Международная классификация стадий рака желудка и передовые методы диагностикии и лечения

Результативность противораковой терапии зависит от правильности поставленного диагноза, поэтому заграничные врачи уделяют огромное внимание точному определению стадии опухоли и составлению лечебной программы исключительно с учетом стадийности образования.

Содержание:

• Международная классификация стадий рака желудка
• Как проявляется рак желудка на разных стадиях? Симптомы
• Особенности диагностики и лечения рака желудка на разных стадиях
• Меры профилактики рака желудка

Международная классификация стадий рака желудка

Врачи, планирующие лечение рака желудка за границей, пользуются международной классификацией раковой опухоли желудка по системе ТNM:

Т — образование первичной злокачественной опухоли.

Тх — нет возможности оценить первичное новообразование.

Т0 — нет данных для определения первичного образования.

Тis — карцинома in situ, начало процесса перерождения нормальных клеток в патологические.

Т1 — прорастание опухолью желудочной стенки:

• Т1а — образование находится в пределах соединительной ткани, лежащей ниже подслизистой желудочной оболочки;
• Т1b — образование находится в пределах внутренней желудочной оболочки.

Т2 — поражение опухолью мышечного слоя желудочной стенки.

Т4 — новообразование полностью прорастает желудочную стенку:

• Т4а — опухоль полностью прорастает желудочную стенку, проходя сквозь нее.
• Т4b — новообразование прорастает желудочную стенку и поражает близлежащие органы, такие как пищевод, печень, переднюю стенку брюшины.

N — состояние регионарных лимфатических узлов

Nх — имеющейся информации недостаточно для того, чтобы оценить лимфатические узлы.

N0 — процесс метастазирования в лимфоузлах не выявлен.

N1 — метастазы выявлены в одном-двух лимфатических узлах.

N2 — метастазы присутствуют в трех-шести лимфатических узлах.

N3 — метастазы обнаружены в семи лимфоузлах:

• N3а — метастатический процесс охватывает от 7 до 15 лимфоузлов;
• N3b — метастатический процесс отхватывает 16 и больше лимфоузлов.

М — процесс отдаленного метастазирования

М0 — отдаленное метастазирование не обнаружено.

М1 — обнаружение отдаленных метастазов.

Определение точной стадии рака желудка имеет большое значение в успешности противораковой терапии. Клиники Израиля располагают мощной технической базой, поэтому ошибки при определении диагноза исключены.

Как проявляется рак желудка на разных стадиях? Симптомы

Зная хотя бы приблизительные симптомы рака желудка по стадиям, больной может вовремя обратиться в клинику, обеспечив при этом максимально результативный прогноз терапии. Первая стадия заболевания сопровождается признаками, которые слабо выражены, либо клиническая картина вообще отсутствует.

На данном этапе больной может заметить:

• плохой аппетит, снижение веса;
• развитие анемии;
• бледность кожного покрова;
• возникновение быстрой утомляемости;
• после еды может появляться дискомфорт, тяжесть, вздутие в животе.

На 2 стадии перечисленная клиническая картина дополняется:

• болевыми ощущениями в желудке;
• повышением температуры тела до 38 градусов;
• чувством отвращения к ранее любимой еде;
• болью при проглатывании пищи (свидетельствует о том, что поражен пищевод).

На первых двух стадиях симптоматика слабо выражается, а на 3-ей признаки заболевания усиливаются, их сложно не заметить:

• больной резко и сильно худеет;
• его систематически тошнит, появляется рвота, нередко в ней присутствует кровь.
• болевые ощущения усиливаются;
• нарушаются функции кишечника, возникают запоры или диареи.

На 4 стадии присутствует вся вышеназванная симптоматика, к которой добавляются сильные болевые ощущения, с которыми сложно бороться даже с помощью большинства обезболивающих лекарств. Организм поражается метастазами, нарушающими работу органов. Развивается кишечная непроходимость, желтуха, трудности с дыханием, живот увеличивается в объеме.

Особенности диагностики и лечения рака желудка на разных стадиях

Диагностика и лечение рака желудка в Израиле проходят по предварительно составленной максимально точной и результативной программе, по которой будет проводиться лечение за границей.

На нулевой стадии невозможно визуализировать опухоль, поэтому пациентам предлагается пройти лабораторное обследование, включающее тесты на онкологические маркеры. Предраковое состояние может быть обнаружено с помощью биопсии.

На 1-ой и 2-ой стадии обследование включает гистологические и эндоскопические методики, а также биопсию для уточнения диагноза. Ведущим диагностическим методом выступает контрастная рентгеноскопия, с помощью которой доктор обнаруживает изменения в структуре желудка. Также назначается УЗИ, исследование шейных лимфатических узлов с целью выявления метастазов.

На 3-4 стадии пациенты проходят лапароскопическую диагностику, которая сводится к хирургическому удалению опухоли и ее последующему исследованию в условиях лаборатории. Кроме того, на последних стадиях проводится КТ, МРТ, ПЭТ для получения более полной информации о процессе метастазирования. После систематизации полученной информации планируется лечение рака желудка по стадиям.

На 1 стадии опухоль удаляется эндоскопическим методом. Такое лечение рака в Израиле проводится чаще всего, если к нему нет противопоказаний. Операция выполняется через небольшие разрезы и завершается коротким периодом восстановления.

Кроме того, на начальной стадии рака назначается:

• лазерная фотокоагуляция;
• антибактериальная терапия;
• частичная резекция желудка с лимфаденэктомией;
• сочетание лучевой терапии, химиотерапии и хирургической операции.

Ведущий лечебный метод на второй стадии — хирургическое вмешательство, за исключением тех случаев, когда опухоль оказывается неоперабельной.

Операция проводится одним из следующих методов:

• частичная резекция желудка;
• полная резекция желудка (гастрэктомия).

Также назначается комплексное лечение, включающее:

• гормонотерапию;
• радиотерапию;
• химиотерапию.

Данные методики применяются в случае неоперабельной опухоли для снижения симптоматики и болевого синдрома, улучшения качества жизни больного, блокирования роста опухоли и уменьшения ее размеров, а также с целью профилактики метастазирования.

На 3 стадии новообразования чаще всего являются неоперабельными, поэтому операция проводится редко. Программа лечения состоит из поддерживающей терапии. Противораковое лечение (химиотерапия, радиотерапия и пр.) на 4 стадии заключается в паллиативном лечении, которое снижает боль и максимально продлевает жизнь пациентов. Кроме того, на данной стадии возможна эндолюминарная лазерная терапия, которая позволяет восстановить просвет желудка без проведения радикальной операции.

Конечно же, многих пациентов интересует вопрос относительно стоимости противоракового лечения. За рубежом оно стоит достаточно дорого, при этом наиболее приемлемы цены на лечение в Израиле. В этой стране ценовая политика находится под строгим контролем правительства, что позволяет удерживать стоимость медицинских услуг на доступном уровне.

Меры профилактики рака желудка

Профилактика заболевания может быть первичной и вторичной.

К первичной профилактике относится:

• отказ от вредных привычек;
• соблюдение качества и режима питания;
• прохождение профилактических обследований.

К методам вторичной профилактики относится:

• скрининг и определение группы риска;
• ранняя диагностика рака и своевременно проведенное лечение;
• своевременное лечение предраковых состояний.

При соблюдении всех мер профилактики можно избежать развития рака или же не допустить его развития до поздних стадий.