Методы лечения импотенции (эректильной дисфункции) в Израиле различны и индивидуальны для каждого пациента. Прежде всего, мужчина приглашается на обследование и консультацию уролога-андролога. В соответствии с полученными результатами диагностики, врач вместе с пациентом обсуждают варианты лечения.

Если импотенция спровоцирована какими-либо хроническими заболеваниями, врач назначает лечение этих заболеваний, что в некоторых случаях после выздоровления приводит к избавлению от импотенции. Самым характерным примером являются кардиологические пациенты — после операции у большинства отмечаются благоприятные симптомы.

Существует несколько вариантов лечения импотенции. Выбор метода зависит от ряда факторов, включающих интенсивность патологии, наличие заболевания, вызывающего эректильную дисфункцию, возраст пациента, принимаемые им препараты и пр.

Врач-уролог объяснит пациенту риски и преимущества предлагаемого лечения. Некоторые специалисты склонны полагать, что в процесс выбора метода лечения необходимо вовлекать супругу пациента.

Изменение образа жизни. К изменениям образа жизни, способным улучшить симптомы ЭД, а иногда и полностью устранить проблему, относятся:
Потеря веса – если пациент страдает избыточным весом, его снижение может способствовать избавлению от импотенции.
Физические упражнения – физические упражнения как минимум четыре раза в неделю в некоторых случаях восстанавливают эректильную функцию или улучшают потенцию.
Отказ от курения. Курение – частая причина ЭД, отказ от этой привычки может способствовать восстановлению функции.
Отказ от алкоголя. Необходимо отказаться от чрезмерного употребления алкоголя.
Стресс – избавление от стресса и беспокойства значительно улучшает симптомы и общее психологическое настроение.

Вышеназванные действия не только способствуют решению проблемы с импотенцией, но также улучшают общее состояние здоровья.

Если пациент принимает лекарственные препараты, оказывающие губительное влияние на эректильную функцию, врач предложит альтернативное лечение. Не прекращайте принимать лекарства без консультации с лечащим врачом.

Медикаменты в лечении ипотенции

Лечение препаратами прерорального приема. Самые известные лекарства при импотенции – это ингибиторы фосфодиэстеразы (Phosphodiesterase-5 (PDE-5) inhibitors), включающие в себя:

Виагра — Viagra (Sildenafil) – принимается приблизительно за 30-60 минут до полового акта. Как правило, эффект длится около 8 часов.
Левитра — Levitra (Vardenafil) — принимается приблизительно за 30-60 минут до полового акта. Как правило, эффект длится около 8 часов.
Циалис — Cialis (Tadalafil) – как и предыдущие препараты, принимается приблизительно за 30-60 минут до полового акта. Однако эффект от данного препарата более продолжительный – до 36 часов.

Все три препарата повторяют действие оксида азота, производимого нашим телом; оксид азота расслабляет мышцы пениса, обеспечивая больший поток крови и эрекцию. Все препараты принимаются в разной дозировке и имеют побочные эффекты.

В некоторых случаях для достижения желаемого результата пациенту меняют назначенную дозу приема, а иногда и сам препарат.

Принимать эти препараты следует только под контролем врача. Прием препарата противопоказан:

Пациентам после сердечного приступа (инфаркта)
Пациентам с гипертензией, не поддающейся лечению (высокое кровяное давление)
Пациентам с гипотензией (очень низкое давление)
Пациентам, принимающим нитратные препараты (нитроглицерин)
Пациентам с неконтролируемым диабетом
Пациентам с сердечной недостаточностью
Пациентам с заболеваниями сердца

Нельзя принимать больше одной таблетки в сутки. Помните, что данные препараты работают, только если мужчина сексуально возбужден.

Другие методы лечения импотенции

Вакуумный насос представляет собой пластиковую трубку, соединенную с насосом. Мужчина помещает пенис внутрь трубки, из которой выкачивается воздух. Прибор может быть механическим или работать на батарейках. Вакуум создает дополнительный приток крови, стимулируя эрекцию. Затем для удержания крови мужчина надевает резиновое кольцо на основание пениса. В большинстве случаев эрекция может продержаться до 30 минут.

Вакуумные насосы эффективны для 90% мужчин с ЭД. Однако пользование прибором противопоказано пациентам с нарушением свертываемости крови и принимающим антикоагулянты.

Инъекция или гранула – синтетический гормон алпростадил (alprostadil) вводится в пенис в виде инъекции (интракавернозным введением), или помещением гранулы в уретру (в отверстие на кончике пениса). Это лекарство способствует притоку крови к пенису. Эрекция обычно возникает в течение 15 минут после введения лекарства.

Врач должен объяснить пациенту, как вводить препарат alprostadil. Если сексуальная партнерша пациента беременна, а он принимает гранулы, во время полового акта необходимо использовать презерватив.

По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (National Health Service), 85% мужчин, не получившие эффекта от приема прероральных препаратов, достигли положительного результата от инъекции лекарства alprostadil, а 2/3 помогло введение гранулы.

Хирургическая операция рекомендуется только в случаях, когда другие виды терапии не дали результата или при сильном повреждении паховой области у молодых пациентов.

Протезы полового члена выпускаются в двух формах:

Полужесткий протез – два эластичных канатика хирургически имплантируются в камеры пениса. Пенис постоянно находится в твердом, но гибком состоянии.
Надувной протез – способствует естественной эрекции. Вне полового акта, пенис находится в расслабленном состоянии. Внутрь мошонки помещается кнопка (насос), Для достижения эрекции производится сжимание помпы, которая перекачивает жидкость из резервуара в цилиндры и приводит пенис в состояние эрекции. Для расслабления пениса необходимо сжать замыкающий клапан на помпе, что приведет к опорожнению цилиндров и обратному заполнению резервуара.

Надувной протез обеспечивает более твердую эрекцию.

Приблизительно в 5% случаев в течение пяти лет случаются те или иные проблемы с протезом. Однако большая часть пациентов и их половых партнеров довольны результатом протезирования. В случае неудачно проведенной операции, Израильским врачам в большинстве случаев удается провести корректирующую операцию и смену протеза.

Метки: андролог, импотенция, кардиология, уролог

Ярон Эрлих (доктор), уролог