— д-р Боаз Либерман: Спасибо.

— Юлия Бар-Шимон: Здравствуйте, доктор.

Я бы хотела, чтобы Вы рассказали немного нашим зрителям, в каких областях и по каким диагнозам Вы специализируетесь. Имеются ли инновационные виды терапии в Вашей области, современные виды диагностических исследований и лечения, и что это дает пациенту?

— д-р Боаз Либерман: Я работаю в Тель ха-Шомер, а также в больнице «Ассута». Мы специализируемся в 2 областях, второстепенная область – это эндопротезирование суставов, область, которая всем известна, и где нет большого количества инноваций. Вторая область, которая является нашей основной специализацией – это онкологическая ортопедия. Область, которая охватывает все доброкачественные и злокачественные опухоли скелетно-мышечной системы всего тела. 

— Юлия Бар-Шимон: С точки зрения терапии в области онкологической ортопедии, возможно, есть что-то инновационное, что делает Израиль передовой страной в данной области? Или мы находимся на одном уровне с другими странами?

-д-р Боаз Либерман: Израиль считается одной из передовых стран, а возможно и самой передовой в данной области благодаря врачам, которые проходили обучение в американских университетах, включая американские программы по повышению квалификации и использованию израильских технологий, разработанных здесь. Например, криотерапия, которую можно выполнить чрескожно или во время операции, радиочастотная абляция и фокусированная ультразвуковая терапия. При данной терапии с помощью ультразвуковых волн можно прижигать опухоли в определенных местах и избежать операции. Кроме того, мы очень продвинулись в трехмерном медицинском моделировании, т.е. часть операций планируется и проводится на основании трехмерных моделей, которые мы создаем по результатам диагностических исследований, представленных пациентами.

— Юлия Бар-Шимон: Это очень интересно. Я не думаю, что во всех странах это применяется. Еще один вопрос. Мы представляем пациентов, приезжающих из-за рубежа, главным образом из стран бывшего СССР. Я бы хотела, что бы Вы поделились своим опытом работы с пациентами, которые приезжают к Вам со всего мира. Я предполагаю, что это не только пациенты из России, но и со всего мира.

— д-р Боаз Либерман: На протяжении многих лет мы приняли очень большое количество пациентов из-за рубежа, из соседних с Израилем стран, таких как, Иордания, Палестинская автономия, а также из центральной и восточной Европы, включая Грецию и Кипр. Такие пациенты получают  оптимальное лечение, такое же, как и израильские пациенты. Важность, на которую мы обращаем внимание, когда к нам обращаются – всегда лучше получить полный комплекс лечения, от взятия биопсии и выполнения анализов до онкологической терапии и/или операции. Лучше выполнить все в одном месте, т.к. после первичных операций, которые проводятся специалистами в своей области, долгосрочные результаты всегда намного лучше, по сравнению с повторными операциями, когда мы вынуждены исправлять то, что было выполнено в других больницах.    

-Юлия Бар-Шимон: Вы встречаете много пациентов, которые проходили лечение в других местах, по месту жительства, например, с неправильным диагнозом, или после неуспешной терапии? Вы видите много таких пациентов? Или к Вам попадают пациенты, которым только что поставили диагноз, и они сразу получают лечение?

-д-р Боаз Либерман: К сожалению, мы видим немало таких пациентов.

— Юлия Бар-Шимон: А в чем именно проблема? С чем именно вы сталкиваетесь?

— д-р Боаз Либерман: Проблема начинается с необходимости в оптимальном диагнозе в любой области ортопедической онкологии и результатах патологических исследований. Существуют не много патологов, включая израильских, которые очень хорошо умеют интерпретировать результаты. Во-вторых, операции и биопсии должны выполняться определенным образом с определенным доступом. Если проводится не оптимальная операция и/или остается опухоль или оперируют не ту область, не всегда есть возможность исправления.  

— Юлия Бар-Шимон: Т.е., например, если была выполнена операция неправльным способом, то при исправлении процент успеха снижается? 

— д-р Боаз Либерман: Не всегда снижается процент успеха, однако, увеличивается сложность операции, когда проводится повторное хирургическое вмешательство. 

-Юлия Бар-Шимон: Понятно. Есть ли у вас примеры, когда вы применяли нестандартные методы или технологии, которых не существует во всем мире. 

— д-р Боаз Либерман: Не существуют во всем в мире – это слишком громко сказано. Вместе с тем на сегодняшний день мы имеет передовые технологии, т.е. любые технические возможности, которые нам требуются, включая специальные импланты, персонально выполненные импланты, операции, при которых проводится пересадка частей кости с кровеносными сосудами, кожных и костных трансплантатов – область которая, называется микрохирургией, все эти возможности доступны нам. Мы имеем передовые технические возможности для проведения таких операций оптимальным образом, получая наилучшие результаты, насколько только возможно.  

-Юлия Бар-Шимон: Скажите, пожалуйста, каковы Ваши убеждения касательно правильного лечения туристов в Израиле, изучения случая до приезда, личной осведомленности, личной и непосредственной связи со специалистом в ходе лечения, продолжения наблюдения и лечения дома, проактивности со стороны компании, которая ведет данный случай. Пациенты, которые приезжают сюда на лечение в области онкологическое ортопедии – это очень сложные пациенты. 

-д-р Боаз Либерман: Правильно, когда пациент приезжает с правильным диагнозом, то на этом этапе, я начинаю «надоедать» вам с вопросами, где результаты исследований, где биоптаты, и если что-то отсутствует необходимо выполнить повторные диагностические исследования, чтобы с одной стороны получить картину, которая позволяет мне дать пациенту оптимальный и точный прогноз, насколько это возможно.  С другой стороны не вводить его в заблуждение, в случае если мы не можем провести терапию и в случае если стоимость намного выше ожидаемой. Я убежден, что пациент, который приезжает сюда, с одной стороны должен получить наилучшее лечение, а с другой стороны, перед тем как пациент приедет сюда, он должен знать как можно больше о процессе и длительности терапии, и что он должен пройти для получения оптимального лечения. Например, пациентам, которым проводят операции по удалению опухолей мягких тканей, обычно требуется лучевая терапия. Если после операции они не готовы проходить лучевую терапию, соответственно шансы на успех снижаются. При костных опухолях принято проводить химиотерапию, поэтому пациент должен знать, что для получения наилучшего результата необходимо комбинированное лечение, которое включает как онкологическую, так и хирургическую терапию. Обычно если пациент хочет пройти терапию и получить ожидаемый результат, необходимо понимать, что нужно заранее согласиться на предлагаемый план лечения, либо выбрать другой вариант.

-Юлия Бар-Шимон: Ясно, т.е. Вы рекомендуете, чтобы вся терапия, весь протокол лечения, состоящий из нескольких видов терапии: операции, химиотерапии или лучевой терапии, были проведены в Израиле?

-д-р Боаз Либерман: Желательно, вместе с тем мне известно, что не все пациенты могут себе это позволить. Однако я настаиваю, что если пациент принял решение пройти лечение здесь, он получает четкий план лечения, например, по будущей лучевой терапии, и я прошу его обязаться пройти запланированную терапию и быть с нами на связи. Т.к. большинство пациентов из стран бывшего СССР, которых я оперировал на протяжении многих лет, я продолжаю наблюдать, как через агентов медицинского туризма, так и напрямую, когда пациенты связываются со мной.

-Юлия Бар-Шимон: И последний вопрос. Какое послание Вы можете передать пациентам, которые рассматривают вариант приехать в Израиль и пройти лечение здесь у Вас?

-д-р Боаз Либерман: Успешность терапии первичных опухолей скелетно-мышечной системы, включая костные опухоли у детей – хорошая, а порой и очень хорошая. Если говорить о наших данных, о пациентах, которые прибыли с первичной опухолью без метастазов, то шансы на полное излечение составляют 60-80%. Поэтому, несмотря на то, что данные заболевания считаются относительно редкими и страшными, и, несмотря на то, что не всегда можно найти медицинский центр, специализирующийся на данных заболеваниях, при оптимальном лечении конечный результат будет отличным. Однако, необходима безотлагательная диагностика, безотлагательная терапия и необходимо всегда стараться соблюдать протокол лечения, насколько это возможно.

-Юлия Бар-Шимон: Понятно. Я Вас очень благодарю за время, которое Вы посвятили нам, за интересную беседу. Действительно, очень важно объяснять пациентам, т.к. многие не знают о заболевании, не знают где пройти лечение и начинают искать в разных местах. Я очень надеюсь, что информация, полученная от Вас, поможет пациентам принять правильное решение, или как минимум узнать необходимое. Я Вас очень благодарю. Большое спасибо!

-д-р Боаз Либерман: Большое спасибо и удачи!

Доктор Б. Бендер является соавтором и главным редактором научного труда Surgical Treathment of Hip Arhritis, получившего мировое признание сообщества врачей — ортопедов и переведенного на ряд европейских и азиатских языков. Также авторству др. Бендера принадлежат десятки научных статей и работ, посвященных оперативному лечению проблем коленных и тазобедренных суставов.

Др. Бендер – ведущий в Израиле специалист в области решения проблем коленных и тазобедренных суставов и имеющий в своем арсенале как мини-инвазивные хирургические методы, так и методы лечения биологическими препаратами. Все операции, проводимы др. Бендером, основаны на использовании самых передовых методик, лучших материалов и качественных медицинских устройств и приборов.

Виды операций:

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава по методике переднего малоинвазивного доступа.

Direct Anterior Approach for Total Hip Replacement (THR)

Операция по замене тазобедренного сустава по методике переднего мини- инвазивного доступа характеризуется быстрым процессом постоперационной реабилитации и восстановлением функциональности без болевого синдрома и ограничений в движении пациента.

Данный метод представляет собой наилучшую альтернативу конвенциональной методике и демонстрирует гораздо более высокий статистический процент успеха – в 95% случаях пациенты значительным образом улучшили качество своей жизни: избавились от боли и вернулись к своей предыдущей активности. Операции по двустороннему эндопротезированию тазобедренных суставов.

Операции по двустороннему протезированию тазобедренных суставов имеют клинические, временные и психологические преимущества которых перед последовательными операциями: отсутствие болевых ощущений в непрооперированном суставе и отсутствие нагрузки из-за непроизвольного щажения прооперированного сустава, быстрая реабилитация, отсутствие нагрузки в виде двух последовательных анастезий и связанных с этим рисков, двух госпитализаций и двух периодов восстановления.

Преимущества малоинвазивной операции по замене тазобедренного сустава:

• Небольшие, не более 10 см., надрезы
• Пациент встает на ноги спустя 3-5 часов после операции Быстрая постоперационная реабилитация
• Большая устойчивость эндопротеза, без ограничений движения
• Меньше болевых ощущений в постоперационный период
• Минимальное повреждение мягких тканей во время проведения операции

Операция по эндопротезированию коленного сустава по методике переднего малоинвазивного доступа Total Knee Replacement (TKR)

Операция по замене коленного сустава происходит с предварительно проведенным трехмерным моделированием и использованием индивидуально подобранного инструментария. Подобный метод позволяет провести операцию по полной и частичной замене сустава, и как на одном суставе, так и на двух суставах одновременно. Данный подход значительно сокращает время пребывания пациента на операционном столе и позволяет быстрое восстановление, реабилитацию и возвращение к обычной активной жизни без боли и ограничения движений.

Операция по двустороннему эндопротезированию коленных суставов

Около 30% пациентов страдают от повреждения обоих суставов и в данных случаях до недавнего времени единственное решение проблемы состояло в двух отдельных оперативных вмешательствах. Метод, используемый др. Бендером, позволяет избежать ущерба, наносимого организму пациента предоперационной подготовкой (анастезия) и дополнительной операцией.

Одновременная двусторонняя замена сустава позволяет быстрое восстановление и сокращает реабилитационный период.

На текущий момент др. Бендер провел 51 операцию по двусторонней замене коленных суставов. Робототехнические операции. Д-р Бендер практикует робототехнические операции с использованием компьютерных технологий и робота, позволяющих проведение предоперационного 3-D исследования и составление делального и индвидуального для каждого пациента плана операции.

При операции с помощью робота разрезы и иссечения проводятся максимально точно, в результате чего клинические результаты значительно улучшаются, а период восстановления и реабилитации сокращаются. Типы лечения биологического характера, являющиеся альтернативой оперативному вмешательству и эндопротезированию. Рекомендуются в случаях спортивных травм, проблемах суставов, травмах мягких тканей и мениска.

Инъекции PRP (плазма, насыщенная тромбоцитами)

Инъекции гиалуроновой кислоты Инъекции, сочетающие PRP и гиалуроновую кислоту.

Виды консультаций

• Личная фронтальная консультация в клинике
• Удаленная консультация посредством цифровых средств связи: Скайп и Ватсапп.

Образование

1998 год — Выпускник Еврейского университета в Иерусалиме.

Специализация:

• Спортивные травмы, повреждение хрящей и остеоартроз в области колена и плеча
• Остеоартроз бедра, разрушение суставов.
• Повреждения вращающей манжеты плеча. Боль и функциональное ограничение плеча из-за разрыва или воспаления мышц вращающей манжеты.

В последние годы доктор Декель фокусируется на минимально инвазивных процедурах. Он является изобретателем устройства ORTHOSPACE для невосстановимых разрывов манжеты, которое было успешно имплантировано более чем 20000 пациентам по всему миру. При минимальной инвазивной артроскопической процедуре, продолжительностью 10-15 минут, он устраняет необходимость в операции на плече и избавляет пациента от болей.

Академическая деятельность

Доктор Декель проводит большую часть своего времени, читая лекции и преподавая технику имплантации Ортоспейс по всему миру, в частности, в Германии, Англии, Швейцарии, Италии, США, Индии, Китае и России.

В настоящее время, после изучения техники в Англии и США, он разрабатывает и внедряет новую процедуру для лечения болей в колене, которая называется GENICULAR BLOCK.

Используя инъекции и радиочастоту, он воздействует на болевые нервы вокруг колена и устраняет необходимость в операции по замене коленного сустава.

Владение языками: английский, иврит

Резюме врача на английском: CV Assaf Dekel

Доктор Декель наблюдает за пациентами и работает в больнице Ассута в Тель-Авиве.

Языки: Английский / иврит

Специалист в области ортопедической хирургии и в области ортопедической онкологии, старший хирург-ортопед, работает в Отделении ортопедической хирургии, медицинский центр Шиба, Тель-Ха-шомер. Старший врач в клинике Асия Медикал Груп.

Доктор Эяль Ремо родился в Соединенных Штатах, живет в Тель-Авиве. Действующий офицер запаса, врач элитного подразделения разведывательного корпуса.

Медицинское образование

• Выпускник медицинского факультета Гольдмана Университета имени Бен-Гуриона в Негеве.
• Стажировка — больница Ихилов-Сураски.
• Специализация в области ортопедической хирургии в медицинском центре Шиба, Тель Ха-шомер.
• Годовой исследовательский курс в Национальном институте рака (NCI) в Бетесде, штат Мэриленд, США, под руководством доктора Ли Хеллмана, «Биомолекулярные исследования при саркоме Юинга».
• Годовой исследовательский курс в больнице для детей в Торонто, Канада, под руководством доктора Бен-Элмана.
• Стажировка в отделении Онко-ортопедии в больнице Маунт Синай в Торонто, Канада под руководством д-ра Джей Вундером и д-р Питер Фергюсон (мировой лидер в области исследований и хирургического лечения костно-мышечных опухолей) по хирургии опухолей и мышечно-скелетных тканей конечностей и таза.

Интересы:

• Первичные злокачественные опухоли костей.
• Метастатические опухоли костей.
• Злокачественные опухоли мягких тканей конечностей и таза.
• Крупные агрессивные опухоли костей.
• Разрастание мягких тканей в конечностях и тазу.

Выполняет операции

• Удаление злокачественных опухолей костей и реконструкция их с использованием протеза или костного трансплантата.
• Широкое иссечение злокачественных новообразований в мягких тканях конечностей и таза.
• Фиксация патологических переломов и переломов при формировании внутренних фиксаций.
• Агрессивная трансплантация костного мозга и реконструкция с использованием костного трансплантата.
• Иссечение наростов мягких тканей конечностей и таза.

Специализация врача

Специализируется на хирургии руки, локтя, кисти и плеча у детей и подростков.  

Инструктор-ортопед Медицинской школы Университета Тель Авива 

Медицинский стаж: более 20 лет 

Владение языками: английский, иврит 

Резюме на английском: Yaron Sela, MD

Образование

• 2014 — 2016: клинический инструктор в области хирургии руки и плеча, UPMC — Медицинский центр Университета Питтсбурга, Департамент Ортопедической Хирургии, Питсбург, Пенсильвания, США.
• 2013 — 2013 г .: стажировка по хирургии плеча, Ортопедическое отделение, МЦ им. Хаим Шиба, Тель Ха-Шомер, Израиль.
• 2007 года — 2013 года: резидентура по ортопедической хирургии, Медицинский центр им. Хаима Шиба,
• 2007 — стажировка в больнице Тель Ха-Шомер, Израиль.
• 2006 — 2007: стажировка в Медицинском центре Ассаф Арофе, Црифин, Израиль.
• 1999-2006: получил степень доктора медицины, Еврейский университет в Иерусалиме, факультет Медицины, Иерусалим, Израиль.
• 1996–1999 годы: фельдшер батальона пехоты в Армии обороны Израиля.

Медицинская практика

• С 2016 — по настоящее время: Клинический факультет — Медицинский центр им. Гилеля Яффе, филиал Медицинского факультета Раппапорта, Технион, Хайфа, Израиль.
• С 2017 — по настоящее время: специалист-ортопед по хирургии плеча, локтя и руки в частной клинике Ассия Медикал Групп.
• 2014 -2016: работа в качестве клинического инструктора в UPMC — Медицинский центр Университета Питтсбурга.
• 2011-2013: инструктор-ортопед, Тель-Авивский университет, медицинская школа.
• 2007-2010: инструктор по ортопедии; Академическая школа медсестер в МЦ Шиба, связанная с Медицинской школой им. Саклера, Тель-Авивский университет.
• 2006–2008 годы: курсы от министерства труда, медицинский секретарь, инструктор; Колледж Управления, курсы CME.
• 2009-2012 — Пять семестров углубленного изучения ортопедии, Медицинская школа им. Саклера,Тель-Авивский университет.

Членство в научном мире

• AAOS — Американская ассоциация хирургов-ортопедов
• ACMS — Медицинское общество округа Аллегейни, США
• IOA- Израильская ортопедическая ассоциация
• ISSH — Израильское общество хирургии кисти.

Доктор Менахем Аарон ведущий специалист по протезированию бедренного и коленного суставов.

Образование и карьера

• Школа медицины при Университете Болоньи, Италия
• Медицинский факультет Университет Тель-Авива, Израиль
• Специализация в области ортопедической хирургии, медицинский центр «Бней Цион», Хайфа
• Окончание аспирантуры, Университет Тель-Авива, Израиль
• Курс ортопедического эндопротезирования, Центр Терапии и реабилитации, Давос, Швейцария
• Хирург отделения ортопедии медицинский центр «Ихилов»
• Заместитель начальника подразделения по замене суставов, медицинский центр «Ихилов»

Специализация

• Ортопедия
• Хирургия
• Эндопротезирование коленного сустава и тазобедренного сустава

Доктор Менахем Аарон выполняет оперативные вмешательства по замене суставов бедра и колена. Лечит артроз колена и тазобедренной суставной полости, ревматоидный артрит, мениск колена.

Научно-исследовательская деятельность и академическая работа

Доктор Аарон систематически публикует свои научные достижения в медицинских журналах. Выступает на профильных симпозиумах и конференциях. Преподает в Университете Тель-Авива.

На его счету более 150 опубликованных статей, размещенных на страницах международных изданий в области ортопедии.

Общий стаж 27 лет

Членство в профессиональных организациях:

• Израильская медицинская ассоциация
• Израильская ассоциация ортопедов

Специализация

Специализируется на проведении всех видов малоинвазивных эндоскопических процедур (артроскопии), в том числе:

• Артроскопия тазобедренного сустава
• Артроскопия коленного сустава
• Восстановление связочного аппарата крупных суставов
• Посттравматическая реабилитация

Занимаемые должности

Заведующий отделением артроскопии и спортивной медицины ведущей частной клиники Израиля «Ассута».

Доктор Моргенштерн стал первым специалистом по спортивной медицине, получившим аккредитацию израильского ученого совета. Магистр в управлении здравоохранением. Старший хирург-ортопед ортопедического артроскопического отделения хирургии в МЦ Ассута и службы спортивных травм.

Операции, проводимые врачом

• Артроскопия бедра,
• артроскопия колена,
• эндопротезирование тазобедренного сустава,
• остеопластика,
• восстановление коленных связок.

Доктор Моргенштерн — главный консультирующий хирург-ортопед больничной кассы Маккаби по вопросам артроскопии колена и бедра,  а также соответствующих подразделений медицинской службы Армии обороны Израиля.

Членство в научном мире

• Член профсоюзной организации врачей Израиля
• Член Ассоциации Ортопедов Израиля
• Член Израильской Ассоциации Спортивной Медицины
• Член международной коллегии специалистов в области артроскопии тазобедренного сустава

Специализация

• Ортопедия, детская ортопедия, ортопедическая хирургия
• Фиксация переломов, коррекция врожденных аномалий конечностей, хирургическое лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей
• Лечение опухолей конечностей

Клинический опыт

• Зам. заведующего отделением детской ортопедии, больница Хадасса
• Ведущий детский ортопед, Герцлия Медикал Центр

Образование

1986 — окончил медицинский факультет Петербургского университета
1998 — закончил ординатуру в сфере детской ортопедии в медицинском центре Хадасса
1999-2001 — повышал квалификацию в сфере детской ортопедии в детской больнице Бостона, США.

с 2001 по настоящее время — врач в отделении ортопедической хирургии,  Медицинский центр Хадасса, Иерусалим.

Членство в проф. организациях

• 1990 Член Израильской медицинской Ассоциации
• 1990 Член Ассоциации ортопедической хирургии Израиля
• 2001 Член израильского общества детской ортопедической хирургии

Публикации и статьи

Разработал несколько патентов для нехирургического лечения сколиоза, а также патенты для лечения деформации грудной клетки и стеноза позвоночного канала.

Резюме врача на английском

• Выпускник Медицинской школы, Университет Болоньи, Италия.
• Доктор Офер Рак специализировался на ортопедической хирургии в Медицинском центре Сураски в Тель-Авиве (Ихилов).

Занимаемые должности

• Старший врач отделения ортопедии А, Тель-Авивский медицинский центр им. Сураски (Ихилов).
• Руководитель Единицы травмы плеча, отдел Ортопедической хирургии больницы Ихилов, Тель-Авив.
• Старший врач в Отделении хирургии Тель-Авивского медицинского центра.

• Ортопедическая хирургия
• Хирургия плечевого сустава 

  
  Образование

• Доктор Орен родился в 1960 году и окончил Медицинскую школу Университета Тель-Авива
• Специализация в ортопедическом отделении Медицинского центра Шиба, Тель-Авив, Израиль
• Ортопедическая хирургия — Royal Berkshire Hosp Reading-UK

Научная деятельность

Бывший председатель Израильского общества плечевой хирургии. Член преподавательского состава Тель-Авивского Университета.