Образование и стажировка:

• Выпускник Медицинского факультета Техниона, Хайфа, 1975
• В 1984-1985 годах прошел курсы по электрофизиологии и кардиостимуляции  в Калифорнийском Университете в Сан-Франциско, а затем обучался интервенциональной кардиологии в Центре медицинских исследований Маймонид в Нью-Йорке (1990-1991).
• С 1991 по 1992 год проходил специализацию по кардиологии в Университете Калифорнии, Сан- Франциско.

• По возвращении в Израиль, профессор Эльдар основал в МЦ Шиба Центр по лечению аритмии.
• В 1994 был назначен директором научно-исследовательского кардиологического института Neufeld Cardiac Research Institute, в сотрудничестве с научно-исследовательским Институтом и университетом клиники Шиба, Тель а Шомер.
• В 2006 году профессор Эльдар был назначен Председателем общества инвазивной кардиологии имени Уолтона.

За время своей профессиональной деятельности профессор Михаэль Эльдар получил множество академических и профессиональных наград, и на данный момент он является членом ряда профессиональных обществ, включая Американский кардиологический колледж, а также членом Европейского общества кардиологов. Автор более 100 статей и глав в медицинских книгах и международной профессиональной прессе.

• Трепетание предсердий — это состояние, при котором в предсердиях развивается ускоренная и нестабильная электрическая деятельность, подавляющая обычный сердечный ритм.

Риск возникновения подобного нарушения увеличивается с возрастом. Такое нарушение связано также с риском возникновения тромба или инсульта. Трепетание предсердий поддается лечению в 80% из случаев — у пациентов, которые подходят для прохождения абляции, с низким фактором риска.  Другой тип операции для педупреждения инсульта — шунтирование.

Другие нарушения сердечной деятельности

• Фибрилляция предсердий — это нарушение похоже на трепетание предсердий. Разница между ними выражается в том, что, в случае трепетания, электрическая деятельность ускоренная и не упорядоченная, а в случае фибрилляции, электрическая деятельность также ускорена, но не настолько, как в первом случае, и более упорядочена. В таких случаях тоже очень просто выполнить абляцию и вылечить аритмию.

• Суправентрикулярная тахикардия (SVT) — аритмия типа SVT является результатом ускоренного пульса в предсердиях из-за дополнительного электрического проводника. Такое нарушение ритма поддается лечению в 95% из случаев с минимальным процентом риска.

• Вентрикулярная тахикардия (VT) — аритмия такого типа является результатом быстрого пульса в желудочках сердца. Такое нарушение ритма возникает не только у кардиологических больных, но и у полностью здоровых людей. Метод лечения данного типа тахикардии зависит от того, имеются ли у пациента другие проблемы с сердцем или нет.

Прекрасной новостью является то, что при помощи инвазивного электрического шунтирования под названием абляция (прижигание), можно вылечить все вышеуказанные виды аритмии, достигнув при этом высокого процента выздоровления, что сэкономит пациенту долгие годы приема лекарств.

Что такое абляция?

Абляция — процедура прижигания, выполняемая при помощи введения специальных электродов через вену или артерию до самой сердечной мышцы. При помощи особых методов томографии: рентгена, компьютеризированной записи и системы навигации (подобной GPS) к сердечной мышце.

На первом этапе выполняется электрофизиологическое исследование, определяющее тип аритмии. При помощи электродов, направляемых к сердцу через вену или артерию, фиксируется электрическая деятельность сердца. На стадии лечения, место возникновения аритмии прижигается нагреванием кончика электрода. Нагревание выполняется радиоволнами, направленными через электрод, поэтому само действие абляция называется «прижигание радиоволнами».

В некоторых случаях можно вылечить нарушение ритма местным охлаждением — криоабляция.

Преимущества абляции в Израиле

Процесс диагностики и лечения сердечной аритмии при помощь абляции выполняется в большинстве случаев под местным наркозом и длится от часа до трех — зависит от типа аритмии. Пациент выписывается домой на следующий день после прохождения абляции. Преимуществом абляции в Израиле является то, что благодаря ей, во многих случаях для кардиологического пациента после лечения и при соблюдении здорового образа жизни, можно достичь полного выздоровления.

Статистика клиник Израиля

Например, при трепетании предсердий выздоровление достигается в примерно 80% случаев, при SVT — в более чем 95% случаев. Такой успех редко достигается при применении других методов, поясняет профессор Кац, глава кардиологической клиники в медицинском центре «Барзилай», глава кардиологического центра в «Ассуте» в Беэр-Шеве и ведущий специалист по лечению аритмии.

Многие туристы прибывают в Израиль для выполнения процедуры абляции, поясняет профессор Кац. Мы должны заранее получить от пациента результаты ЭЭГ в нормальном состоянии и состоянии аритмии, ЭХО-кардиограмму и информацию о хронических заболеваниях.

Мы проверим все данные на месте и примем общее решение, есть ли смысл пациенту прибывать на абляцию или ему рекомендуется прибыть в Израиль для прохождения других процедур — например, установки стимулятора или дефибриллятора.

Можно провести с врачами телефонную или видео-консультацию, в присутствии родственников пациента или врача и пациента, в случае если у какой-то из сторон возникнут вопросы.

Обратитесь к нам еще сегодня и получите возможность лечения заболеваний сердца у лучших врачей Израиля!

Современные методики сосудистой хирургии

Если бы кто-то сказал в 70-х годах прошлого века, что сложную операцию по расширению суженных ишемических сердечных артерий заменит краткая и эффективная процедура, выполняемая под местным наркозом, на него посмотрели бы с недоверием. Прошло немногим больше трех десятилетий, и шунтирование стало наиболее популярным методом, сочетающим простоту и изобретательность, спасающим жизнь без лишних манипуляций.

Профессор Давид Хасдаи, говорит, что несмотря на то, что шунтирование не решает всех проблем с сердечными заболеваниями, оно является относительно простой методикой, эффективной и удобной в случаях сужения сосудов из-за возникновения холестериновых бляшек.

Атеросклероз

Атеросклероз является основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний и смертности в западном мире. Он представляет собой скопление клеток и жира, а иногда кальцинатов стенок кровеносных сосудов, питающих сердце. Атеросклерозу могут подвергнуться также сосуды шеи, нижних конечностей и т.д.

Причины атеросклероза сосудов

Пять основных причин возникновения атеросклероза:

• диабет,
• повышенное давление,
• курение,
• высокий уровень холестерина в крови и
• наследственность.

Каковы клинические симптомы заболевания?

Во многих случаях подозрительных симптомов просто не наблюдается. Атеросклероз — это «тихое» заболевание, что приводит к тому, что многие не задумываются о сердечном недуге. Типичным проявлением заболевания являются боли в груди, одышка, состояние общего дискомфорта в груди и изжога, боли в плече или челюстях. До тех пор, пока состояние или жалобы стабильны, риск инфаркта относительно низок. Риск становится выше, когда атеросклероз становится нестабильным и тогда уже он может привести к инфаркту.

Как же избежать подобных ситуаций?

Следует просто держать руку на пульсе. Очень важно, чтобы любой пациент с вышеуказанными симптомами обращался к кардиологу. На сегодняшний день в Израиле имеются приборы, которые распознают атеросклероз еще до того, как степень риска повышается. Преимуществом данных исследованиям является то, что если во время их прохождения возникнет подозрение на наличие атеросклеротического заболевания, можно немедленно выполнить шунтирование и, таким образом, решить проблему.

Какой процент из диагностических шунтирований завершается самой процедурой?

«Примерно в 50% случаев диагностического шунтирования обнаруживаются атеросклеротические образования. Меры предпринимаются на месте и только в 5-10 процентах случаев пациент направляется, иногда немедленно, на операцию».

Шунтирование

«За последние годы произошло несколько значительных изменений в области шунтирования. Одно из них — выполнение шунтирование через сосуды руки. В самом начале шунтирование проводилось через локтевую артерию, что приводило к различным осложнениям. В дальнейшем подход изменился, и шунтирование проводилось через паховые вены, что причиняло пациенту ощущение дискомфорта, требовало длительного нахождения в положении лежа и тоже вызывало осложнения», — поясняет профессор Хасдаи.

«В последние годы шунтирование выполняется в большинстве своем через запястье, что приводит к меньшей кровопотере, повышению комфорта пациента и полной его мобильности почти на всем протяжении процедуры».

«Новая методика», — поясняет профессор Хасдаи, — «требует навыков и профессионализма. На сегодняшний день медицинские центры Израиля оборудованы приборами, которые облегчают выполнение процедуры. «Только в случаях, если речь идет о небольшом сосуде, сниженной частоте пульса в области руки или опасности возникновения непроходимости во время шунтирования, пациент направляется на шунтирование через паховые сосуды».

Еще одно значительное изменение, по словам профессора Хасдаи — использование стентов, которые считаются одной из наиболее интересных разработок еще с середины 90-х годов. Стент — это цилиндр, вводимый в артерию, поддерживающий ее и предотвращающий ее разрыв и повторное сужение. На сегодняшний день используются стенты, выделяющие специальные препараты, которые эффективно предотвращают повторное сужение сосуда в результате клеточных новообразований. Это стенты третьего поколения, гораздо лучше предыдущих — они гибкие, успешно справляются со случаями повторного сужения сосудов и значительно снижают риск возникновения тромбов в месте шунтирования. После процедуры пациент проходит более короткий курс лечения препаратами, снижающими свертываемость крови, чем в прошлом».

Кто, в основном, обращается к вам?

Очень интересный вопрос. На сегодняшний день мы лечим пациентов гораздо более почтенного возраста, чем раньше. Некоторые из наших пациентов даже старше 80 лет. Мы делаем все, зависящее от нас, чтобы улучшить качество жизни и в очень зрелом возрасте. Само собой, процедуры в таком возрасте становятся более сложными в исполнении, но благодаря новинкам в области разработки инструментов, процент завершения процедуры в кабинете шунтирования повышается с каждым днем».

Каков риск выполняемых процедур?

Как и в любой области хирургии, несмотря на новые разработки, следует учесть, что речь все-таки идет об инвазивной процедуре и есть определенный процент риска. В тех случаях, когда возникают многочисленные сужения сосудов или же они располагаются в рискованной зоне, иногда мы проводим прямо на месте консилиум нескольких специалистов, среди которых специалист по шунтированию, хирург и другие врачи. Они рассматривают имеющиеся варианты, учитывая желание пациента и его физические данные».

И, напоследок, как можно предотвратить атеросклероз? 

«Вести здоровый образ жизни — избегать курения, следить за давлением и весом в пределах нормы. В случае надобности, принимать лекарственные препараты. Профилактические средства являются ключом к значительному снижению процента случаев инфаркта и позволяют пациентам наслаждаться жизнью в течение долгих лет».

Спросите у наших консультирующих врачей о возможности прохождения диагностики сердечно-сосудистых заболеваний в Израиле, мы постараемся ответить на все вопросы о преимуществах нашей медицины в точнейшей диагностике. Предупрежден — значит, вооружен.

Специализация врача:

• Инвазивная кардиология
• Кардиология

Медицинское образование

Проф. Виктор Гуэтта специализируется на лечении внутренних болезней и кардиологии.
Прошел стажировку в США, после которой вернулся в Израиль и продолжил работу в Институте сердца при Медицинском центре им. Шиба в качестве кардиолога и старшего катетеризатора. На сегодняшний день он возглавляет единицу катетеризации (Инвазивная кардиология).

Профессор Гуэтта ответственен за текущую деятельность отделения, а также за введение новых технологий и инвазивных методов лечения. Он также занимается научной деятельностью, проводит исследования и преподает в Тель-Авивском университете. Доктор Гуэтта является членом редакторских коллегий ведущих научных журналов. В прошлом он занимал пост председателя Израильского общества инвазивной кардиологии.

Знание языков:

Иврит, Английский

Образование и стажировка:

• В 1990-1993 стажировка в области кардиологии в медицинском центре им. Шиба, Тель Ха-шомер
• В 1993-1995 стажировка в Национальном институте сердца, легких и крови в Бетесде, Мэриленд, США
• В 1995-1997 стажировка в отделении кардиологии при Кливлендском клиническом фонде, штат Огайо, США.

Профессиональная деятельность:

• С 1998 года — старший кардиолог в Институте сердца, Медицинский центр «Шиба» Тель Ха-Шомер
• С 2001 — заместитель директора Института сердца и заведующий отделением катетеризации сердца

Академическая деятельность:

• Старший преподаватель медицинского факультета им. Саклера Тель-Авивского университета

Публикации и прочая деятельность:

• Опубликовал более 60 научных статей и разделов в научных антологиях
• Обладает многолетним опытом работы в области клинических исследований.

В дополнение к большому почти двадцатилетнему опыту в области коронарных вмешательств, проф. Виктор Гуэтта также обладает обширными знаниями и опытом в области каротидного стентирования, работы с системами для транскатетерного протезирования аортального клапана CoreValve ReValving и Edwards Sapien Valve, в области транскатетерной имплантации клапана сердца, а также окклюзии ушка левого предсердия.