Профессор С. Хаимович, д.м.н.
Председатель Глобального конгресса по гистероскопии (www.hysteroscopy2021.com)

Занимаемые должности

• Заведующий отделением гистероскопии Университетской больницы Дель Мар Барселона. Испания — Амбулаторная хирургия / гинекология
• Медицинский центр Гилель Яффе / Технион — Израильский технологический институт Хадера. Израиль
• Директор и основатель Международной школы лазера в гинекологии (ISLaG). www.gyn-laser.academy

Ссылка на резюме на английском: CV short January 2020

Лучшая визуализация! На 300% лучше обычного ультразвука.

Первая в мире 29MHz микро-ультразвуковая система для диагностики урологических заболеваний уже доступна в Израиле.

Микро-ультразвуковая платформа ExactVu обеспечивает наиболее практичное решение в качестве нового инструмента для урологов при проведении целенаправленных биопсий в рамках стандартного урологического рабочего процесса.

Преимущества Микро-УЗИ

• Быстро ~ 15 минут для общей процедуры, 
• Без госпитализации — в кабинете уролога
• Единственная процедура нужна для диагностики
• Точная биопсия — высокая резолюция обеспечивает точный результат
• Подозрительные участки анализируются протоколом PRI-MUS, основанным на фактических данных. Цель биопсии видна врачу в режиме реального времени
• Визуализация подозрительных участков для целевые биопсии с микро-ультразвуком.

Для чего нужен Микро-Ультразвук

Микроультразвуковая платформа ExactVu обеспечивает наиболее практичное решение в качестве нового инструмента для урологов в проведения целенаправленных биопсий в рамках стандартного урологического рабочего процесса. Система ExactVu представляет собой полную урологическую платформу, так как она является первой в мире системой, поддерживающей как преобразователи с высоким разрешением, так и обычный ультразвук.

29-мегагерцовый преобразователь предназначен для целенаправленных и систематических процедур биопсии, а обычные преобразователи разрешения предназначены для процедур визуализации брюшной полости, яичек и простаты.

Высокое качество

• Микро-ультразвуковое разрешение сопоставимо с МРТ и лучше на 300% по сравнению с обычным ультразвуком
• Непревзойденное разрешение в режиме реального времени
• Позволяет визуализировать подозрительные регионы и провести целевые биопсии в режиме реального времени
• Протокол идентификации риска PRI-MUS для характеристики ткани предстательной железы
• Протокол, основанный на фактических данных, который поможет быстро идентифицировать доброкачественные или подозрительные регионы
• Высокоточное решение для целевой биопсии.

Компания ApiFix была основана в начале 2011 года как часть медицинского холдинга Trendlines (Misgav) профессором Ижаром Плумман, известного хирурга позвоночника и док. Ури Арнина, высокопоставленного предпринимателя, врача имплантолога.

«Это короткая и сравнительно простая процедура, которая занимает около часа.» — отзывы врачей

Показания к операции

Система ApiFix рекомендуется для пациентов AIS с деформацией, классифицированной как Lenke Type 1 и Type 5, и с углом Кобба от 40 до 60 градусов.

Сертификация CE для ApiFix после положительных клинических исследований при минимально инвазивной операции уже получена и имплант установлен десяткам Израильских пациентов.

Сравните, что предлагают вам Израильские врачи.

Текущее хирургическое лечение ювенильного сколиоза (AIS) основано на фиксации нескольких позвонков с использованием металлических стержней и около 20 винтов, вставленных в позвонки. Система ApiFix использует инновационный имплантат, который соединяется с серединой сколиоза, также как она используется при лечении хронической обструктивной болезни легких. Операция выполняется методом минимально инвазивной процедуры, используя только 2 винта, установка которых является простой занимает порядком всего около часа, после чего пациент проходит серию физиотерапевтических процедур, в ходе которых имплантат «восстанавливается» и фиксирует любую коррекцию, достигнутую при лечении.

Исправление сколиоза. Операция

Необходимость хирургии позвоночника для коррекции подростковой идиопатии (АИС) может быть сложным процессом.

Система ApiFix указана для пациентов AIS с деформацией, классифицированной как тип 1 и 5 типа Ленке, и углом Кобба от 40 до 60 градусов. Как основные, так и вторичные кривые должны быть гибкими, проверенными с использованием лучевого рентгеновского изгиба, чтобы обеспечить постепенную коррекцию с течением времени.

Для пациентов с этими показаниями хирургическая процедура очень минимальна по сравнению с традиционным стандартной опоерации. Маленький имплантат прикрепляется к позвоночнику на вершине основной кривой, используя только два винта. Это короткая и сравнительно простая процедура, которая занимает около часа. По завершении процедуры пациент возвращается домой после короткого периода госпитализации (2-3 дня).

Через две недели после операции пациент начинает физическую терапию, которую необходимо выполнить, чтобы постепенно активировать имплантат. Пять простых упражнений повторяются ежедневно в течение 20 минут. Система ApiFix фиксирует каждую незначительную пошаговую коррекцию, и поэтому каждая ступень коррекции начинается с лучшей точки.

Малоинвазивные операции по исправлению сколиоза в Европе

ApiFix недавно успешно завершил клинические испытания в Европе, в ходе которых была проведена серия трансплантаций у пациентов с юным сколиозом. «Полученные клинические результаты очень обнадеживают и указывают на успех имплантата в исправлении деформирования», — сказал Ури Арнин, генеральный директор ApiFix. Начат маркетинг продуктов компании по всей Европе.

ApiFix была основана в 2011 году Юри Арнином, предпринимателем с большим опытом работы в области спинальных имплантатов и с самого начала партнерства компании с проф. Ижаром Паломаном из больницы Ассута, В 2013 году ApiFix начнет продавать продукт в больницы в Европе. 

Д-р Эран Фелдхи, генеральный директор Misgav Technology Incubator: «После успешного завершения серии трансплантатов и получения сертификации CE ApiFix сейчас находится в самом начале очень захватывающего пути и за очень короткий промежуток времени охватит Европу и США, а также прилегающие страны. «Компания вызывает большой интерес и дает ответ десяткам тысяч молодых людей, страдающих от юношеского сколиоза».

После операции

После хирургической процедуры коррекция деформации позвоночника может быть достигнута только при правильной физической терапии.

• Этот режим физической терапии может проводиться дома, с некоторой помощью от членов семьи или друзей.
• Упражнения должны начинаться через 2 недели после операции, если не указано иное.
• Удостоверьтесь, что вы не наносили повреждений своему телу. Если в любой момент вы чувствуете боль, прекратите упражнение и делайте только в пределах, которые не являются болезненными.
• Ниже приведены некоторые рекомендуемые упражнения:
  Полный набор упражнений должен выполняться два раза в день, чтобы заострить вас на позвоночнике. Если в какой-то момент есть дискомфорт, упражнения должны быть остановлены в течение нескольких дней, пока не будет восстановлен комфорт.

Видео о процедуре

Радиотерапия использует высокоэнергетические лучи, которые разрушают раковые клетки, делая как можно меньше вреда нормальным клеткам. Лучевая терапия для рака шейки матки может быть назначена либо внешняя, либо внутренняя (так называемая брахитерапия), а часто как комбинация из двух.

Внешняя лучевая терапия

Внешняя лучевая терапия или дистанционная радиотерапия назначается когда опухолевый процесс уже находится на неоперабельной стадии, пациента проходит сеансы в количестве 5 в неделю вместе с химиотерапией, такое лечение занимает 5 и более недель. Брахитерапия назначается после окончания курса дистанционной радиотерапии.

Планирование — очень важная часть лучевой терапии и гарантирует точность, насколько это возможно. Во время первого визита в отделение лучевой терапии пациентке будет предложено пройти компьютерную томографию. Эта компьютерная томография затем используется вашим клиническим онкологом для индивидуального планирования вашего лечения.

Внешняя лучевая терапия обычно предоставляется в качестве амбулаторного лечения, и вам необходимо будет посещать каждый будний день (с воскресенья по четверг) для лечения, отдыхая в выходные дни. Высокоэнергетические рентгеновские лучи от машины направлены на область опухоли.

Количество процедур, которые назначаются женщине, будут зависеть от типа и размера опухолей, но весь курс лечения продлится несколько недель. Химиотерапию обычно дают раз в неделю, каждую неделю в течение всего запланированного лечения. Ваш консультант или рентгенолог обсудят лечение и любые возможные побочные эффекты с вами.

Безопасность

Внешняя лучевая терапия не является болезненной. Радиационная машина может двигаться вокруг вас, но она не касается вас. Лечение лучевой терапией не сделает вас радиоактивными, и вам совершенно безопасно быть рядом с другими людьми, включая детей, после вашего лечения.

Всегда следите за тем, чтобы вы пили много жидкости в течение всего курса вашего лечения.

Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия)

Брахитерапия дает контролируемую дозу лучевой терапии с использованием радиоактивных гранул, который имплантируются непосредственно рядом с шейкой матки или в верхней части влагалища. Если ваш план лечения включает брахитерапию, то она обычно начинается после того, как вы закончите курс дистанционной лучевой терапии. Как назначается брахитерапия, зависит от того, была ли у вас гистерэктомия или нет.

Брахитерапия для женщин, у которых не было гистерэктомии

Для женщин, у которых не было гистерэктомии, брахитерапия обеспечивает высокую дозу лучевой терапии непосредственно в шейку матки и матку. До начала лечения необходимо выполнить МРТ-сканирование для симуляции — подготовки к лечению. Под общей анестезией или спинномозговой анестезией, импланты с радиоактивными гранулами помещаются во влагалище и матку, чтобы они лежали непосредственно, касаясь опухоли.

У каждой больницы будет несколько иной способ лечения. Наш клинический онколог объяснит вам индивидуальное лечение более подробно. В зависимости от типа радиоактивного источника, который использует наша больница, у вас может быть несколько отдельных сеансов брахитерапии, или вы можете получить все свое лечение сразу за 24-48-часовой период.
Брахитерапия может быть выполнена длинными дозами с низким уровнем радиации или же короткими дозами с высоким уровнем облучения.

Несколько процедур можно назначать в течение двух дней после введения имплантата

Процедуры выполняются опытным персоналом Израильской клиники, под контролем КТ. Планирование облучения производится на базе самых усовершенствованных методов медицинской визуализации — МРТ и ПЭТ-КТ.

Несколько сеансов лечения можно провести через несколько дней, когда имплантат вводится в начале и удаляется в конце каждой сессии.

Как только лечение будет завершено, трубки-импланты будут удалены одним из врачей или медсестер. Обезболивающие будут выдаваться до того, как они будут удалены, и иногда может быть сделана седация, чтобы облегчить вам боли после процедуры.

Брахитерапия для женщин, у которых была гистерэктомия

Для женщин, у которых была гистерэктомия (операция, при которой удаляются матка и шейка матки, брахитерапия также может быть назначена для получения высокой дозы лучевой терапии непосредственно к верхней части влагалища. Это лечение в Израиле выполняется амбулаторно и не требует какой-либо конкретной подготовки от пациентки.

В некоторых случаях перед процедурой выполняются рентген или компьютерная томография при первом посещении. Перед началом лечения врач или специалист рентгенолог проведет вагинальное обследование, чтобы определить правильный размер аппликатора — небольшой пластиковой трубки, помещаемой во влагалище. Лучевая терапия дается в течение нескольких минут, а затем трубка легко удаляется, и вы можете немедленно вернуться домой, процедура повторяется в общей сложности от двух до четырех сеансов.

Как и для женщин, у которых не было гистерэктомии, брахитерапия также может быть назначена с помощью машины PDR или методом HDR — низкодозной или высокодозной брахитерапией.

В отношении эффективности хирургического лечения отделение инвазивной онкологии предоставляет новейшие технологии лечения рака и занимает основное, переломное место в дальнейшем выздоровлении пациента.

Отделение инвазивной онкологии – это ветвь инвазивной радио-онкологии, занимающаяся диагностикой и хирургическим лечением опухолей под контролем аппаратов медицинской визуализации. В современном мире связь онкологов и радиологов очень тесна, что позволяет объединить отделения в программы онко-радиологии.

Отделение малоинвазивной онкологии как правило, занимается леечнием первичнх опухолей и единичных метастаз, когда обычная, открытая, операция, химиотерапия и лучевая терапия будут неэффективны или невозможны.

Хирургические вмешательства можно соединить с абляцией, призванной с помощью высоких или сверх-низких температур, электромагнитной энергии, удалить новообразования. Технолгия абляции и эмболизации (пееркрытия сосудов опухоли) относятся к малоинвазивным методикам, выполняющимся через несколько проколов, без разрезов. Вследствии этого восстановление пациента после операции значительно быстрее и риски хирургического вмешательства также очень низкие.

Инвазивная Онокология

• Горячая абляция — RFA микроволновая абляция применяется для удаленния первичных опухолей и метастаз в печени, опухолей почек, легких, опухолей мягких и твердых тканей.
• Криоабляция – для удаления опухолей почек, метастаз и опухолей печени, легких, для удаления метастаз и первичных опухолей в костях, для паллиативной терапии избавления от болей.
• Химическая эмболизация – для лечения первичных опухолей печени, желчных протоков, метастаз в печени от рака толстой кишки, метастаз от нейро-онкологических опухолей, процедура с этанолом для лечения доброкачественных опухолей почки ангиомиелипом.
• Радиоэмболизация – для лечения первичных опухолей печени, желчных протоков, метастазы рака толстого кишечника в печень, метастазы рака молочной железы в печень, метастазы нейро-онкологических опухолей в печень.
  Биопсия и установка порта для химиотерапии в вену детям и взрослым.

Инвазивная радиология

• Сосудистая хирургия – лечение стеноза артерий и сосудов любой локализации (кроме сосудов шеи и мозга), лечение аневризмы сосудов.
• Почки и мочевыводящая система, установка стентов в желчевыводящие пути и сосуды печени, вывод желчных камней, введение нефростомы, установка стента нефро-уретры.
• Печень и желчные протоки – установка биллиарного стента, Дренирование и стентирование желчных путей и желчного пузыря
• Легкие – эмболизация легочной артерии, лечение Артериовенозной мальформации в легких.
• Варикоцеле – перевязка вен яичка и яичковой артерии.
• Эмболизация сосудов матки при миоме, а также множество других применений этого метода.

Во время криоаблации зонд, циркулирующий в жидком азоте, помещается прямо в опухоль или метастаз, что моментально замораживает их, не причиняя болей пациенту. Этот процесс контролируется ультразвуком, чтобы сохранить как можно больше близлежащих здоровых тканей.

Показания для криоабляции

Абляция обычно используется для опухолей и метастаз печени, при гепатоцеллюлярной карциноме, когда сама печень достаточно болезненна (обычно с циррозом), и ее резекция небезопасна.

Абляция может также использоваться с другими типами опухолей печени (метастатический колоректальный рак, печеночная аденома и другие метастатические опухоли печени), хотя это зависит от особенностей конкретного случая.

В Израиле по данной технологии уже прошли лечение несколько пациентов доктора Евгения Соломонова. Если вы заинтересованны в его консультации и бесплатном рассмотрении документов, просим связаться с нами по указанным на сайте контактам.

Интервью доктора Евгения Соломонова о новых технологиях в Израильской медицине

Содержание:

• Международная классификация опухолей кости
• Симптомы и методы лечения доброкачественных опухолей кости
• Симптомы и методы лечения злокачественных опухолей кости

Международная классификация опухолей кости

Врачи, проводящие лечение за границей, руководствуются общепризнанной системой классификации опухолей костных тканей.

Различают такие разновидности этих новообразований:

• Гигантоклеточная опухоль кости: остеокластома.
• Костномозговая опухоль кости: лимфосаркомы, миеломы, ретикулосаркомы, саркомы Юинга.
• Костеобразующая опухоль кости:
  • доброкачественная: остеома;
  • злокачественные: остеосаркомы, юкстакортикальные остеосаркомы.
• Соединительная опухоль кости:
  • доброкачественные: десмопластические фибромы и липомы;
  • злокачественные: липосаркомы, мезенхимомы, недифференцированные саркомы, фибросаркомы.
• Сосудистая опухоль кости:
  • доброкачественные: гемангиомы, гломангиомы, лимфангиомы;
  • злокачественная: ангиосаркома,
  • промежуточные: гемангиоперицитомы, гемангиоэндотелиомы.
• Хрящеобразующая опухоль кости:
  • доброкачественные: остеохондромы, хондробластомы, хондромиксоидные фибромы, хондромы;
  • злокачественные: мезенхимальные и юкстакортикальные хондросаркомы, хондосаркомы.
• Прочие опухоли кости: адамантиномы длинных костей, неврилеммомы, нейрофибромы, хордома.

Симптомы и методы лечения доброкачественных опухолей кости

Примечательно, что опухоли доброкачественного характера встречаются намного реже, нежели злокачественные новообразования. При этом такие опухоли чаще локализируются в трубчатых костях нижних конечностей.

Остеобластомы

Подобны по своему гистологическому строению на остеоид-остеомы, однако имеют больший размер. Чаще всего эти опухоли локализируются в районе таза, бедра и позвоночника. Сопровождаются ярко выраженными болями в месте своей локализации. Если же новообразование расположено на поверхности кости, у больного наблюдаются местные симптомы, такие как отек или гипертермия тканей, а также атрофия. При этом виде опухолей предполагается их резекция вместе с прилегающими тканями.

Остеоид-остеомы

Наиболее часто диагностируются у мужчин молодого возраста. Обнаруживают этот тип опухолей в трубчатых костных тканях на ногах. Намного реже они локализируются в районе плеча, таза и пальцев. Сопровождается заболевание резким болевым синдромом, иногда отмечается отсутствие симптоматики как таковой. В ведущих больницах Израиля проводят хирургическое удаление таких опухолей при помощи щадящих методик.

Остеома

Является одним из самых безопасных новообразований в костных тканях. Чаще всего опухоли этого типа диагностируют у подростков и молодых людей. Для нее характерен медленный рост и длительное бессимптомное течение. Наиболее часто такие опухоли локализируются в районе черепа, бедренных и плечевых костей. Опасной считается та опухоль, которая появилась на внутренней стороне черепных костей, так как в таком случае она может сдавливать головной мозг. Из-за этого может существенно повысится внутричерепное давление, нередко возникают головные боли, эпилептические припадки и нарушения памяти. Лечение в данном случае предполагает резекцию опухоли. Если заболевание протекает бессимптомно – рекомендуется наблюдение состояния больного без хирургического вмешательства.

Остеохондромы

Располагаются в хрящах, находящихся возле трубчатых длинных костей. В трети всех клинических случаев заболевание затрагивает область колена. Однако встречаются такие опухоли также в районе плеча, таза и позвоночника. По причине локализации около суставов нередко вызывает развитие артрите, а также нарушение двигательных способностей пораженной конечности. Предполагает резекцию опухоли. Если же диагностируется обширное поражение – проводится костная пластика. В некоторых случаях показано обычное наблюдение у лечащего врача. Оперативное лечение назначается только при стремительном разрастании патологии, либо в случае сдавливания смежных тканей и органов.

Хондромы

Развиваются в хрящевых тканях, могут быть как одиночными, так и множественными. В 5% случаев этот вид опухолей может приобрести злокачественный характер. Чаще всего заболевание не сопровождается какой-либо выраженной симптоматикой, в редких случаях больные отмечают слабые болевые ощущения. Иногда происходит сильное расширение пораженной кости. У детей может замедлиться рост костей в том месте, где расположена опухоль. Предполагается хирургическое лечение. При необходимости параллельно производится костная пластика или эндропротезирование. Если поражены кости кистей или стоп – иногда выполняют ампутацию пальцев.

Симптомы и методы лечения злокачественных опухолей кости

Злокачественные опухоли в данном случае являются онкологическим заболеванием, требующим особого внимания со стороны врачей. Наиболее эффективно проводится лечение рака костей в Израиле, так как именно в этой стране есть необходимое ультрасовременное медицинское оборудование, позволяющее точно определить тип рака и результативно его устранить. Врачи, работающие в израильских клиниках, обладают огромным практическим опытом в лечении даже самых сложных форм этого вида рака.

Остеогенные саркомы

Возникают в костных тканях и характеризируются быстрым возникновением множественных метастазов в других органах. Развиваются в детском или молодом возрасте. Возрастная категория пациентов – 10-30 лет. Чаще всего заболевают мальчики и мужчины. Локализируются в нижних конечностях, реже – в бедре, плече, локтях и тазовых костях. На ранних этапах развития больного беспокоят тупые неспецифические боли в области поражения. По мере разрастания опухоли пациента начинают беспокоить более интенсивные болевые ощущения.

Лечение остеогенных сарком предполагает их хирургическое удаление. Ранее при этом диагнозе практиковалась ампутация пораженной раком конечности. Однако этот метод считается устаревшим и все реже применяется современными врачами-онкологами. При проведении лечения рака в Израиле выполняется органосохраняющая операция в комбинации с химиотерапией, которую проводят как до, так и после хирургического вмешательства. Деформацию кости при этом устраняют при помощи аллопротезов, металлических/пластиковых имплантатов. При своевременном выявлении заболевание имеет положительные прогнозы.

Саркомы Юинга

Считаются очень распространенным онкологическим заболеванием костной системы. Чаще такие опухоли возникают в трубчатых костях ног, намного реже они локализируются в районе плеча, ребер, позвоночника и таза. Обычно их диагностируют в подростковом возрасте, чаще – среди мальчиков. Это заболевание является чрезвычайно агрессивным, так как у половины пациентов после постановки диагноза стремительно развиваются метастатические процессы в организме. Единичные мелкие метастазы возникают практически у всех больных.

На раннем этапе развития саркома Юинга сопровождается слабым болевым синдромом, усиливающимся в ночное время. Позднее боли становятся более интенсивными. Из-за этого у пациента нарушается сон, ухудшается работоспособность днем, а также появляется скованность движений. При прогрессировании болезни у пациента возникают частые переломы костей. Появляются симптомы общей интоксикации, такие как ухудшение аппетита, повышение температуры тела, анемия, потеря веса.

Для диагностики саркомы Юинга в израильских клиниках проводят:

• ангиографию;
• биопсия;
• генетическое исследование;
• иммуногистохимическоий анализ;
• КТ;
• МРТ;
• остеосцинтиграфию;
• ПЭТ;
• рентгенографию;
• трепанобиопсию;
• УЗИ.

Примечательно, что в стоимость лечения в Израиле входит проведение всех этих исследований.

Лечение саркомы Юинга предполагает проведение комплексной химиотерапии, облучение и тотальное хирургическое удаление новообразования и прилегающих к нему здоровых тканей. При этом в израильских клиниках для этих целей используются органосохраняющие щадящие методики, которые ранее не использовались во многих странах. Если опухоль нельзя удалить полностью, производится его частичная резекция.

Хондросаркомы

Являются разновидностью рака костей. Диагностируют эти опухоли редко, преимущественно у немолодых мужчин. Наиболее часто эти новообразования возникают на костях ребер, плеча, таза, а также на нижних конечностях. В некоторых случаях причиной развития хондросаркомы может стать наличие у пациента доброкачественной опухоли, которую вовремя не вылечили.

Сопровождается заболевание сильным болевым синдромом, отеками мягких тканей в месте локализации опухоли. Также больные ощущают скованность движений. Если опухоль развивается в позвоночнике, на фоне заболевания может возникнуть радикулит. Прогрессирует болезнь медленно.

Лечение хондросаркомы предполагает применение хирургии, химиотерапии и радиотерапии.

Ознакомьтесь также со списком клиник в Израиле по лечению костей.

В этом методе здоровые клетки хряща выращивают в лаборатории на биологической поверхности, где образец здоровых клеток хряща берется от самого пациента.

Это операция, выполняемая в три этапа:

• На первом этапе небольшие образцы (один миллиметр) здоровых клеток хряща берутся из здоровой области из собственного колена пациента.
• На втором этапе хрящевые клетки отправляют в лабораторию американской биотехнологической компании Genzyme в Дании, где их выращивают на специальном имплантате в течение месяца. По истечении этого периода на нем образуется около 20 миллионов хрящевых клеток (в отличие от 100 000 хрящевых клеток на образцах, удаленных с колена).
• На третьем этапе проводится вторая операция, при которой имплантат вводится в новые клетки хряща, где отсутствует хрящ.

Как прошла операция

История курса лечения, проведенного доктором Рон Арбелем для известного игрока гандбола, страдающего повышенной эрозией хряща коленного сустава.

Доктор Арбель взял биопсию из здоровой области сустава и образец был отправлен в лабораторию Genzyme в Копенгагене, где вскоре вырастили новые клетки хряща на имплантате.

За два дня до операции имплант был доставлен в Израиль. Операция проводилась в частном медицинском центре в Тель-Авиве.

«В ходе операции д-р Арбель выполнил два очень маленьких отверстия в колене: в одно из них было вставлено оптическое волокно, которое транслировала колено изнутри на экране телевизора с увеличением в 32 раза. В хряще было произведено большое отверстие, которое должно было быть заменено имплантом и после того, как область трансплантации была очищена, врач измерил хирургическую область и подготовил имплантат в соответствии с размером. Имплантат был вставлен через крошечное отверстие, и доктор Арбель развернул его поверх подготовленного места.

Операция длилась около полутора часов, а после операции доктор Рон вручил пациенту сертификат от Genzyme, в котором подробно излагались все сведения об имплантате (сколько клеток было получено вначале, сколько было выращено в лаборатории и отправлено и т. д.), При необходимости можно будет пересмотреть образцы ячеек, оставшихся в датской лаборатории».

Данная операция выполняется единицами врачей в мире и мы рады сообщить, что в Израиле она стала доступной для частных пациентов.

Содержание:

• Что такое метастатический рак?
• Этапы метастазирования и места локализации метастаз
• Современная диагностика метастатического рака в Израиле
• Инновационное лечение всех видов метастазов
• Как лечить метастазирование рака отдельных органов
• Что такое местное и системное лечение метастатических опухолей
• Кто занимается лечением метастатического рака
• Стоимость лечения метастатического рака в Израиле

Что такое метастатические рак?

Метастатический рак — это дочерние опухоли, хаотично возникающие в разных органах и тканях человеческого организма. На первых порах появляются региональные метастазы, на последних — отдалённые. Вопреки мнению о том, что метастазирование – это последний этап, онкологию лечат, а новые опухолевые очаги успешно подавляют.

На сегодняшний день разделяют:

• Региональные метастазы;
• Отдалённые метастазы.

Первые обычно появляются на третьей стадии заболевания и поддаются лучшему устранению. Причина подобного заключается в том, что новые злокачественные узлы образовались недалеко от места локализации основной опухоли. Поэтому удалить их будет гораздо проще.

Обратившись за медицинской помощью на этом этапе, шансы на лечение значительно повышаются!

Что касается отдалённых метастазов, то всё зависит от того, где они «поселились». В этом случае необходимо подобрать масштабную схему лечения, чтобы процесс увенчался успехом. Трудность заключается ещё и в том, что болезнь быстро прогрессирует, поэтому медлить нельзя.

Этапы метастазирования и места локализации метастаз

Метастазирование подразделяют на три степени, каждая из которых лечится по-своему.

Выделяют следующие этапы:

1. Распространение опухоли (узлов) на ближайшие ткани — соседние.
2. Опухоль поражает соседние лимфоузлы.
3. Через кровь вредоносные клетки распространяются по всему организму.

Что касается мест «обитания» метастаз, то это, как уже было сказано, области, которые располагаются рядом с поражённым органом. Например:

• При онкологии печени метастазы обнаруживают зачастую в лёгких, кишечники и почках.
• При раке матки узлы встречаются в лёгких, брюшной полости, печени.
• При онкологии лёгких метастазы замечают в печени, почках.

По такой схеме и происходит метастазирование.

Современная диагностика метастатического рака в Израиле

Диагностические мероприятия, проводимые в Израиле, в первую очередь направлены на предупреждение заболевания. Каждый живущий в стране из социальных рекламных роликов или проспектов узнаёт о необходимости прохождения плановой проверки один раз в год. В свою очередь многие клиники устраивают кампании, во время которых любой гражданин может пройти это обследование.

Следует помнить, что предупредить появление недуга, гораздо проще, нежели его лечить.

Что касается диагностических мероприятий, то они в Израиле находятся на самом высшем уровне. Так, институт Технион и факультет биомедицинской инженерии может похвастаться разработкой уникального метода биомеханического выявления метастазов, который успешно прошёл испытания и активно внедряется в жизнь. Уникальность методики заключается в том, что она позволяет прогнозировать появление метастазов в той или иной области, что является ценнейшей информацией, поскольку опасными считаются именно дочерние опухоли. Обнаружив очаг, можно будет предсказать, где и в какое время образуется узел.

Инновационное лечение всех видов метастазов

Современная зарубежная медицина предлагает комплексный подход к устранению метастатического рака.

Именно поэтому лечение за границей такое эффективное. В зависимости от области локализации основной опухоли, запущенности болезни и отдалённости новых новообразований, подбирают те или иные методики лечения. Несмотря на похожие манипуляции, которые можно встретить и в своей стране, лечение в Израиле на порядок выше. Причина заключается в комплексном подходе, постоянном мониторинге за состоянием пациента, одновременном использовании нескольких технологий для получения лучшего результата.

Новейшие аппараты и инновационные медикаментозные средства, которые неустанно разрабатываются израильскими учёными-медиками, обеспечивают хорошие результаты.

На сегодняшний день лучше всего себя зарекомендовали:

• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• радиочастотная абляция;
• химиоэмболизация;
• радиохирургия;
• таргетная терапия;
• радиоэмболизация;

Химиотерапия

Этот вид направлен на то, дабы остановить рост злокачественных клеток. Речь идёт, как о первичном образование, так и о вторичном. Обычно подобная терапия назначается до какой-то более сложной процедуры (радиоэмболизации, операции и подобное). Химия показывает хорошие результаты при региональных метастазирования. Несмотря на это, её можно использовать на всех этапах лечения страшного недуга за рубежом.

Лучевая терапия

Воздействию поддаётся «материнская опухоль» и вновь образовавшиеся узлы. В этом случае останавливается рост раковых клеток и происходит их разрушение. Манипуляция растягивает на несколько десятков курсов, но приносит свои положительные плоды.

Радиочастотная абляция

Данный метод хорош тем, что он действует непосредственно на само новообразование и его узлы.  Выполняется процедура с помощью тонкой иглы-электрода, которая вводится через кожу к области поражения. При этом во время манипуляции на опухоль воздействует температура в +90 градусов Цельсия.

Процедура длится на протяжении часа (иногда меньше или больше, всё зависит от сложности проблемы). Дабы пациент не чувствовал неудобств и не волновался, ему может быть дано обезболивающее или успокоительное средство.

Химиоэмболизация

Суть метода заключается в том, чтобы закрыть просвет артерии, которая питает опухоль или метастазы. Такое лечение метастатического рака за рубежом пользуется спросом.

Химиоэмболизация ещё делится на два вида:

• Химиоэмболизацию микросферами. Она подразумевает под собой длительное воздействие на опухоль цитостатиков – препаратов, которые препятствуют делению злокачественного новообразования, постепенно уничтожая его.
• Масляную химиоэмболизацию. Эмболизатор, который содержит цитостатик, проникает в образование и блокирует сосуды. После этого начинает выделяться противоопухолевый препарат.

Радиохирургия

Радиохирургия является разновидностью лучевой терапии. Главное отличие заключается в количестве проводимых сеансов и степени воздействия на опухоль. Данный метод рассчитан всего на 3-5 курсов, во время которых на злокачественные клетки воздействуют высокой дозой ионизирующей энергии.

Таргетная терапия

Представленный метод достаточно интересен и популярен, хотя появился не так давно. Этот вид терапии называют ещё целевым, благодаря его целенаправленному действию. Методика даёт возможность оказывать влияние не только на опухоль, но также на ДНК, рецепторы и другие структуры новообразования. На первых этапах рост новообразования замедляется, а после и вновь останавливается.

Целые (таргетные) препараты оказывают влияние на:

1. Рецепторы к сосудистым структурам и ростовым моментам, определяющим развитие опухолевой сосудистой сети.
2. Молекулярные структуры, отвечающие за разрушения злокачественных клеток.
3. Генные структуры, на которых «лежит ответственность» за деление и рост патогенных клеток.

Таргетные медикаменты зачастую воздействуют на белковые соединения, а те, в свою очередь, отвечают за развитие новообразования и его метастазирование.

Что касается препаратов, то они блокируют те факторы, которые «включают» деление клеток, тем самым останавливая злокачественный процесс роста. Во время работы лекарственного средства нарушается нормальное кровоснабжение раковой опухоли, в результате чего она остаётся без достаточного питания.

Такой метод имеет ряд преимуществ. Среди которых:

1. Полная безопасность использования и хорошая переносимость препарата пациентом.
2. Действие медикамента направлено исключительно на злокачественное новообразование. Здоровые клетки в процессе не участвуют.
3. Достаточно быстрое действие, во время которого опухоль перестаёт расти и размножаться.

Таргетные препараты имеют различный принцип действия. Именно поэтому пациентам медикаменты могут назначаться поэтапно. Сначала будут прописаны средства для замедления опухоли и прекращения метастазирования, после этого целью будет разрушить клеточные связи на иммунном уровне, а далее нужно будет изолировать онкоклетки.

Радиоэмболизация

Процедура достаточно сложная, поэтому в ней принимают участие специалисты из разных областей.

Методика заключается во введении через кровеносные сосуды к опухоли микрочастичек полимера с радиоактивным изотопом или с содержанием стекла. Под влиянием ионизирующих лучей, которые излучает радиоматериал, злокачественные клетки гибнут. Кроме этого, частички нарушают кровоток к новообразованию, лишая его возможности подпитываться кислородом.

Как лечить метастазирование рака отдельных органов

Можно заметить закономерность метастазирования в те или иные органы и в этом нет ничего удивительного.

На самом деле вне зависимости от локализации поражения чаще всего страдают:

• печень;
• лёгкие;
• кости;
• почки;
• органы зрения.

Чтобы успешно бороться с недугом и его последствиями, важно знать, где расположились вторичные опухоли, чтобы начать их устранять.

Сегодня метастазирование в Израиле лечится с помощью самых современных и новейших технологий, но под каждый вид новообразования лучше подбирать что-то конкретное.

В первом случае, когда затронута печень, обычно пациенту назначается радиочастотная абляция (рассмотренная выше) или метод IRE (электрорезекция). Эта методика уникальна не только потому, что она была разработана в Израиле, а и по той причине, что даёт хорошие результаты. Технология наножа заключается в разрушении злокачественного новообразования на клеточном уровне при помощи электрического тока.

Здоровые клетки и органы во время процедуры не затрагиваются. Методика позволяет удалять даже те узлы, что расположились рядом с крупными сосудами, не боясь их повредить.

Лучевая терапия, таргетный метод, химиотерапия и лазерная хирургия – это те манипуляции, которые чаще других назначают при метастазировании в лёгкие.

Если метастазы были замечены в костях, то пациенту назначают проведение лучевой терапии или хирургическое вмешательство.

Что касается метастазирования в почки, то в этом случае медики зачастую обращают внимание на таргетное лечение, иммунотерапию и операцию. Это же касается и органов зрения.

Нужно понимать, что сказать наверняка, какой способ лечения выберет врач, невозможно. Терапия будет, во-первых, комплексной, во-вторых, максимально щадящей, в-третьих, максимально эффективной.

Что такое местное и системное лечение метастатических опухолей

Израильские медики, в зависимости от степени поражения, могут системно или местно устранять опухоли. В первом случае терапия направлена на ликвидацию всех раковых новообразований. Речь идёт как об основном очаге, так и о метастазах. Во втором — все силы направляются исключительно на ликвидацию конкретного злокачественного образования.

Кто занимается лечением метастатического рака

Метастатический рак подразумевает наличие основной опухоли, располагающейся в конкретном органе, и узлы (метастазы), которые могут находиться, где угодно.

Именно поэтому проблемой занимается ряд узкопрофильных специалистов. Среди таких имеются онкологи, практикующие конкретно в своей области. Если проблема с костями, то основным доктором будет назначен онколог-ортопед. Ежели метастазирование затронуло лёгкие, тогда подключится онколог-пульмонолог и т.д.

Обычно над проблемой метастазирования работает целая команда лучших специалистов, которые разработав чёткий план действий, могут рассчитывать на хорошие результаты.

Лечение рака с метастазами в Израиле направлено на улучшение качества жизни и её продления пациенту, остановку роста злокачественных клеток и, по возможности, полную победу над онкологией. Благодаря специалистам с огромным опытом работы и самым современным аппаратам, это удаётся сделать.

Стоимость лечения метастатического рака в Израиле

Стоимость лечения в Израиле состоит из ряда факторов. Впервую очередь ценообразование зависит от сатдии заболевания и самочувствия пациента. Немаловажным является выбранный метод лечения, а также необходимость дополнительных методах диагностики. В любом случае цены на лечение метастатического рака в клиниках Израиля значительно ниже европейских.

Что такое тест CANscript?

Данное обследование отличается способностью точно предсказать реакцию опухолей на предлагаемое онкологом лечение.

Как проводится обследование?

• Пациент должен пройти биопсию для взятия образца ткани злокачественной опухоли.
• Кроме того, у пациента берется кровь (2 образца).
• Изъятые образцы ткани и крови в надлежащих температурных условиях отправляются в лабораторию в США.
• В лаборатории образец ткань помещается в систему, моделирующую среду опухоли, соответствующую телу пациента.
• На следующем этапе лаборатория тестирует раковую ткань на различные виды лечения, предлагаемые онкологом.
• При каждом испытании измеряются всевозможные параметры, позволяющие предсказать ответ на лечение с точностью 90%.
• Обследование моделируется для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Результаты

Обследование CANscript обрабатывает параметры и реакции пациента и переводит их в баллы.
Полученные баллы являются результатом индивидуального обследования и прогнозирования клинического ответа для каждого пациента в соответствии с запросом онколога и интерпретируются следующим образом:

• Больше 25 баллов = положительная реакция на лечение — можно рассчитывать на уменьшение опухоли или ремиссию заболевания.
• Меньше 25 баллов = судя по результатам, реакции на проведенное лечение не появилось — отсутствие реакции на лечение.

В чем состоят преимущества обследования CAN script?

• Оно базируется на основании данных о тысячах пациентов, прошедших обследование и получивших баллы выше 25; при этом точность прогнозирования положительного ответа на лечение составила 90%. В случае получения баллов менее 25, регистрируется отсутствие реакции на лечение с точностью 100%.
• Обследование позволяет получить прогноз на комплексное онкологическое лечение: химиотерапию, иммунотерапию и биологическое лечение.
• По результатам обследования пациент получает только те процедуры, которые получили высокие баллы, что позволяет выбрать наиболее эффективные и точные виды лечения с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.
• В соответствии с результатами обследования онколог может исключить неэффективные методы лечения.

Получение результатов
Результаты обследования отправляются вашему лечащему онкологу в течение 10 дней после взятия биопсии.

В чем состоит уникальность обследования?

CANscript является уникальным обследованием, отличающимся от прочих представленных на сегодняшний день тестов.

• Это первое в своем роде обследование, надежность прогнозирования которого основано на предыдущих обследованиях тысяч пациентов, подтвердивших высокий уровень точности.
• Обследование основывается на научных разработках самого высокого уровня и позволяет лабораторное исследование опухолевой ткани в условиях, максимально приближенных к условиям организма пациента.

Для кого подходит обследование?

• рак толстой кишки
• рак груди
• рак яичника
• рак желудка
• рак поджелудочной железы
• рак шейки матки
• опухоли головного мозга типа GBM
• рак печени
• острый миелоидный лейкоз
• хронический миелолейкоз
• рак предстательной железы
• рак легкого (NSCLC), не включая плоскоклеточный рак.