Сложная саркома: мультидисциплинарный подход проф. Меримского
Марина, 38 лет, Санкт-Петербург. Диагноз: забрюшинная лейомиосаркома. После неудачной операции в России обратилась в AMC. Проф. Офер Меримский разработал комбинированную стратегию: неоадъювантная химиотерапия + повторная операция. Через 6 месяцев — стабилизация.
Имя изменено для конфиденциальности.
Ситуация: редкий диагноз, неудачная первая операция
Марина перенесла операцию по удалению забрюшинной опухоли в Петербурге. Гистология показала лейомиосаркому с положительными краями резекции (R1) — опухоль не была удалена полностью. Местные врачи рекомендовали наблюдение. Марина решила получить второе мнение.
Почему проф. Меримский
Проф. Офер Меримский — один из ведущих мировых экспертов по саркомам мягких тканей. Возглавляет отделение сарком в медицинском центре Ихилов (Сураски). Опыт лечения более 3 000 случаев сарком. AMC подобрал именно его через 20 минут после получения документов Марины.
Хронология
| Этап | Срок | Действие |
|---|---|---|
| Второе мнение | День 1-3 | Ревизия слайдов биопсии + видеоконсультация с проф. Меримским |
| Решение | День 3 | Рекомендация: неоадъювантная химиотерапия перед повторной операцией |
| Приезд | День 14 | Прибытие в Израиль. Диагностика: ПЭТ-КТ, МРТ, анализы |
| Химиотерапия | Месяцы 1-3 | 4 курса доксорубицин + ифосфамид |
| Контроль | Месяц 3 | МРТ: уменьшение опухоли на 40% |
| Операция | Месяц 4 | Повторная резекция с чистыми краями (R0) |
| Восстановление | Месяц 4-5 | Госпитализация + реабилитация |
| Контроль | Месяц 6 | ПЭТ-КТ — стабилизация, без рецидива |
Мультидисциплинарная команда
- Проф. Офер Меримский — онколог, руководитель стратегии лечения
- Хирург-онколог — повторная резекция забрюшинной саркомы
- Патоморфолог — ревизия биопсии и операционного материала
- Радиолог — ПЭТ-КТ и МРТ мониторинг ответа на химиотерапию
Стоимость
| Статья | Сумма (USD) |
|---|---|
| Второе мнение + ревизия биопсии | $1 800 |
| Диагностика в Израиле | $6 000 |
| Химиотерапия (4 курса) | $16 000 |
| Повторная операция + госпитализация | $28 000 |
| Итого медицина | $51 800 |
| Логистика (5 месяцев) | $12 000 |
| Итого | $63 800 |
Результат
Через 6 месяцев после начала лечения — R0 резекция (чистые края) + стабилизация на контрольном ПЭТ-КТ. Марина продолжает дистанционное наблюдение у проф. Меримского с контрольными обследованиями каждые 3 месяца.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли получить лечение саркомы у проф. Меримского?
Да. AMC обеспечивает подбор профильного онколога за 30 минут. Проф. Меримский принимает сложные случаи сарком из-за рубежа.
Что делать, если первая операция была неполной?
Второе мнение израильского онколога позволяет оценить возможность повторной операции. В случае Марины неоадъювантная химиотерапия уменьшила опухоль, что обеспечило чистые края при повторной резекции.