и рака печени

В Израиле применяют разнообразные способы лечения рака печени:

Неинвазивные процедуры:

• химиотерапия
• лучевая терапия посредством стандартного ускорителя или посредством линейных ускорителей (нейтронная терапия) — стереотактическая радиотерапия (SBRT)

При химиотерапевтическом лечении большая эффективность достигается прямой доставке препаратов в артерию, которая снабжает пораженную опухолью зону. В послеоперационном периоде против рака печени в некоторых случаях применяется лучевая терапия.

Позвольте нам рассчитать для вас лучшую по цене/качеству программу решения вашей проблемы, в Израиле

• 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
• 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
• 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
• 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

• *
• *
• *

Внутрисосудистые процедуры:

• СИРТ-капсулы или точечное облучение, радиотерапия методом шунтирования SIRT
• химиоэмболизация — впрыскивание химиотерапии на локализованные очаги посредством шунтирования
• РЧА — радиочастотная абляция печени – RFA (Radio Frequency Ablation) тепловое воздействие на клетки опухоли
• микроволновая абляция — Microwave Ablation – лечение посредством микроволн

Оперативное вмешательство:

• пересадка печени
• частичная резекция печени (доли или сегмента) различными методами: мало-инвазивные (лапороскопия или робот да-винчи) и полосные операции.

Выбор способа оперативного вмешательства целиком зависит от состояния пациента, стадии развития рака печени и разновидности опухоли. Как правило, при операции возможно удаление только пораженной части органа. Печень обладает поразительной способностью к самовосстановлению, и даже если удалена ее половина или три четверти, ее рост вскоре возобновляется.

Радиохирургия

Современная радиохирургия в Израиле позволяет успешно лечить, как злокачественные, так и доброкачественные новообразования. Положительный эффект от лечения раковых опухолей проявляется в течение месяца после прохождения процедуры. Результат радиохирургии может сравниться с операцией, однако у каждого из методов есть свои преимущества и показания.

Лечение распространенного рака печени 3 и 4 стадии

Если рак диагностирован на стадии 2 или 3, полное излечение не всегда возможно. Химиотерапия (сильные лекарства) могут быть очень разрушительными для печени и привести к циррозу. Она может замедлить прогрессирование рака, облегчить симптомы и продлить жизнь в течение нескольких месяцев или в некоторых случаях лет. Если рак диагностируется слишком поздно  на четвертой стадии, то, как правило, шансы на успешное лечение минимальны и оно направлено на то, чтобы замедлить дальнейшее распространение рака. В этом случае лечение фокусируется на облегчении симптомов боли и дискомфорта — так называемая паллиативная терапия. Однако Израильские врачи сделают все возможное для увеличения продолжительности жизни пациента и сохранения ее качества.

Резекция печени

Если повреждение печени раковыми клетками является минимальным, то есть возможность для удаления опухоли, то есть часть печени с новообразованием во время оперативного вмешательства. Эта процедура называется — хирургическая резекция. Поскольку печень имеет способность к регенерации, то имеется  возможность удаления большой части печени без серьезного влияния на здоровье пациента.

Тем не менее, у большинства людей с раком печени, существенно снижена регенеративная способность, а это означает, что такое лечение, как оперативное вмешательство для них может быть небезопасно.

Позвольте нам рассчитать для вас лучшую по цене/качеству программу решения вашей проблемы, в Израиле

• 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
• 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
• 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
• 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

• *
• *
• *

Портальное давление

Для определения возможности проведения резекции в Израиле осуществляется оценка тяжести цирроза печени. Один из способов используемых в Израиле — измерение степени рубцевания и узловой регенерации в печени, что отражается на степени «портальной гипертензии» (давления). Портальное давление определяется степенью оттока крови в и из печени. В нормальной печени, степень оттока незначительна, но она может быть намного выше, если цирроз печени является тяжелым, потому что пораженные ткани затрудняет приток и отток крови.

Резекция печени

Если резекция печени рекомендуется Израильскими специалистами, операция проходит безболезненно под общим наркозом. В Израиле процесс полного восстановления после операции может занять от 2-3 дней до трех-четырех недель, в зависимости от объема удаленного фрагмента печени при резекции. Это сложная форма хирургического вмешательства и особенность современной хирургии печени состоит в том, что врачи применяют новые хирургические технологии по бескровным операциям малоинвазивными методами — лапароскопически или с помочью робота да Винчи.

• Робот-ассистированные операции на печени — видео с доктором Соломоновым

Таким образом, по сравнению с открытыми операциями на печени, риск осложнений после малоинвазивной операции является относительно низким, постоперационные боли небольшими, не требуется прием обезболивающих, нет кровопотери и пациент может вернуться к обычному образу жизни в очень сжатые сроки.

Радиочастотная абляция

В качестве альтернативы хирургии при лечении рака печени на ранних стадиях, когда опухоль меньше 2 см в диаметре, может быть рекомендована радиочастотная абляция. Радиочастотная абляция выполняется путем введения небольших игл в область опухоли / лей, содержащих электроды, через кожу  в печень. Во время процедуры применяется местная анестезия, она проходит под контролем ультразвукового оборудования. После того, как иглы достигают  печени, дается электроток. Электрический ток, проходя через электроды, вырабатывает тепло, которое разрушает раковые клетки, однако почти не вредит здоровым клеткам печени.

Процесс  лечения занимает около от 10 до 30 минут. Обычно назначается несколько циклов, в зависимости от поражения печени раком. Наиболее частым осложнением радиочастотной абляции являются гриппо-подобные симптомы, такие как озноб и мышечные боли, которые наблюдаются  примерно в одном из четырех случаев. Эти симптомы обычно появляются на третий-пятый день после процедуры и продолжаются около пяти дней.

Позвольте нам рассчитать для вас лучшую по цене/качеству программу решения вашей проблемы, в Израиле

• 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
• 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
• 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
• 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

• *
• *
• *

Транскатетерная артериальная химиоэмболизация — TACE

Химиотерапия включает в себя использование комбинации мощных противораковых лекарств, чтобы замедлить распространение рака печени. В случае обнаружения рака печени стадии B или C в Израиле обычно рекомендуется химотерапия, называемая транскатетерной артериальной химиоэмболизацией (TACE). Это паллиативное лечение, которое может продлить жизнь больному. TACE не рекомендуется при стадии рака печени D, потому что может еще более усугубить симптомы заболевания печени.

Метод TACE также может быть использован, чтобы предотвратить распространение рака печени у людей, ожидающих  пересадку печени. В Израиле обычно при TACE используется комбинация из двух способов лечения:

1. Лекарственные препараты  вводят непосредственно в печень

2. В кровеносные сосуды вводят гель или небольшие гранулы препарата, которые перекрывают снабжение опухоли кровью, это помогает замедлить скорость развития рака печени.

Процедура TACE обычно занимает от одного до двух часов, следующая через месяц, как правило, при наличии показаний по компьютерной томографии. Инъекция препаратов химиотерапии непосредственно в печень, а не в кровь, имеет преимущества, так как остальной организм избегает широкого спектра побочных эффектов, связанных с традиционной химиотерапией, такие как выпадение волос и утомляемость. Тем не менее, процедура имеет ряд  побочных эффектов и осложнений. Наиболее распространенным побочным эффектом после процедуры TACE наблюдается  синдром химиоэмболизации, который встречается примерно в одном из трех случаев.

Видео: Высокие технологии в Израильской медицине и их преимущества

Др.Юрий Гольдис, специалист в абдоминальной хирургии, рассказывает о внедрении новейших технологий и преимуществах для онкологических пациентов операций с использованием технологий робот да Винчи и Нано-нож и важности опыта и подготовки хирурга.

Позвольте нам рассчитать для вас лучшую по цене/качеству программу решения вашей проблемы, в Израиле

• 1Ваш результат — алгоритм действийСроки, стоимость, врачи, процедуры
• 2БесплатноВас это ни к чему не обязывает
• 3Без давления и запугиванияВы просто смотрите и выбираете
• 4Только Израильские специалистыНикаких операторов коллцентра

• *
• *
• *

Лечение рака печени в Израиле направлено ​​на полное излечение заболевания. Лечение метастатического рака чаще всего паллиативное — его цель в замедлении прогрессирования рака и облегчение симптомов боли и дискомфорта у пациентов.

Не тяните – заполните анкету справа и дайте нам возможность помочь Вам. Наш медицинский консультант перезвонит Вам и ответит на все ваши вопросы, бесплатно и без обязательств. Поможет Вам в кратчайшие сроки найти оптимальное, единственно правильное решение. Ведь Ваш случай – индивидуален и не терпит промедления. Правильный диагноз и немедленное лечение — залог успеха в борьбе с раком печени.

Существенная роль в развитии ГЦК отводится хрониче ским заболеваниям печени, связанным с вирусами гепатита В, С, D и алкоголизмом. Наличие цирроза повышает риск развития опухоли в сотни раз. Более чем в 80 % случаев злокачественная трансформация наблюдается в цирротически измененной печени. Развитие первичного рака печени на фоне цирроза связано с регенераторнопролиферативными процессами. В развитии гепатокарциномы, помимо гепатотропных вирусов В, С, G и F, важная роль отводится иммуногенетическим факторам (преимущественная уязвимость мужчин), несбалансированному питанию с дефицитом животного белка, повторным травмам печени. В качестве предраковых состояний в настоящее время рассматриваются аденоматозная гиперплазия или диспластические узлы.

Трансформация клетки, пораженной гепатитом в гепатоцеллюлярную карциному

Стандартная программа диагностики при подозрении на ГЦК печени:

• анализ крови, включая тромбоциты,
• биохимия с липидами,
• тироидные гормоны,
• серология на гепатиты C и B
• INR
• ферменты печени, скрининг антител,
• фибротест,
• эластография,
• КТ печени,
• УЗИ брюшной полости
• доплер сосудов печени
• трёхфазовое МРТ печени.

Варианты лечения карциномы печени в Израиле

Современным и эффективным методом лечения первичной карциномы печени является полная или частичная резекция печени. Резекция и чрескожные методы лечения позволяют достичь высоких процентов излечения и классифицировать указанные методы как эффективные.

• селективная резекция посредством лапароскопии или роботом,
• оценка необходимости пересадки
• пересадка от живого донора,
• TACE (химоэмболизация)
• RF (радиочастоты)
• yttrium-90\ облучение\ химиотерапия\ радиоэмболизация по технологии СИРТ терапии.

Радиоэмболизация для гепатоцеллюлярной карциномы

Радиоэмболизация является одной из форм селективной внутренней лучевой терапии, которая все чаще используется для лечения пациентов с ГЦК, особенно на более поздних стадиях заболевания. В отличие от новой формы трансартериальной химиоэмболизации (ТАХЭ), радиоэмболизация является одной из форм брахитерапии, которая имеет весьма ограниченное действие на опухоль печени.

Доктор Евгений Соломонов

Заведующий секцией хирургии печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и мочевых путей в отделении трансплантологии больницы «Бейлинсон». Выполняет крупнейшие хирургические операции полосной и лапароскопической онкохирургии органов брюшной полости (печень, поджелудочная железа и желчные протоки). Первый хирург в Израиле, который применяет робот «Да Винчи» при операции по удалению опухолей печени и поджелудочной железы.

• Интервью с нашей пациенткой, прооперированной доктором Соломоновым с помощью хирургической системы да Винчи по поводу опухоли (ангиомы) печени.