Образование и специализации

Зеев (Владимир) Кобзанцев высшее медицинское образование получил в СССР, окончив в 1985 году Южно-Уральский медицинский университет в Челябинске по специализации общая хирургия.

После окончания вуза в период с 1986 по 1996 года доктор Кобзанцев получал ценнейший практический опыт, работая сосудистым хирургом в клинике экстренной медицинской помощи Челябинска.
В 1989 году доктор Кобзанцев проходил стажировку в Институте хирургии имени А.В. Вишневского в Москве.
В 1995 году подтвердил звание врача в Израиле.
Начиная с 2000 года, регулярные стажировки в лучших профильных клиниках Франции, Канады, Австралии, Финляндии, Германии и Израиля ещё в большей степени способствовали профессиональному росту мастерства доктора Кобзанцева по следующим направлениям: лапароскопия, сосудистая и эндоваскулярная хирургия.
В 2004-2011 годах — работал старшим сосудистым хирургом в разных израильских больницах, относящихся к государственной системе здравоохранения.
Доктор Зеев (Владимир) Кобзанцев, одним из первых хирургов окончил в 2003 году профильные курсы по проведению лапароскопическим малоинвазивных операций по аортокоронарному шунтированию.

На сегодняшний день он является одним из немногих хирургов, успешно проводящих эти операции в Израиле.

Профессиональные достижения

В настоящее время доктор Кобзанцев работает главным врачом отделения сосудистой хирургии в медицинском центре «Гилель Яффэ». Практикуя в медицинских центрах – «Герцлия Медикал Центр» и «Ассута», Владимир Кобзанцев продолжает оставаться одним из ведущих ангиологов в Израиле.
В числе уникальных операций, проводимых доктором, операции по шунтированию артерий нижних конечностей.
На протяжении многих лет доктору Кобзанцеву удаётся совмещать практическую деятельность с научными исследованиями в области сосудистой хирургии, являясь постоянным участником крупнейших международных конференций и форумов во многих странах мира.

Направления работы

Доктор Зеев (Владимир) Кобзанцев, используя весь арсенал достижений современной медицины, успешно практикует и добивается высоких результатов по следующим направлениям:

• эндоваскулярная диагностика и лечение;
• аневризмы грудной/брюшной аорты;
• мезентериальная ишемия;
• атеросклероз сонных артерий;
• атеросклеротические поражения артерий нижних конечностей;
• диабетическая ангиопатия;
• заболевания периферических артерий;
• тромбоз глубоких вен;
• тромбофлебит и т.д.

Огромный практический опыт и высокий профессионализм доктора Кобзанцева в проведении подобных операций – гарантия положительного результата для пациента.

Специализируется на:

• Хиругическом лечении аневризмы;
• Хирургическом лечении тромбофлебита;
• Микрохирургических оперативных вмешательствах на аорте и артериях;
• Эндоваскулярной хирургии.

Образование

1. Окончила Мэрилендский университет (США), факультет микробиологии в 1985 году.
2. В 1993 году выпустилась из университета Бена-Гуриона, став доктором медицины.

Практика

• В 2004 году в Дюссельдорфе, в больнице «Augusta» проходила практику по оперативному вмешательству на сосудах и лапароскопии аорты.
• С 2004 года по 2007 год стажировалась в Нидерландах, в университете «Groningen», где изучала эндоваскулярные техники оперативных вмешательств в сосудистой хирургии. Проходила стажировку по этому же направлению, но уже в Нюрнберге в 2010 году, а также в 2010-2011 годах в Швеции, в университете «Skane».
• В Мзраильской клинике «Белинсон» с 2007 года по 2011 изучала эндоваскулярную интервенционную радиологию.
• В 2010 Файер выбрали в Национальный комитет сосудистой хирургии ассоциации Израиля.

Повышение квалификации

•  С 1994 года по 1995 год изучала устранение трудных сочетанных травм (ATLS), а также ECFMG Certification – три уровня.
• В 1996 году в университете непрерывного образования Тель-Авива познавала методы устранения трав путём оперативного вмешательства. В этом же университете, но уже в следующем году изучала основы микрохирургии.
• В 2006 году постигала азы в Гамбурге, в Европейском институте хирургии, оперативные вмешательства по стентированию сонной артерии.
• В Париже в 2008 году обучалась методам лапароскопии аорты.
• В Венеции изучала интервенционную радиологию и реваскуляризацию нижних конечностей.

Места работы

• С 1986 года по 1987 год доктор Файер в университете Бен-Гуриона была научным ассистентом.
• В клинике «Сорока» с 1991 по 1992 год занимала должность ассистента анестезиолога.
• В «Кармеле» проходила интернатуру с 1993 года по 1994. В этой же клинике, но уже с 1994 года по 2001 была ординатором по общей хирургии в хирургическом отделении «В». С 2001 года является старшим хирургом.
• Изучая всё в той же больнице «Кармель» с 2001 года по 2003 сосудистую хирургию, с 2003 по 2006 занимала должность старшего сосудистого хирурга, а также исполняющего обязанности директора клиники.
• С 2003 года по 2006 год преподавала в Хайфском Технионе на медицинском факультете.
• В больнице «Ротшильд» с 2007 года по 2011 год работала старшим эндоваскулярным и сосудистым хирургом, а также была заведующим этого же отделения.
• С 2008 год по 2011 была консультантом по сосудистой хирургии в «Маккаби».
• При больничной кассе «Клалит» с 2009 года по 2010 трудилась сосудистым хирургом.
• С 2011 года Симона Файер в клинике «Меир» заведует отделением жндоваскулярной и сосудистой хирургии.
• С 2011 в клинике «Ассута» является консультантом по эндоваскулярной и сосудистой хирургии , а также по устранению недугов сердечнососудистой системы.

Членство в объединениях

1. Национальное общество сосудистой хирургии Израиля;
2. Международное объединение эндоваскулярной и сосудистой хирургии.

Доктор Файер имеет несколько наград и сертификатов за достижения в области медицины. Она неоднократно выступала и продолжает выступать на различных международных симпозиумах. Кроме этого, д. Симона печатается в научных изданиях.
В совершенстве владеет ивритом, португальским и английским языками.

Современные методики сосудистой хирургии

Если бы кто-то сказал в 70-х годах прошлого века, что сложную операцию по расширению суженных ишемических сердечных артерий заменит краткая и эффективная процедура, выполняемая под местным наркозом, на него посмотрели бы с недоверием. Прошло немногим больше трех десятилетий, и шунтирование стало наиболее популярным методом, сочетающим простоту и изобретательность, спасающим жизнь без лишних манипуляций.

Профессор Давид Хасдаи, говорит, что несмотря на то, что шунтирование не решает всех проблем с сердечными заболеваниями, оно является относительно простой методикой, эффективной и удобной в случаях сужения сосудов из-за возникновения холестериновых бляшек.

Атеросклероз

Атеросклероз является основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний и смертности в западном мире. Он представляет собой скопление клеток и жира, а иногда кальцинатов стенок кровеносных сосудов, питающих сердце. Атеросклерозу могут подвергнуться также сосуды шеи, нижних конечностей и т.д.

Причины атеросклероза сосудов

Пять основных причин возникновения атеросклероза:

• диабет,
• повышенное давление,
• курение,
• высокий уровень холестерина в крови и
• наследственность.

Каковы клинические симптомы заболевания?

Во многих случаях подозрительных симптомов просто не наблюдается. Атеросклероз — это «тихое» заболевание, что приводит к тому, что многие не задумываются о сердечном недуге. Типичным проявлением заболевания являются боли в груди, одышка, состояние общего дискомфорта в груди и изжога, боли в плече или челюстях. До тех пор, пока состояние или жалобы стабильны, риск инфаркта относительно низок. Риск становится выше, когда атеросклероз становится нестабильным и тогда уже он может привести к инфаркту.

Как же избежать подобных ситуаций?

Следует просто держать руку на пульсе. Очень важно, чтобы любой пациент с вышеуказанными симптомами обращался к кардиологу. На сегодняшний день в Израиле имеются приборы, которые распознают атеросклероз еще до того, как степень риска повышается. Преимуществом данных исследованиям является то, что если во время их прохождения возникнет подозрение на наличие атеросклеротического заболевания, можно немедленно выполнить шунтирование и, таким образом, решить проблему.

Какой процент из диагностических шунтирований завершается самой процедурой?

«Примерно в 50% случаев диагностического шунтирования обнаруживаются атеросклеротические образования. Меры предпринимаются на месте и только в 5-10 процентах случаев пациент направляется, иногда немедленно, на операцию».

Шунтирование

«За последние годы произошло несколько значительных изменений в области шунтирования. Одно из них — выполнение шунтирование через сосуды руки. В самом начале шунтирование проводилось через локтевую артерию, что приводило к различным осложнениям. В дальнейшем подход изменился, и шунтирование проводилось через паховые вены, что причиняло пациенту ощущение дискомфорта, требовало длительного нахождения в положении лежа и тоже вызывало осложнения», — поясняет профессор Хасдаи.

«В последние годы шунтирование выполняется в большинстве своем через запястье, что приводит к меньшей кровопотере, повышению комфорта пациента и полной его мобильности почти на всем протяжении процедуры».

«Новая методика», — поясняет профессор Хасдаи, — «требует навыков и профессионализма. На сегодняшний день медицинские центры Израиля оборудованы приборами, которые облегчают выполнение процедуры. «Только в случаях, если речь идет о небольшом сосуде, сниженной частоте пульса в области руки или опасности возникновения непроходимости во время шунтирования, пациент направляется на шунтирование через паховые сосуды».

Еще одно значительное изменение, по словам профессора Хасдаи — использование стентов, которые считаются одной из наиболее интересных разработок еще с середины 90-х годов. Стент — это цилиндр, вводимый в артерию, поддерживающий ее и предотвращающий ее разрыв и повторное сужение. На сегодняшний день используются стенты, выделяющие специальные препараты, которые эффективно предотвращают повторное сужение сосуда в результате клеточных новообразований. Это стенты третьего поколения, гораздо лучше предыдущих — они гибкие, успешно справляются со случаями повторного сужения сосудов и значительно снижают риск возникновения тромбов в месте шунтирования. После процедуры пациент проходит более короткий курс лечения препаратами, снижающими свертываемость крови, чем в прошлом».

Кто, в основном, обращается к вам?

Очень интересный вопрос. На сегодняшний день мы лечим пациентов гораздо более почтенного возраста, чем раньше. Некоторые из наших пациентов даже старше 80 лет. Мы делаем все, зависящее от нас, чтобы улучшить качество жизни и в очень зрелом возрасте. Само собой, процедуры в таком возрасте становятся более сложными в исполнении, но благодаря новинкам в области разработки инструментов, процент завершения процедуры в кабинете шунтирования повышается с каждым днем».

Каков риск выполняемых процедур?

Как и в любой области хирургии, несмотря на новые разработки, следует учесть, что речь все-таки идет об инвазивной процедуре и есть определенный процент риска. В тех случаях, когда возникают многочисленные сужения сосудов или же они располагаются в рискованной зоне, иногда мы проводим прямо на месте консилиум нескольких специалистов, среди которых специалист по шунтированию, хирург и другие врачи. Они рассматривают имеющиеся варианты, учитывая желание пациента и его физические данные».

И, напоследок, как можно предотвратить атеросклероз? 

«Вести здоровый образ жизни — избегать курения, следить за давлением и весом в пределах нормы. В случае надобности, принимать лекарственные препараты. Профилактические средства являются ключом к значительному снижению процента случаев инфаркта и позволяют пациентам наслаждаться жизнью в течение долгих лет».

Спросите у наших консультирующих врачей о возможности прохождения диагностики сердечно-сосудистых заболеваний в Израиле, мы постараемся ответить на все вопросы о преимуществах нашей медицины в точнейшей диагностике. Предупрежден — значит, вооружен.

Специализация врача:

• Инвазивная кардиология
• Кардиология

Медицинское образование

Проф. Виктор Гуэтта специализируется на лечении внутренних болезней и кардиологии.
Прошел стажировку в США, после которой вернулся в Израиль и продолжил работу в Институте сердца при Медицинском центре им. Шиба в качестве кардиолога и старшего катетеризатора. На сегодняшний день он возглавляет единицу катетеризации (Инвазивная кардиология).

Профессор Гуэтта ответственен за текущую деятельность отделения, а также за введение новых технологий и инвазивных методов лечения. Он также занимается научной деятельностью, проводит исследования и преподает в Тель-Авивском университете. Доктор Гуэтта является членом редакторских коллегий ведущих научных журналов. В прошлом он занимал пост председателя Израильского общества инвазивной кардиологии.

Знание языков:

Иврит, Английский

Образование и стажировка:

• В 1990-1993 стажировка в области кардиологии в медицинском центре им. Шиба, Тель Ха-шомер
• В 1993-1995 стажировка в Национальном институте сердца, легких и крови в Бетесде, Мэриленд, США
• В 1995-1997 стажировка в отделении кардиологии при Кливлендском клиническом фонде, штат Огайо, США.

Профессиональная деятельность:

• С 1998 года — старший кардиолог в Институте сердца, Медицинский центр «Шиба» Тель Ха-Шомер
• С 2001 — заместитель директора Института сердца и заведующий отделением катетеризации сердца

Академическая деятельность:

• Старший преподаватель медицинского факультета им. Саклера Тель-Авивского университета

Публикации и прочая деятельность:

• Опубликовал более 60 научных статей и разделов в научных антологиях
• Обладает многолетним опытом работы в области клинических исследований.

В дополнение к большому почти двадцатилетнему опыту в области коронарных вмешательств, проф. Виктор Гуэтта также обладает обширными знаниями и опытом в области каротидного стентирования, работы с системами для транскатетерного протезирования аортального клапана CoreValve ReValving и Edwards Sapien Valve, в области транскатетерной имплантации клапана сердца, а также окклюзии ушка левого предсердия.